[🎬라이브] 💗안면윤곽💗모두 물어보세요🙆 김형준X김윤호 원장님과 함께 해요!

안녕하세요. 나나TV 나나성형외과 장세용 원장입니다. 오늘은 저희 박** 수술의 라이징스타, 김윤호 원장님과 함께 안면윤곽 상담을 진행해 보겠습니다. 원장님 인사 부탁드립니다.

안녕하세요. 나성형외과 전문의 김윤호 원장입니다.

오늘 라이브에 많은 분들이 참석해 주셨는데요. 오늘의 상담 주제는 안면윤곽 성형입니다. 저희 둘 다 윤곽 수술을 전문으로 하고 있기 때문에, 오늘 안면윤곽과 관련된 어떠한 질문이라도 주시면 성실하게 답변드리도록 하겠습니다.

그리고 오늘 라이브에 참여하신 분들 중 최고의 질문을 뽑아서 엄청난 선물을 드릴 예정이니까 많은 참여 부탁드립니다. 원장님께서 가장 좋은 질문 하나를 기억해 두셨다가 마지막에 말씀해 주시면, 제가 뽑아서 상품을 드리겠습니다.

저 윤곽 해보고 싶은데 혹시 상담이나 엑스레이만 찍어보는 것도 가능한가요?

당연히 가능합니다. 저희가 수술 전에 CT랑 엑스레이를 찍고, 뼈 상태를 확인한 후 상담을 진행하니까요. 일단 오셔서 편하게 찍으시고 상담받고 가셔도 됩니다. 너무 부담 가지지 마시고 오셔서 생각해 보시면 될 것 같습니다.

병원마다 고정핀이 다르다고 하던데 왜 그런 건가요?

병원마다 고정핀은 조금씩 차이가 있는데요. 대부분 티타늄 소재 고정핀을 많이 사용합니다. 티타늄 소재라고 하더라도 제조사마다 핀의 종류가 조금씩 다르고, 색깔이나 크기가 조금씩 차이 날 수는 있어요. 재질 자체는 비슷하다고 보시면 되지만 조금씩 차이가 있다고 생각하셔도 됩니다. 또 어떤 병원에서는 흡수성 핀과 나사를 사용하는 경우도 있습니다. 그런 경우가 아니라면 대부분 금속성 소재를 사용한다고 생각하시면 되겠고, 흡수성의 경우에는 강도나 장점이 조금 다릅니다. 일정 기간 고정력을 제공한 뒤 체내에서 사라지니까 이론적으로는 이상적일 수 있지만, 아무래도 금속성 핀보다는 강도가 약하기 때문에 약간의 차이는 있다고 생각하시면 됩니다. 병원마다 철학이 다르기 때문에 사용하는 핀과 나사에도 차이가 있을 수 있다는 점을 참고하시면 될 것 같습니다.

교정 중인데 안면윤곽 수술이 가능한가요?

교정 중이어도 안면윤곽 수술 자체는 큰 문제가 없습니다. 다만 수술 과정에서 입을 크게 벌리는 부분이 있어서 조금 불편할 수는 있습니다. 교정치료 중에 치과에서 입을 아주 크게 벌려야 하거나, 장기적으로 교정기 조절을 위해 내원해야 하는 과정이 있다면 수술과 일정 조율이 필요할 수 있습니다. 그래도 교정 중에도 수술은 가능하고, 스케줄을 잘 조정해서 하면 됩니다.

상담만 해도 되는지 궁금합니다.

상담만 하셔도 됩니다. 수술을 바로 하지 않으셔도 괜찮습니다.

윤곽 수술하면 누구나 다 예뻐질 수 있나요? 저는 광대가 좀 큰데 수술하면 예뻐질 수 있을지 궁금해요.

얼굴이 크다고 느끼시는 분들 중에는 광대가 큰 분들도 있고, 사각턱이 커서 얼굴이 커 보이는 분들도 있고, 두상이 커서 그렇게 느끼시는 분들도 있습니다. 경우에 따라 필요한 수술이 다르기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 사진이나 CT가 있으면 더 정확하게 말씀드릴 수 있을 것 같습니다. 지금 질문만으로는 딱 정답을 드리기는 어렵습니다.

안면윤곽 수술하고 6개월부터 핀을 빼도 된다고 해서 고정핀이 신경 쓰이는데, 고정핀을 빼는 것도 많이 아플까요? 턱끝 수술할 때처럼 복잡한가요?

