AI 정제 안내
이 페이지는 공개 자막을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 교정본을 먼저 보여줍니다. 원래 의미를 보존하려고 했지만 일부 표현은 달라질 수 있으므로, 정확한 뉘앙스는 원문 영상과 함께 확인해 주세요.
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아카이브 설명
나나성형외과의원의 유튜브 공개 영상을 바탕으로 AI가 문장을 다듬은 자막 아카이브 페이지입니다.
안녕하세요. 나나TV 황동원 원장입니다. 수술이 잘 완료됐고, 이제 봉합을 하겠습니다.
만약 내시경을 쓰지 않는다면 어떻게 수술하는지 설명해 드리겠습니다. 예전에는 이렇게 주걱처럼 생긴 기구를 사용했어요. 내시경을 쓰지 않을 때는 약물을 이용해서 혈관 수축을 일으킨 다음, 겨드랑이 또는 가슴 밑선을 통해 기구를 삽입하고 이렇게 넓혀 가면서 블라인드 테크닉으로 수술했습니다. 간단하게 조금 보여드릴게요.
절개 부위는 사실 똑같습니다. 동일하게 3.5cm 정도 절개선을 내고요. 내시경을 사용하지 않기 때문에 내부 출혈을 최소화하기 위해 투메슨트 용액을 내부에 주입합니다. 이 투메슨트 용액에는 생리식염수 외에 지혈제와 국소마취제가 들어가 있고요. 절개 부위에 투메슨트 용액과 혈관 수축제를 주입한 다음, 내부에 잘 스며들기를 기다립니다. 보통 10분에서 15분 정도 기다리고요.
그다음 앞에서 설명드린 기구를 삽입해서 포켓을 만듭니다. 이렇게 해서 주걱을 이용해 외부에 충분한 폭의 박리 공간을 만들 수 있는 것을 확인할 수 있습니다.
다만 내부를 직접 보면서 어떤 혈관이 있는지 파악하지 않고 박리하기 때문에, 내시경을 이용하는 수술 방법에 비해 출혈량이 많은 것은 사실입니다. 내시경 수술과 달리 이렇게 정확하고 정교하게 박리하기가 어렵기 때문에 모양이 조금 부족한 감이 있을 수 있죠. 손가락을 넣어서 추가로 박리하거나, 기구를 넣어서 포켓을 좀 더 넓히기도 합니다. 그다음 보형물을 삽입하는 방법이 블라인드 테크닉입니다. 그런데 요즘에는 거의 사용하지 않는 방법이니까 참고만 하셔도 좋을 것 같습니다.
이렇게 수술이 잘 완료됐고, 이제 봉합을 하겠습니다. 봉합할 때는 겉으로 보이는 부분만 봉합하는 것은 아니고요. 진피층 봉합과 피하 지방층 봉합을 따로 하고, 피부 봉합을 한 다음 그 위에 피부 접착제를 사용합니다.
정확하게는 더마본드라는 것은 수술용 의료용 피부 접착제입니다. 더마본드를 포함해서 여러 가지 제품이 있는데, 이것을 사용하면 수술 후 관리가 굉장히 편해요. 실밥에 대해 신경 쓸 필요 없이 바로 샤워할 수 있고요. 또 좋은 점은 예전에 피부를 봉합하면 실밥 자국이나 울퉁불퉁한 자국이 남는 경우가 많았는데, 이것을 사용하면 겉 표면에 그런 자국이 없어서 흉터가 훨씬 깨끗하게 남는다는 겁니다. 일직선의 가느다란 실선처럼 남게 되는 장점이 있습니다.
물론 비용은 훨씬 더 비쌉니다. 예전에는 실로 봉합했는데, 더마본드도 많이 사용하고 실 종류도 여러 가지입니다. 안쪽에 사용하는 흡수성 봉합사를 보면 굉장히 투명한 PDS라는 실을 사용하는데, 한 달에서 두 달 정도 유지됩니다. 두 달이 지나면 체내에서 녹거나 체외로 배출됩니다.
대학병원에는 교수님들 밑에 레지던트가 있어서 레지던트에게 마무리를 맡기고 나가는 경우가 있는데, 성형외과에서는 사실 그렇게 하기 어렵습니다. 봉합 자체도 굉장히 고도의 테크닉이 필요한 부분이기 때문에, 성형외과 영역에서는 있을 수 없는 일이고 저희는 처음부터 끝까지 직접 합니다.
혹시라도 더마본드가 너무 빨리 떨어지더라도 봉합이 상처가 벌어지지 않게 잡아 주는 역할을 하기 때문에, 봉합도 하되 피부와 더 깊은 층을 잘 맞춰서 해 줘야 합니다. 봉합을 잘못하면 제일 큰 문제는 상처가 벌어질 수 있다는 것이고, 두 번째는 흉터가 예쁘지 않게 남는다는 점입니다.
상처가 벌어지지 않게 잘 봉합했고, 그다음에는 그 위에 더마본드를 바르게 됩니다. 제가 사용하는 것은 B. Braun에서 나오는 시아노아크릴레이트 계열의 본드이기도 하고, 다른 제품을 쓰기도 하는데요. 오늘은 이 제품을 사용하겠습니다. 투명하고, 말 그대로 우리가 흔히 볼 수 있는 일회용 접착제와 굉장히 비슷합니다. 손등에 이렇게 뿌려 보면 투명한 양상이고, 일회용 접착제처럼 금방 말라요. 이것을 상처 부위에 그대로 바르는 겁니다.
이 부위가 이제 하나의 선처럼 붙었죠? 딱 붙어 있어서 벌어지지 않고, 물을 뿌려도 물이 안으로 침투하지 않기 때문에 수술 다음 날부터 샤워를 해도 됩니다. 이것이 영원히 붙어 있는 것은 아니고요. 수술하고 일주일 정도 지나면 접착력이 점점 떨어지면서 피부 각질과 함께 탈락합니다. 그렇게 되면 그냥 자연스럽게 떨어지도록 두시면 되고, 그 이후에는 흉터 연고나 흉터 패치 등을 붙이면서 상처를 관리하면 됩니다.
가슴을 가진 새로운 사람으로 탄생했습니다. 보형물이 들어가 있는데요. 바로 부드러워지지는 않아요. 보형물이 몸에 맞춰 쭉 늘어나는 시간이 필요합니다. 사람마다 개인차가 있기는 하지만, 보통 3개월에서 6개월 정도 걸리고요. 그렇게 피부와 연부조직이 늘어나면 그제야 이렇게 큰 탱탱한 느낌이 아닌, 보형물 본래의 말랑한 촉감으로 바뀝니다. 사실 가슴 수술 직후에는 피부 밑에 보형물이 들어가기 때문에 모든 분이 단단하고 탱탱한 느낌을 가지게 됩니다.
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