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현직 성형외과 의사의 닥터슬럼프 리뷰 1편

나나성형외과의원 · 나나TV - 나나성형외과 · 2024년 3월 1일

오랜만에 의학 드라마 리뷰하는 시간 가져보도록 하겠습니다. 드라마 속 수술 장면은 과장된 부분이 있지만, 실제로는 출혈이 생겨도 병원에서 응급 처치 후 후송하는 경우가 일반적입니다.

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선님 아니죠. 의대 안 나온 거 같아요, 보니까. 공부 열심히 했는데 의대 못 간 거 같은데 하는 거 보니까.

안녕하세요. 나나TV 황동현 원장입니다. 반갑습니다. 혹시 닥터 슬럼프라고 들어보셨어요?

“어, 들어만 봤어요. 재밌다는 얘기는 들었는데 직접 보지는 못했습니다.”

오랜만에 의학 드라마 리뷰하는 시간 가져보도록 하겠습니다.

“어, 알겠습니다. 와, 오늘부터 밥도 안 먹고 그 시간에 문제 하나 더… 선생이 나만을 써주어요.”

요 정도 쓰러졌어요.

저는 고등학교 때 공부를 열심히 안 했어요. 오히려 공부를 제일 열심히 하기 시작한 건 대학교 들어가서예요. 고등학교 때는 근데 이렇게 공부하는 애들도 있기는 한데, 나중에 대학교 가서 봤지만 진짜 거기는 이제 공부 잘하는 사람들 중에 또 공부 잘하는 애들이 뽑혀 가지고 오잖아요. 진짜 공부 잘하는 사람들 보면 공부 안 해요. 되게 신기해요.

과탑, 과수석 하는 친구들을 보면요, 책을 이렇게 놓고요. 이렇게 봐요. 이렇게 하고 또 이렇게 봐요. 그러고서 공부 끝. 아, 이래요. 되게 신기해요.

우영우 보면 우영우가 영상을 통해 그 상황을 봐 가지고 그 안에 있었던 걸 다 이미지로 기억한 다음에 무슨 사진 대하듯이 해서 그 사진 안에 있는 정보를 복귀해 가지고 막 이렇게 찾아내요. 그런 식으로 외우더라도 어떡해요. 뒤가 안… 어, 장이 치. 어레스트 맞아요? 같습니다. 망자가… 카오… 카지노… 세 벌 가의… 삼성고 들었습니다.

이런 사실 미리 알고 집중하신 겁니까? 재밌네, 재밌네. 어, 재밌네요. 어, 빠져드는데.

위험한 수술이죠. 얼굴, 특히 출혈량이 많을 수 있는 수술이고. 근데 수술 중보다 수술 후에 뭐 지혈되던 혈관이 다시 열리면서 출혈을 만들어서 거기에서 좀 안 좋은 경우가 만들어지는 경우가 많으니까 드라마랑 현실이랑 조금 다른 거 같기는 해요.

실제로 우리가 수술 중에 출혈이 발생한다라고 해서 테이블 데스라 하는 뭐 이런 상황이 발생하지는 않고, 과도하게 출혈이 많으면 병원에서 1차적으로 응급 처치를 하고 2차적으로 대학병원 응급실로 좀 후송을 한 다음에 그다음에 이제 업무가 진행이 되는 게 일반적이어서. 근데 이거는 좀 너무 과장된 거 같기는 해요.

근데 되게 짜깁기를 되게 잘했네요. 그러니까 언론에서 나오는 홍콩 재벌 이세가 한국에 와서 수술을 하다가 뭐 어떻게 됐다더라, 최근에 이제 CCTV 관련 법 만드는 거에 일조를 한 남 변인과 하다가 사망한 그 사건, 그리고 또 CCTV 뭐 이렇게 해가지고 짜깁기를 되게 잘해가지고 저도 보면서 “오, 이게 재밌네” 이러면서 보는데요.

“피고인 정우, 피해자 창빙 안면 윤곽 수술을 집도하는 도중 과다 출혈로 인해 사망에 이르게 하였습니다. 부검 결과 뇌실질 내 출혈 및 다발성 장기의 출혈이 관찰되었으며, 혈액 검사 결과 항응고제가 검출되었습니다. 이는 수술 과정에서 어떤 경로든 피해자에게 항응고제가 투여되었음을 시사합니다. 본 검사는 형법 28조에 근거하여 피고인 정우를 업무상 과실치사죄로 기소하는 바입니다.”

아니죠. 전혀 아니죠. 이상 약간 좀 우리만의 비밀… 비밀입니다.

이것도 약간 좀 오버하는 게 사실 항응고제를 복용 중이거나 하는 실제 환자분들이 굉장히 많아요. 항응고제가 수술 중에 들어간다고 해서 절대로 치명적인 결과가 유발되는 게 아니고, 수술의 난이도를 좀 높이는 그 정도로 작용하죠.

항응고제를 하면은 혈전 형성이 잘 안 돼요. 혈전 형성이 잘 안 되면 자연적인 지혈이 이루어지지 않는다, 이게 제일 큰 문제인데 지혈이 조금 더 어려워요. 한 번 지혈하면 될 걸 두 번, 세 번 지혈하고, 한 번 신경 쓰면 될 걸 여러 번 더 신경을 쓰는 이런 부분이 존재하지, 지혈이 안 되는 건 아니거든요.

헤파린, 와파린 이런 거는 오히려 치료제로서 되게 많이 쓰이는 약물이기 때문에 수술 중에 그 헤파린 혈중 농도, 와파린 혈중 농도가 높다고 해도 문제되지는 않습니다. 오히려 뭐 간이식, 혈전이 생기면 큰일 나는 수술에서는 일부러 이런 헤파린, 와파린 처치를 하면서 수술을 하니까요. 저게 들어갔다고 해서 문제될 건 전혀 없죠.

그 의대 안 나온 거 같아요, 보니까. 공부 열심히 했는데 의대 못 간 거 같은데 하는 거 보니까.

헤파린, 와파린을 만약에 투여 중이다고 하면 싼 전기소작기 있으면은 지혈이 안 돼요. 피가 계속 스멀스멀 나는 상태에서 전기소작기로 이렇게 딱 지혈을 해도 지혈이 안 되거든요. 비싼 거 하면은 피가 스멀스멀 나더라도 딱 지혈하면 쫙 멈추죠. 싼 거를 썼을 가능성도 있어요.

어, 진짜로 찌르네. 아, 사회생활 되게 못하네. 이걸 잡아 시작하셔야 됩니다.

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