안면윤곽 수술 후 고정핀을 빼는 것은 이전 절개나 수술과는 다릅니다. 절개했던 자리에 다시 들어가서 제거하는 것이고, 고정핀이 있는 부분만 조금 박리해서 드라이버로 나사를 빼면 되는 방식이기 때문에 처음 수술만큼 크게 아프지 않습니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 꼭 빼야 하는 것은 아니고, 괜찮다고 하더라도 회복은 걱정 안 하셔도 됩니다.

3년 정도 된 고정핀도 빼도 되나요?

3년 정도면 뺄 수 있습니다. 다만 어떤 뼈에는 특별한 문제가 없었다면 충분히 지지력이 있다고 생각하기 때문에, 고정핀을 빼는 데 큰 무리는 없습니다. 하지만 시간이 더 지나서 턱끝 같은 경우에는 뼈가 핀 위로 자라서 제거가 조금 어려울 수 있습니다. 중요한 것은 뼈와 유합이 잘 되었는지입니다. 핀 제거 전에 CT를 찍어 확인한 뒤, 유합 상태를 보고 빼는 것이 좋습니다.

고정핀을 뺄 때 입을 가만히 벌리고 있으면 되나요?

네, 하셔도 됩니다. 다만 초반에 붓기가 많고 입이 잘 안 벌어질 때는 조금 불편하실 수 있습니다.

안면윤곽 수술을 하면 누구나 티 안 나게 수술할 수 있나요? 저는 진짜 티 안 나게 하고 싶어요.

티 안 나게 하려면 조금씩 교정하는 쪽으로 자연스럽게 진행하면 됩니다. 너무 티가 안 나도 주변에서 “뭐 했냐” 하고 물어보면 또 본인이 아쉬울 수 있겠죠. 그래서 자연스럽게 하면서도 효과를 볼 수 있게 조절하는 것이 중요합니다.

광대 쪽 윤곽 수술하면 누구나 다 예뻐질 수 있나요? 광대가 심하게 보여서요. 광대만 해야 하나요, 아니면 3종을 다 해야 하나요?

사진을 찍었을 때 광대가 심하게 보인다는 말씀은 옆광대나 45도 광대가 도드라져 보인다는 뜻으로 이해했습니다. 그런 경우에는 CT를 봐야 정확히 말씀드릴 수 있지만, 광대 축소 효과를 많이 보실 수 있는 경우가 많습니다. 다만 3종으로 했을 때 효과가 더 좋은지는 미지수입니다. 3종은 보통 광대, 사각턱, 턱끝을 말하는데, 광대는 또 따로 생각해 봐야 합니다. 얼굴이 앞쪽에서 납작하고 광대가 도드라진 분들은 광대 축소로 인상이 많이 좋아질 수 있습니다. 또 얼굴의 앞쪽 볼륨이 적은 분들은 지방이식이 도움이 될 수 있습니다.

안면윤곽 수술하면 살이 미끄러져서 뼈가 밑으로 떨어질 수 있다던데 사실인가요?

살이 미끄러져 내려가는 것과 뼈가 밑으로 떨어지는 것은 다른 이야기입니다. 광대나 사각턱 수술은 금속성 핀과 나사로 견고하게 고정하고 있으며, 유합이 잘 되도록 수술합니다. 따라서 뼈가 아래로 떨어지는 일은 흔하지 않습니다. 다만 고정이 잘 되지 않거나 유합이 잘 안 되는 경우에는 가능성이 있을 수는 있습니다. 또 광대 수술 후에는 씹는 근육이 광대뼈와 연결되어 있기 때문에, 회복 전 너무 강하게 씹거나 근육 힘을 많이 주면 아래쪽으로 당겨지는 느낌이 있을 수 있습니다. 그래서 수술 후 CT로 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

윤곽 수술은 다른 수술에 비해서 재수술하기 특히 좋지 않다고 하던데 이유가 뭘까요?

모든 수술이 다 똑같이 한 번에 잘 되는 게 가장 좋습니다. 처음 수술이 너무 미흡했거나 비대칭이 생겼거나 과교정이 된 경우 재수술을 하게 되는데, 윤곽 수술은 뼈를 다시 분리하고 원하는 위치로 이동시켜 고정해야 하기 때문에 난이도가 올라갑니다. 뼈가 기존보다 두껍게 자라 있기도 하고, 절단이나 고정 시에도 어려움이 생길 수 있습니다. 그래서 재수술을 여러 번 반복하기는 조금 힘든 수술입니다. 처음 수술이 가장 중요합니다.

