[🎬라이브] 지방흡입&지방이식 다물어보세요! 성형외과 전문의 황동연 X 최정식 원장님의 목요라방

안녕하세요. 나나TV 나나성형외과의 황동연입니다. 오늘은 비대면 라이브 상담을 새로운 원장님을 모시고 해보려고 합니다. 오늘의 원장님은 나나성형외과의 최정식 원장님입니다. 간단하게 자기소개 부탁드립니다.

안녕하세요. 저는 나나성형외과에서 전모를 보려고 있는 최정식 원장입니다. 반갑습니다.

저희가 오늘 나눠보려는 주제는 지방입니다. 지방이식도 괜찮고요, 지금처럼 날씨가 따뜻해지니까 지방 관련해서 여러 가지 주제를 다뤄보려고 합니다. 궁금하신 부분이 있으면 많이 질문해 주시길 부탁드립니다.

원장님이 제일 잘하시는 수술, 지금 하고 계신 수술 분야부터 말씀해 주세요.

일단 제가 제일 많이 하고 있는 것은 체형 쪽 수술입니다. 체형이라고 하면 얼굴을 제외한 부분들인데, 복부와 지방흡입을 많이 하고 있고 허벅지 쪽도 많이 하고 있습니다. 그 외의 기본적인 수술들도 꽤 많이 하고 있습니다. 가슴도 하고, 다리도 하고, 여러 가지를 하고 있습니다. 잘 부탁드립니다.

요즘은 가슴 쪽 상담이 많아졌어요. 보형물과 하이브리드를 같이 하자고 하면 지방 생착률이나 지속 기간, 효과는 어느 정도인가요?

하이브리드라고 하면 보형물과 지방이식을 혼합해서 하는 것을 말합니다. 보형물만으로 커버가 부족한 부분을 잘 덮어주기 위해 지방이식을 하는 것을 하이브리드라고 부르는데요. 물론 생착이 잘 되면 보형물을 잘 덮어줄 수 있으니까 효과를 볼 수 있습니다. 그런데 기본적으로 우리가 지방을 주입했을 때 얼마나 살아남느냐를 수치로 말씀드리기는 굉장히 어렵습니다. 통상적으로 얼굴의 경우에는 반 정도 살아남는다고 보시면 되는데, 개인마다 천차만별입니다. 같은 사람이라고 해도 어떤 때는 잘 살아남고, 어떤 때는 덜 살아남는 경우가 많습니다. 가슴 쪽도 마찬가지입니다. 지속 기간도 마찬가지고요. 지금까지 30년 연구를 해보면, 30년까지 남아 있는 게 확인된 사례들이 있어서, 아주 오래 지속되는 효과도 있다고 볼 수 있습니다. 다만 앞으로 40년, 50년 더 지켜봐야 정확히 알 수 있겠죠.

지방이식 후에 살이 찌면 더 찌는지, 부위별로 차이가 있는지 궁금해하시는 분들이 많아요.

이건 평소에 내가 살이 찌면 얼굴에도 잘 붓는 체질인지 보시면 됩니다. 지방이식 직후에 살이 찌면 그 부위가 한 번 더 찌는 느낌이 들 수 있고, 그렇지 않은 사람은 체중이 늘어도 얼굴은 그대로인 경우가 있습니다. 그래서 얼굴 지방이식 후 살이 찌는 양상은 사람마다 다르다고 보시면 됩니다.

엉덩이 지방이식은 어떤 경우에 좋을까요? 부작용이 있을까요?

엉덩이 지방이식은 볼륨이 부족할 때 하는 시술입니다. 부작용이라고 하면, 지방은 우리가 주입을 해도 다 살아남는 게 아니기 때문에 남은 세포를 대식세포가 먹어치우게 됩니다. 그런데 그게 충분히 소화되지 않는 경우 석회가 생길 수 있습니다. 석회가 생기면 딱딱하게 만져지고, 시간이 지나도 사실 해결이 잘 안 됩니다. 그 경우에는 수술적으로 제거할 수밖에 없습니다. 그래서 가슴이나 엉덩이처럼 많이 넣는 부위는 생착이 잘 안 되고 흡수가 잘 안 됐을 때 석회가 생길 수 있어서, 사실 크게 권유드리지는 않는 편입니다.

지방흡입 수술은 수작업과 기계식이 있다던데 무슨 차이가 있나요?

