상악동 거상술 동반 임플란트 케이스

간혹 윗쪽 어금니 임플란트 시술을 문의하시다보면 #상악동 뼈이식을 해야한다는 이야기를 들어보셨을 것 같아요.

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과연 상악동 거상술 혹은 상악동 뼈이식은 무엇인지, 왜 해야하는지 증례로 한번 풀어볼까 합니다.

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상악동은 우리 두개골 안에 들어있는 공기주머니로 콧구멍과 연결된 비강과 연결되어 여러가지 중요한 기능을 하는 구조물이지요.

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흔히 감기 합병증 혹은 이비인후과 질환 합병증으로 상악동염이 생겨서 고생하시는 경우 상악동의 존재를 알게된답니다.

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보통 옆면에서 봤을때 이렇게 위치하고 있지요.

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평상시에는 치아 뿌리보다 위쪽에 위치하고 있지만, 발치하고 시간이 많이 경과하거나, 상악동이 태생적으로 많이 확장된 경우, 임플란트를 심기 어려울 만큼 이 공기주머니가 내려오게 됩니다.

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수술 전 사진

위 환자분의 경우도 치아를 발치 후 상악동이 많이 확장되어 어금니쪽 임플란트를 심기 위해서는 상악동 거상술이 필요하신 경우 였답니다. 파노라마 엑스레이상 노란색으로 살짝 표시해 놓은 부분이 상악동과 치조골의 경계면이지요.

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얼핏 봐서 대략 3-4mm 정도 밖에 잔존골이 남지 않아 많은 양의 상악동 뼈이식이 요구되는 상황이었답니다.

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상악동 거상술 및 임플란트 동시식립

저의 임플란트 철학은 가급적 수술횟수를 줄이고, 한 번의 수술로 최대한 할 수 있는 것을 하되, 동시에 성공적인 결과를 얻는 것을 목표로 하고 있습니다.

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물론 통상적인 방법으로 상악동 거상술 먼저 시행 후 4-6개월을 기다렸다가 임플란트를 심는 방법도 고려해 볼 수 있었으나, 초기고정에 대한 확신이 있었기 때문에 동시 식립으로 계획하고 무사히 수술을 마치게 되었답니다.

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수술 후 4개월 뒤 보철

수술 후 4개월 뒤에 보철물을 올렸고, 1년이상 무리없이 잘 사용하고 계시며, 뼈이식 재료들도 골화되어 엑스레이상 잘 유지되고 있는 모습을 보여주고 있답니다.

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한번더 수술 과정 및 보철까지를 비교해 보았습니다.

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상악동 수술 동반 임플란트 식립은 모든 케이스에 가능한 것은 아니며, 시술 시 의료진과 충분한 논의 후 결정됩니다

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수치과병원 서울특별시 강남구 선릉로 823 한양타운 3층

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