땡기미 착용법 정리해 주세요.

수술 직후에는 눌러주는 것이 붓기나 처짐을 줄이는 데 도움이 되기 때문에 초기에는 많이 눌러주는 것이 일반적입니다. 다만 너무 오래 계속 누르면 얼굴 가운데 쪽 순환이 떨어져 안쪽이 더 부을 수 있습니다. 그래서 일정 시간은 눌러주고, 또 일정 시간은 풀어주는 식으로 조절하기도 합니다. 병원과 원장님마다 방식이 조금씩 다르지만, 대체로 수술 후 34일 정도는 눌러주고, 57일 사이에는 순환을 돕는 시간도 필요하다고 보시면 됩니다.

윤곽 수술과 교정을 같이 해야 하나요? 어느 것을 먼저 하는 게 나을까요?

교정치료는 보통 장기 치료이기 때문에, 윤곽 수술을 먼저 하고 교정을 나중에 천천히 계획하는 것도 좋습니다. 개인적으로는 그렇게 생각합니다.

광대 윤곽 수술하고 6개월 됐는데, 아직도 하품할 때 소리가 납니다. 문제가 있을까요?

광대 쪽에서 소리가 난다면 먼저 유합이 잘 되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 6개월 정도면 어느 정도 골유합이 형성되는 시기입니다. 이 시기에도 소리가 난다면 CT를 찍어 보는 편이 좋습니다. 불안정한 부위가 있는지, 추가 보정이 필요한지 확인해 보는 것이 좋겠습니다. 하품을 참을 필요는 없고, 일단 병원에서 CT를 찍어 보고 이상이 없다면 편하게 하셔도 됩니다.

안면윤곽 3종을 해야 되나요? 4종은 뭔가요?

3종은 병원마다 조금 다를 수 있습니다. 보통은 광대, 사각턱, 턱끝을 말합니다. 그런데 병원에 따라 3종의 구성이 다르고, 4종이나 6종 같은 용어도 마케팅에 따라 다르게 쓰이기도 합니다. 그래서 병원마다 어떤 수술을 포함한 용어인지 확인하는 것이 중요합니다.

코 수술과 윤곽 수술을 같이 해도 되나요?

네, 같이 해도 됩니다. 다만 양악수술의 경우에는 코의 비중격이 영향을 받을 수 있어서 보통 코수술을 같이 진행하지 않는 것이 일반적입니다. 반면 윤곽 수술은 코 수술과 같이 해도 전혀 무리가 없습니다.

수술 자국이 평생 간다는 데 진짜인가요?

사각턱이나 턱끝 수술은 겉으로 절개가 없습니다. 입안 절개를 통해 진행하기 때문에 바깥으로 보이는 흉터는 없다고 생각하셔도 됩니다. 광대 수술의 경우에도 입안 절개와 귀 앞쪽에 약 1cm 정도의 절개를 하는 경우가 있지만, 귀 앞쪽 안쪽으로 잘 숨겨지기 때문에 크게 신경 쓰지 않으셔도 됩니다.

땡기미를 하면 탈모 온다고 들었는데, 다 빠지면 아예 안 해도 되는 건가요?

땡기미를 하면 정수리 쪽이 눌리는 부분이 있을 수 있는데, 머리를 너무 뭉쳐 묶거나 머리핀이 있는 등 압박이 심하면 걱정할 수 있습니다. 또 두통처럼 통증이 심하면 조절이 필요합니다. 그런 경우가 아니라면 초기에는 착용하는 것이 필요합니다.

윤곽 수술 상담받으러 가면 엑스레이 같은 거 찍나요? 어떤 검사 하나요?

상담 오시면 CT와 엑스레이를 먼저 찍고, 그다음 상담합니다. 수술을 진행하게 되면 전신마취에 대한 검사도 받게 됩니다. 이상이 없으면 수술을 진행하게 됩니다.

치아 상태가 안 좋으면 윤곽 수술에도 안 좋다고 하던데 상관관계가 있나요?

크게 연관은 없다고 생각합니다. 다만 치아 상태가 많이 안 좋은 경우에는 추가 치료를 먼저 진행해서 회복시킨 뒤 윤곽 수술을 계획하는 것도 좋습니다. 전신마취 때 튜브를 넣을 때도 치아 상태를 중요하게 보기 때문에, 치아 상태가 좋지 않다면 치과에서 먼저 치료받고 진행하는 것이 좋습니다.