수작업은 말 그대로 손으로 직접 흡입하는 것이고, 기계식은 기계 모터를 이용해서 흡입하는 것입니다. 결론적으로는 수술하는 사람의 노하우 차이겠죠. 요즘은 기계가 다 구비되어 있고, 진동을 주거나 초음파를 이용하는 등 지방을 더 잘 뽑을 수 있게 하는 기계도 많이 나왔기 때문에, 대부분은 기계식으로 한다고 보시면 될 것 같습니다. 다만 기계를 쓴다고 해도 손은 계속 써야 하니까 땀도 많이 나고, 사실 고된 작업입니다.

마른 사람이 통통한 사람보다 지방이식에 더 유리한가요?

개인적인 생각으로는, 마른 분들이 보통 지방이식을 원하십니다. 얼굴에 살이 없으니까요. 통통한 사람이 지방이식을 하는 경우에는 지방의 저장 공간이 넓어서 오히려 제가 원하는 만큼 원하는 부위에 넣기 쉬운 경우도 있습니다. 마른 분들은 얼굴이 더 꺼져 보이는 경우가 많은데, 제가 원하는 만큼 지방이 잘 나오지 않는 경우가 꽤 있습니다. 그래서 통통한 분들은 확보할 수 있는 소스가 많아서 원하는 결과에 더 가깝게 가기에는 편할 수 있습니다. 다만 생착률은 사람마다 차이가 있습니다.

눈두덩이 지방이식과 필러 중 어떤 것이 더 좋나요?

기본적으로는 지방이식을 더 권해드리고 싶습니다. 필러는 양이 적게 들어가면 크게 문제가 없는 경우도 있긴 한데, 기본적으로는 지방층이 부족한 거거든요. 꺼진 자리에 부족한 조직을 채워 주는 것이기 때문에 지방이 더 맞는 것 같습니다. 그리고 쌍꺼풀 수술을 같이 하신다면, 앞쪽에 있는 지방을 조금 안쪽으로 옮겨 드리는 방식으로 해결되는 경우도 있어서 그런 옵션도 있습니다. 상담받으실 때 같이 물어보시면 좋습니다.

지방이식 후에 속에 매질처럼 뭉치는 경우가 있다던데, 왜 그런가요? 어떻게 해결하나요?

단단해지는 거죠. 말씀드렸지만 대식세포가 지방을 다 먹지 못한 경우입니다. 방치하면 안 되고, 너무 많이 크지 않으면 흡입한 것처럼 조금씩 제거할 수 있지만, 클 경우에는 다시 칼을 대서 해결할 수밖에 없습니다. 감각이 조금 불편하게 느껴질 수는 있습니다.

골반이나 엉덩이에도 지방이식이 가능한가요?

가능합니다. 지방이식에는 원칙적으로 “여기는 안 된다”는 부위가 없다고 보시면 됩니다. 만약 내가 이 부위를 더 볼륨감 있게 하고 싶다 하시면, 교과서적인 위치가 아니더라도 원하는 층에 맞게 주입하면 됩니다.

지방이식을 원하는 경우, 지방흡입할 때 팔·허벅지에서만 빼 달라고 요청할 수 있나요?

일단 빼고 싶은 부위를 정해 주시는 것은 가능합니다. 하지만 대용량으로 지방을 빼야 할 때는, 얼굴에 넣을 양에 비해 훨씬 많이 뽑아야 합니다. 그래서 원하는 부위만 빼서 얼굴에 넣기에는 생각보다 부족할 수 있습니다. 지방흡입으로 뽑을 만한 양은 어느 정도 한계가 있기 때문에, 아주 얇아지는 효과를 기대하시는 건 어렵습니다.

얼굴 지방흡입 후에 회복 기간은 어느 정도인가요?

보통은 3개월 정도 보시면 됩니다. 부기는 수술 후에 빠지는데, 완전히 자연스러워지기까지는 시간이 좀 걸립니다. 여름에 맞춰서 준비하고 싶으시다면 지금 오셔서 상담받는 것이 좋습니다.

지방흡입 후에 꼭 지켜야 하는 생활 습관이 있나요?

딱 한 가지 말씀드리면, 살찌지 마라입니다. 체중이 많이 늘면 결과가 달라질 수 있습니다. 그리고 처짐이 있는 분들은 운동을 조금 병행해 주시는 것이 좋습니다.

지방흡입 후 울퉁불퉁해졌다는 후기를 많이 봤는데, 괜찮아지나요?

저는 괜찮아지지 않는 경우도 있다고 생각합니다. 처음부터 안 만들어야 합니다. 지방흡입을 하면서 너무 과욕을 부리면 피부가 유착되거나 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 그래서 지방을 너무 없애지 않도록 주의해야 합니다.

지방흡입 후에 출혈이 계속되는 경우도 있나요?

