안녕하세요. 나나성형외과 최정식 원장입니다.

원장님, 환자분들이 가슴 수술 전에 보통 걱정을 많이 하시는 편인가요?

그렇죠. 가슴 성형은 일반적으로 이물질, 즉 고형물이라고 하는 것을 삽입하게 되는 수술이기 때문에 이물질에 대한 걱정이 있으실 수 있고요. 전신마취를 하다 보니까 전신마취에 대해서도 어느 정도 걱정이 있으신 것 같습니다.

우선 가슴 성형의 부작용은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 기본적으로 보형물에 대한 부작용을 많이 걱정하시니까 그 내용을 설명해 드릴게요.

보형물이 들어가고 그로 인해 부작용이 생겼을 때 가장 흔한 것이 무엇이냐고 물어보시면, 일단 구형구축이라는 것이 있습니다. 구형구축이 뭐냐 하면, 보형물이 들어오면 우리 몸에서는 처음 보는 물질이잖아요. 그래서 보형물 주변으로 피막이라는 것이 생깁니다. 우리 몸 입장에서는 보형물과 완전히 분리되게 되는 거거든요.

피막은 기본적으로 좀 얇아야 합니다. 얇아야 촉감도 좋고 모양도 좋게 나오는데, 이 피막이 어떤 이유에서든 두꺼워지는 것을 구형구축이라고 부르게 됩니다.

그러면 이것이 과연 얼마나 자주 생기는지가 관건일 텐데, 기본적으로는 0.2~0.3% 정도라고 생각하시면 될 것 같고요. 1,000명을 수술했을 때 다섯 명 미만에게 부작용이 생기는 것이니까, 저는 개인적으로 이 정도 확률을 안고 수술해도 실보다 득이 많은 수술이라고 말씀드리고 싶습니다.

구형구축을 줄이기 위해 수술장에서 할 수 있는 것들이 있습니다. 피를 좀 덜 나게 하는 것이 굉장히 중요하고요. 그다음에 세균이 들어가면 안 됩니다. 저희 병원의 수술 방식 자체가 고해상도 내시경을 이용해서 작은 혈관까지도 모두 조절하고요. 보형물을 넣기 전에 항생제를 이용해서 세척을 굉장히 많이 합니다. 당연히 수술실 자체도 굉장히 무균적인 환경을 유지하고 있기 때문에 수술 후 구축이 일어날 확률은 다른 병원에 비해 현저히 낮다고 생각하고 있습니다.

예를 들어 겨드랑이를 절개했다고 생각해 보겠습니다. 초기 1년까지는 조금 더 붉게 보이기 때문에 민소매를 입고 팔을 확 들게 되면 그때는 좀 티가 날 수 있는 것이 맞아요. 그런데 그것마저도 1년 이상 지나가면서부터는 좀 희미해지거든요. 팔을 언뜻언뜻 드는 것만으로는 사실 상대방이 알아차리기 어렵고요.

밑선도 마찬가지인데요. 지금 말씀드린 대로 1년 정도까지는 밑선을 봤을 때 좀 튀어나와 보일 수 있지만, 그것 역시 시간이 지나면서 좋아진다고 이해해 주시면 될 것 같습니다. 밑선 자체가 피부가 늘어진 가슴도 있잖아요. 그런 경우에는 늘어진 가슴 때문에 흉터가 거의 가려져서 보이지 않거든요.

수술을 결정할 때 겨드랑이 절개가 좋은지 밑선 절개가 좋은지는 실제로 상담을 받아 보시면 어느 쪽으로 절개하는 것이 더 유리한지 상담받으실 수 있습니다.

전신마취가 언뜻 들으면 더 큰 수술인 것 같고 더 무서울 수 있는데, 사실 전신마취가 훨씬 안전하거든요. 기본적으로 마취과 원장님이 상주하시면서 환자의 혈압이나 맥박, 산소포화도 등을 계속 모니터링해 주시는 면도 있고요. 전신마취는 처음부터 기관 삽관을 통해 호흡을 확보하거든요. 그래서 산소포화도가 떨어질 일이 없고요. 기본적으로 수면마취보다 더 안전하다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

전신마취를 하면 호흡을 확보할 수 있다고 말씀드렸잖아요. 그래서 가슴 근육을 마비시켜도 괜찮습니다. 가슴 근육은 사실 우리가 호흡할 때 사용하는 근육인데, 근육을 마비시켜 놓으면 수술할 때 훨씬 더 피가 덜 납니다. 수술하는 입장에서도 확실히 시야가 잘 확보되고요.