땡기미를 34시간 착용 후 30분 휴식, 47일은 계속 착용하고, 일주일에서 한 달부터는 간헐적으로 착용하라고 적혀 있는데, 착용했다가 쉬는 이유가 있나요?

병원마다 다르고 원장님마다 조금씩 차이가 있습니다. 수술 직후에는 눌러주는 것이 붓기나 처짐을 막는 데 도움이 되기 때문에 초기에는 많이 눌러줍니다. 다만 계속 누르기만 하면 안쪽 순환이 떨어져 입술이나 얼굴 안쪽이 붓는 경우가 있을 수 있어서, 눌렀다가 풀어주는 시간이 필요한 것입니다. 원장님의 경험에 따라 차이가 있습니다.

윤곽 수술과 교정은 어느 순서로 하는 게 좋을까요?

보통은 윤곽 수술을 먼저 하고 교정을 나중에 하는 쪽을 추천합니다. 시기가 아주 급한 게 아니라면 윤곽 수술 후에 교정을 천천히 계획하는 것이 좋습니다.

광대 쪽 윤곽 수술 후, 수술 안 한 것처럼 생각하려면 얼마나 지나야 할까요?

한 달 정도면 수술한 티가 많이 줄어들 수 있지만, 뼈가 단단해지는 데는 2달 정도가 필요합니다. 붓기가 완전히 빠지고 회복되는 것은 6개월 정도 생각하시면 됩니다.

사각턱은 입안으로 절개해서 수술한다고 하셨는데, 입안 어느 부위가 시작이 되는 걸까요?

입 가장 안쪽 공간, 즉 잇몸 바깥쪽과 입을 싸고 있는 점막이 만나는 쪽 근처에서 시작합니다. 가장 안쪽부터 약 3~3.5cm 정도 절개가 들어가고, 앞쪽과 아래쪽으로 절개가 이어집니다.

안면윤곽 수술할 때 고정법의 종류가 중요하다는데 진짜인가요?

중요한 것은 뼈를 잘 밀착시켜 튼튼하게 고정하는 것입니다. 병원과 수술 스타일에 따라 조금씩 다르기 때문에, 뼈를 잘 밀착하고 고정핀 위에서 차인 쪽을 튼튼하게 고정하는 것이 중요하다고 생각하시면 됩니다.

복싱하면 뼈가 약해져서 수술한 부위가 다시 벌어지거나 할까요? 과격한 운동을 못 하는 건가요?

뼈가 잘 아물고 나면 크게 걱정하실 건 없습니다. 다만 복싱처럼 충격이 큰 운동은 뼈의 양이 줄어들면 강도가 약해질 수는 있겠지만, 걱정하실 정도는 아닙니다.

사각턱 수술이랑 앞턱 수술 중 어떤 수술이 더 안전한가요?

모든 수술은 다 안전하게 진행할 수 있습니다. 특별히 어떤 수술이 더 위험하다고 보기는 어렵고, 중요한 것은 경험 있고 숙련된 의사가 안전하게 수술하느냐입니다. 그러면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

사각턱 수술 후 처짐은 어떻게 관리하나요?

경우에 따라 다르기 때문에, 수술 후 관리가 중요합니다. 특히 턱이 과하게 절제되는 경우에는 턱 라인이 없어지는 것처럼 보일 수 있는데, 이런 것은 정식 용어는 아니고 흔히 그렇게 부르기도 합니다. 절제를 조절하는 것이 중요합니다.

자녀분들도 윤곽 수술 시켜 주실 수 있으신가요?

필요하다면 가능합니다. 다만 저는 아직 제 아이가 어리거나, 성장 상태를 봐야 하는 경우가 있어서 고민 중입니다.

윤곽 수술 후 언제부터 리프팅 시술을 해도 되나요?

울쎄라나 슈링크 같은 리프팅 시술은 수술 직후에는 효과가 떨어질 수 있습니다. 조직이 많이 부어 있는 상태에서는 타겟 층에 에너지를 전달하기 어렵기 때문입니다. 보통 한 달 정도 붓기가 충분히 빠진 후에 시술을 계획하는 것이 좋습니다.

고정핀은 꼭 제거해야 하나요?