저는 개인적으로 많지는 않았는데, 복부를 보면 생각보다 혈관이 풍부합니다. 제대로 터지면 출혈이 있을 수 있습니다. 그래서 배액관에서 계속 피가 많이 나온다든지 하면 반드시 병원에 연락하셔야 합니다. 초반에는 핏물처럼 보일 수 있는데, 색깔을 보면 어느 정도 구분할 수 있습니다. 계속해서 붉은 피처럼 나오면 출혈일 수 있으니 확인이 필요합니다.

남자 복부 지방흡입은 통증이 심한가요?

다리는 많이 아프고 수술 시간도 오래 걸리니까 당연히 더 힘듭니다. 얼굴 지방흡입 같은 경우는 양이 적고 관을 왔다 갔다 하는 횟수도 적기 때문에, 통증이 생각보다 덜한 편입니다. 그래서 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

배가 나온 남자도 지방흡입하면 허리가 들어가나요?

배가 나온 원인이 피하지방이라면 큰 도움을 드릴 수 있을 것 같습니다. 다만 내장지방이 많고 피하지방이 별로 없으면 생각보다 드라마틱하게 들어가지 않을 수도 있습니다. 그래서 그건 만져 보고 판단해야 하는 부분입니다.

미성년자도 지방흡입할 수 있나요?

굳이 미성년자분이 하시는 건 부모님이 허락하실지 모르겠지만, 성장하고 있는 시기에는 하지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 몸도 다 자라고 난 후에 하는 것이 좋을 것 같습니다.

가슴 수술에서 새가슴이면 피가 더 많이 나나요?

아닙니다. 새가슴이라고 해서 무조건 티가 잘 나는 것도 아니고, 피가 더 많이 나는 것도 아닙니다. 조직의 두께와 범위에 연관이 있는 것 같습니다.

처진 가슴은 무조건 거상 수술을 해야 하나요?

그건 아닙니다. 가슴 수술을 할 때 보형물을 넣으면서 같이 거상되는 효과를 볼 수 있는 방법이 있습니다. 처진 정도에 따라 보형물만으로도 처짐이 개선될 수 있습니다.

지방흡입 후에 출혈이 계속되는지 어떻게 감별하나요?

색깔을 보면 알 수 있다고 생각합니다. 피 색깔은 딱 봐도 알 수 있잖아요. 계속 붉은 피가 나오면 출혈이 맞고, 물에 빨간 물감을 몇 번 떨어뜨린 정도처럼 보이면 출혈이 아닐 수도 있습니다. 그렇지만 계속 붉다면 반드시 병원에 가셔야 합니다.

얼굴 지방이식 후 부작용 중에 핑클 현상은 없어지나요?

핑클 현상은 지방 부족이나 유착 때문에 생기는 경우가 있습니다. 시간이 지나면 조금 좋아질 수는 있지만, 지방 부족으로 생긴 경우는 완전히 좋아지지 않는 경우도 있습니다.

머리 뒤통수가 납작한 경우 지방이식이 가능한가요?

가능은 하지만, 예쁘게 결과가 나오는지는 또 다른 문제입니다. 두피가 타이트한 경우에는 지방이 잘 생착되지 않을 수 있습니다. 할 수는 있지만 원하시는 만큼 예쁘게 나오지 않을 수 있습니다.

지방흡입할 때 보형물을 더 잘 덮기 위해 지방이식을 하기도 하나요?

네. 보형물을 얼마나 잘 덮어줄 수 있느냐가 중요합니다. 보형물이 비치지 않도록 피부나 지방 두께를 고려해서 덮어 주는 역할을 하게 됩니다.

지방이식을 할 때 허벅지 지방이 제일 좋다고 해서 몸에서 따로 빼는 건가요?

개인적으로는 어디서 뽑은 지방이든 크게 다르지 않다고 생각합니다. 다만 얼굴에서 뽑은 것을 다시 넣는 것은 일반적인 방식은 아닙니다. 몸에서 뽑는 지방은 비슷하다고 보시면 됩니다.

지방흡입 후에 생활 속에서 꼭 주의해야 할 점이 있나요?

살찌지 마십시오. 그게 가장 중요합니다. 그리고 처짐이 있는 분들은 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

지방흡입 후 여름 준비는 언제쯤 해야 하나요?

여름에 맞추고 싶으시면 지금 오시는 게 좋습니다. 부기가 빠지는 데는 적어도 3개월 정도 보셔야 하니까요.

오늘 질문이 많이 들어왔는데, 시간이 되어 마무리해야 할 것 같습니다. 오늘 라이브 방송은 여기서 마치겠습니다. 함께해 주셔서 감사드리고, 다음 주에 또 재미있는 주제로 돌아오겠습니다. 안녕히 계세요.