수면마취를 하게 되면 무의식중에 움직일 수가 있어요. 기본적으로 잠만 재운 것이지, 통증이 없는 것은 아니거든요. 수술하는 입장에서는 위험한 수술 기구를 조작하고 있는데 환자분이 갑자기 움직여서 상처가 날 수도 있고, 그런 문제도 있기 때문에 전신마취가 수술하기에도 훨씬 더 수월하다고 이해해 주시면 좋을 것 같습니다.

통증은 3일까지가 정점이라고 보시면 될 것 같아요. 결국 초반 3일을 내가 잘 견딘다고 생각해 보면, 그 이후부터는 일상생활이 크게 어렵지 않고요. 실제로 3일 후부터 직장인분들은 출근도 하시거든요. 생각보다 2~3일이 지나면서부터는 “괜찮았어요”라고 하시는 경우가 대부분입니다.

사실 힘들어하는 경우는 본인 몸에 맞지 않게 좀 큰 보형물을 넣었다든가, 혹은 가슴 수술 이외에 얼굴 수술을 같이 했다든가 하는 식으로 추가적인 시술이나 수술이 있을 때입니다. 그런 경우에는 좀 힘들어하시기도 합니다만, 통상적으로는 걱정했던 것보다 덜 아팠다고 표현하시는 경우가 더 많은 것 같습니다.

보형물이 말랑말랑하니까 꽉 누르면 터질 것 같다고 생각하실 수 있는데, 기본적으로 생각보다 굉장히 견고하게 만들어졌습니다. 그래서 결론적으로 10년, 20년이 지났는데 보형물이 터지지 않고 괜찮다면 전혀 교체할 이유는 없는 겁니다. 그렇기 때문에 10년 주기라는 것은 사실 의미가 없는 것이고요.

요즘 제품들은 보형물을 둘러싸고 있는 껍데기가 한 겹이 아니다 보니까, 터져도 내용물이 새어 나오지 않거든요. 그리고 실리콘이 나온다고 하더라도 우리 몸에서 피막을 만들어 놓기 때문에 그 피막 안에 머물 수밖에 없습니다. 터진다고 하더라도 우리가 전신적인 영향을 받지는 않는다고 이해하시면 될 것 같습니다.

자연스러운 가슴을 만들려면 어느 정도의 조직이 필요한 것은 맞습니다. 우선 저희 병원에 오시면 초음파를 통해 피부 두께는 얼마나 되는지, 지방은 얼마나 되는지 등을 확인합니다. 기본적으로 실제 조직이 좀 얇다고 생각되더라도 수술적인 방법으로 자연스럽게 만들 수 있거든요.

예를 들면 수술할 때 이중평면법으로 근육으로 좀 가려 놓는 방법이 있을 수 있고요. 이쪽에 지방 이식을 하거나, 혹은 저희 병원에서 최근에 도입한 방법으로 피부를 좀 두껍게 하는 주사도 있습니다. 그런 것들을 같이 병행하면 보형물을 덮고 있는 조직의 두께가 좀 두꺼워지는 셈이 되니까 티가 덜 나게 됩니다.

지금 걱정하시는 것처럼 누가 봐도 가슴이 땡그랗게 튀어나와 보이는 경우는 거의 없으니까요. 그런 부분은 오셔서 상담받으시면 충분히 극복할 수 있다고 보시면 될 것 같습니다.

엑스레이 때문에 보형물이 터질까 봐 걱정을 많이 하시는 것 같은데, 그 정도로는 절대 터지지 않습니다. 검진하셔도 되고, 보형물 때문에 가슴에 병이 생겼는데 그것을 놓치거나 하는 경우도 절대 없거든요. 그 부분은 전혀 염려하지 않으셔도 괜찮습니다.

지금까지 수술 전에 환자분들께서 고민하시는 것들에 대해 들어보고 제 나름대로 답변을 드렸습니다. 도움이 되셨으면 좋겠고요. 수술이라는 것은 충분히 고민하고 확신이 생겼을 때 해야 결과가 좋은 것 같습니다. 충분히 고민도 하시고 정보도 검색해 보신 다음, 좋은 결과를 얻으셨으면 좋겠습니다.

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가슴 성형 무섭다고요?