현직 성형외과 의사의 닥터슬럼프 리뷰 1편

“선생님, 아니죠? 의대 안 나온 것 같아요. 보니까 공부는 열심히 했는데 의대는 못 간 것 같은데요.” 하는 걸 보니까…

안녕하세요. 나나TV 나나성형외과 황동현 원장입니다. 반갑습니다.

혹시 《닥터 슬럼프》라고 들어보셨어요?

들어만 봤어요. 재밌다는 얘기는 들었는데 직접 보지는 못했습니다.

오랜만에 의학 드라마 리뷰하는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

알겠습니다.

고등학교 때는 공부를 열심히 안 했어요.

안 했어요, 안 했어요. 오히려 공부를 제일 열심히 하게 된 시기는 대학교에 들어가서였어요. 고등학교 때는… 물론 이렇게 공부하는 애들도 있기는 한데, 나중에 대학교에 가서 봤지만 진짜 거기는 공부 잘하는 사람들 중에서도 또 공부 잘하는 애들이 뽑혀서 오잖아요.

진짜 공부 잘하는 사람들을 보면 공부를 안 해요. 되게 신기해요. 과탑, 과수석 하는 친구들을 보면 책을 이렇게 놓고 이렇게 봐요. 이렇게 하고 또 이렇게 봐요. 그러고서 공부 끝. 되게 신기해요.

《우영우》를 보면 우영우는 다 영상으로 그 상황을 봐서, 그 안에 있었던 것을 이미지로 기억한 다음에 무슨 사진을 대하듯이 해요. 그 사진 안에 있는 정보를 복기해서 막 이렇게 찾아내요. 그런 식으로 외우더라도 어떻게… 뒤가 안…

장면이 지나가고, 수술과 관련된 상황이 이어집니다.

맞아요. 같습니다. [불명확한 대사]

이런 사실을 미리 알고 집중하신 겁니까?

재밌네, 재밌네. 재밌네요. 빠져드는데요.

위험한 수술이죠. 안면윤곽 수술은 특히 출혈량이 많을 수 있는 수술이고, 수술 중보다 수술 후에 지혈됐던 혈관이 다시 열리면서 출혈을 만들어서 안 좋은 경우가 발생하는 일이 많으니까 드라마와 현실이 조금 다른 것 같기는 해요.

실제로 우리가 수술 중에 출혈이 발생한다고 해서 ‘테이블 데스’라고 하는 상황이 발생하지는 않습니다. 과도하게 출혈이 많으면 병원에서 일차적으로 응급 처치를 하고, 이차적으로 대학병원 응급실로 후송한 다음에 그다음 업무가 진행되는 게 일반적이어서, 이건 좀 너무 과장된 것 같기는 해요.

그런데 짜깁기를 되게 잘했네요. 언론에서 나오는 홍콩 재벌 2세가 한국에 와서 수술을 하다가 어떻게 됐다는 이야기, 최근에 CCTV법을 만드는 데 일조한 권대희 님이 안면윤곽 수술을 하다가 사망한 사건, 그리고 CCTV 관련 내용까지 짜깁기를 되게 잘해서 저도 보면서 ‘오, 이거 재밌네’ 하면서 봤는데요.

“피고인 여정우는 피해자 장빙의 안면윤곽 수술을 집도하는 도중 과다 출혈로 인해 사망에 이르게 하였습니다. 부검 결과 뇌실질 내 출혈 및 다발성 장기의 출혈이 관찰되었으며, 혈액 검사 결과 항응고제가 검출되었습니다. 이는 수술 과정에서 어떤 경로든 피해자에게 항응고제가 투여되었음을 의미합니다. 이에 본 검사는 형법 268조에 근거하여 피고인 여정우를 업무상 과실치사죄로 기소하는 바입니다.”

아니죠. 전혀 아니죠. 이상하죠. 약간 좀… 우리만의 비밀인데.

이것도 약간 오버하는 게, 사실 항응고제를 복용 중이거나 하는 실제 환자분들이 굉장히 많아요. 항응고제가 수술 중에 들어간다고 해서 절대로 치명적인 결과가 유발되는 게 아니고, 수술의 난이도를 조금 높이는 정도로 작용하죠.

항응고제를 사용하면 혈전 형성이 잘 안 돼요. 혈전 형성이 잘 안 되면 자연적인 지혈이 이루어지지 않는다는 게 제일 큰 문제인데, 지혈이 조금 더 어려워요. 한 번 지혈하면 될 것을 두세 번 지혈하고, 한 번 신경 쓰면 될 것을 여러 번 더 신경 쓰는 이런 부분이 존재하지, 지혈이 안 되는 건 아니거든요.

헤파린, 와파린 같은 약물은 오히려 치료제로서 많이 쓰이는 약물이기 때문에, 수술 중에 헤파린이나 와파린의 혈중 농도가 높다고 해도 문제가 되지는 않습니다. 오히려 간이식처럼 혈전이 생기면 큰일 나는 수술에서는 일부러 이런 헤파린, 와파린 처치를 하면서 수술을 하기도 하니까요. 그 약물이 들어갔다고 해서 문제가 될 건 전혀 없죠.

“의대 안 나온 것 같아요. 보니까 공부는 열심히 했는데 의대는 못 간 것 같은데요.” 하는 걸 보니까…

헤파린이나 와파린을 투여 중이라고 하면, 싼 전기 소작기가 있으면 지혈이 안 돼요. 피가 계속 스멀스멀 나는 상태에서 전기 소작기로 이렇게 딱 지혈을 해도 지혈이 안 되거든요. 비싼 걸 하면 피가 스멀스멀 나더라도 딱 지혈하면 쫙… 완전히 지혈이 돼요. 싼 것을 썼을 가능성도 있어요.

어, 진짜로 찌르네. 아, 사회생활 되게 못하네. 이걸 잡아 시작하셔야 됩니다.