꼭 제거해야 하는 것은 아닙니다. 핀을 제거하는 경우는 대부분 환자분이 원할 때입니다. 찝찝한 느낌이나 불안감 때문에 제거하는 경우가 많지만, 그런 이유만으로 꼭 빼야 하는 것은 아닙니다. 염증이 생겼다거나 통증이 있거나, 만졌을 때 불편한 경우에는 제거를 고려할 수 있습니다. 대부분은 제거하지 않아도 됩니다.

얼굴 살이 많은 상태에서 윤곽을 하는 것보다 살을 빼고 하는 게 좋을까요?

얼굴 살이 많다고 해서 모두 윤곽이 먼저인 것은 아닙니다. 다이어트로 얼굴 살이 빠질 가능성이 있다면 살을 빼고 하는 것도 괜찮습니다. 다만 많은 분들이 다이어트해도 얼굴 살이 잘 빠지지 않는 경우도 있습니다. 살이 많고 근육이 많은 분이라면 윤곽만으로는 크게 달라지지 않을 수 있어서, 지방흡입이나 다른 시술을 함께 고려하기도 합니다.

왜 윤곽 수술을 전문으로 하시게 되었나요?

특별한 이유가 있다기보다는, 얼굴뼈 수술 자체가 멋있어 보였고 흥미가 있었기 때문입니다. 저와 김 원장님은 얼굴뼈 수술에 집중하는 편입니다.

필러를 넣은 사람도 수술할 수 있나요?

물론 가능합니다. 필러가 많은 경우 수술 중 일부 제거가 필요할 수 있고, 박리 범위 안에 필러가 있으면 제거되는 경우도 있지만 큰 문제는 없습니다. 필러를 녹이고 턱끝 수술을 하거나, 필요한 경우 수술과 함께 제거하는 경우도 있습니다.

광대 수술 후 관자놀이 쪽이 찌릿한 건 정상인가요?

광대 수술을 할 때 앞쪽 위쪽 절개 부위가 관자놀이와 가깝기 때문에, 이쪽이 묵직하거나 조직 저류가 있으면 관자놀이 안쪽이 조금 불편할 수 있습니다. 일시적인 증상일 가능성이 높습니다.

윤곽 수술 직후에 코를 막아 놓으면 숨쉬기 불편하지 않나요?

코를 막아 놓고 진행하면 불편할 수는 있지만, 수술 일정에 따라 조정하시면 됩니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

사랑니가 있으면 윤곽 수술 못 하나요?

사랑니가 문제가 되는 경우는 많지 않습니다. 아주 특별한 위치에 있는 사랑니가 아니라면 큰 무리는 없다고 생각합니다.

돌출입도 윤곽 수술하면 드라마틱한 효과를 볼 수 있나요?

돌출입 자체는 윤곽 수술만으로 드라마틱한 효과를 보기 어렵다고 생각합니다. 돌출입 수술이나 양악수술이 필요한 경우도 있습니다. 다만 돌출입이 심하지 않다면 턱끝 수술이나 다른 수술로 어느 정도 커버할 수 있는 부분도 있어서, 상담을 받아보시는 게 좋습니다.

땡기미 후 정수리 쪽이 아픈데, 계속 착용해야 하나요?

초반에 붓기가 심한 기간 동안만 압박해 주고, 그 이후에는 편하게 하셔도 됩니다. 너무 불편하거나 아프면 하지 않으시는 게 좋습니다.

사각턱 수술 후 수술 안 한 것처럼 보이려면 얼마나 지나야 하나요?

한 달 정도면 수술 티가 많이 줄지만, 뼈가 단단해지는 시간까지 생각하면 2달 정도는 여유를 보시는 것이 좋습니다. 붓기까지 완전히 빠지는 것은 6개월 정도 생각하시면 됩니다.

안면윤곽 수술 후, 고정핀 제거를 하고 나면 만졌을 때 느낌이 다르다던데요?

큰 관계는 없습니다. 고정핀을 빼더라도 뼈가 잘 아물었다면 크게 문제는 없습니다.

오늘 질문이 정말 많이 올라왔네요. 최고의 질문은 코 수술과 윤곽 수술을 같이 해도 되는지에 대한 질문이었던 것 같습니다. 축하드립니다.

오늘 시간이 벌써 다 됐습니다. 생각보다 질문을 너무 많이 해 주셔서 시간이 금방 갔네요. 다음번에 또 불러주시면 더 많은 이야기를 나눠보겠습니다.

오늘 라이브는 여기까지 하겠습니다. 수고 많으셨고, 앞으로도 영상을 통해 더 유익한 정보 드리고 빠른 시일 내에 또 라이브로 돌아오겠습니다.