[🎬라이브] 지방흡입&지방이식 다물어보세요! 성형외과 전문의 황동연 X 최정식 원장님의 목요라방

안녕하세요. 나나TV 시청자 여러분, 반갑습니다. 오늘은 비대면 라이브 상담을 진행하기 위해 최정식 원장님을 모셨습니다. 간단하게 자기소개 부탁드립니다.

안녕하세요. 나나성형외과에서 체형 성형을 담당하고 있는 최정식 원장입니다. 첫 라이브라 많이 떨리지만 잘 부탁드립니다.

오늘은 지방흡입과 지방이식, 그리고 체형에 관한 여러 가지 주제를 다뤄보겠습니다. 궁금한 점이 있으시면 댓글로 많이 질문해 주세요. 지방흡입이나 지방이식에 관심이 있는 분들께 도움이 되는 시간이 되면 좋겠습니다.

최정식 원장님께서 주로 하시는 수술은 어떤 분야인가요?

저는 주로 체형 성형을 많이 하고 있습니다. 얼굴을 제외한 부분의 체형 수술을 담당하고 있고, 지방흡입과 지방이식을 많이 합니다. 가슴 수술도 하고 있으며, 부족한 볼륨을 보완하기 위한 지방이식도 많이 시행하고 있습니다. 그 밖에 기본적인 성형수술도 함께 하고 있습니다.

요즘 가슴 쪽에 지방이 부족한 분들이 보형물과 지방이식을 함께 하는 하이브리드 수술을 많이 문의하시는데요. 지방의 생착률은 어느 정도이고, 효과는 얼마나 지속되나요?

하이브리드 수술은 보형물과 지방이식을 함께 하는 방법입니다. 보형물이 만져지거나 비쳐 보일 수 있는 분들에게 지방을 이식해 보형물을 잘 덮어주기 위한 목적이 있습니다. 지방이 잘 생착되면 보형물을 덮어주는 효과를 볼 수 있습니다.

기본적으로 지방을 주입했을 때 어느 정도가 살아남는지는 개인차가 매우 큽니다. 얼굴 지방이식의 경우 통상적으로 약 50% 정도가 생착된다고 설명드리지만, 사람에 따라 많이 살아남는 경우도 있고 대부분 흡수되는 경우도 있습니다. 같은 사람이라도 부위에 따라 생착률이 다를 수 있습니다. 가슴 지방이식도 마찬가지로 생착률을 일률적으로 말씀드리기는 어렵습니다.

지방이식의 효과가 얼마나 오래 지속되는지도 개인차가 있습니다. 지금까지의 연구를 보면 일부 지방은 1년까지도 유지되는 효과가 있고, 장기적으로는 30년까지 관찰한 연구도 있는 것으로 알려져 있습니다. 그렇다고 주입한 지방이 30년 동안 모두 유지된다는 뜻은 아닙니다. 시간이 지나면서 일부가 흡수될 수 있고, 장기간의 결과는 앞으로도 더 지켜봐야 합니다.

지방이식 후 살이 찌면 이식한 부위도 같이 살이 찌나요?

평소에 살이 찔 때 얼굴에도 살이 붙는 체질이라면 지방이식 후에도 얼굴이 같이 통통해질 수 있습니다. 반대로 평소에 살이 쪄도 얼굴에는 변화가 거의 없는 분이라면, 체중이 늘어도 이식한 부위의 변화가 크지 않을 수 있습니다. 개인의 체질에 따라 다릅니다.

엉덩이나 가슴에 지방이식을 했을 때 생길 수 있는 부작용은 무엇인가요?

지방을 주입한다고 해서 모든 지방이 생착되는 것은 아닙니다. 생착되지 않은 지방은 대체로 지방세포에 의해 흡수되지만, 충분히 흡수되지 않으면 석회화가 생길 수 있습니다. 석회화가 되면 딱딱한 결절처럼 만져질 수 있고, 시간이 지나도 해결되지 않는 경우에는 수술적으로 제거해야 할 수 있습니다.

가슴이나 엉덩이는 볼륨을 만들기 위해 비교적 많은 양의 지방을 넣게 되는데, 그만큼 생착되지 않고 흡수될 가능성도 있습니다. 이런 부위의 지방이식은 석회화가 생길 수 있다는 점을 고려해 신중하게 결정하는 것이 좋습니다.

지방흡입을 수작업으로 하는 것과 기계를 사용하는 것에는 어떤 차이가 있나요?

수작업 지방흡입은 말 그대로 캐뉼라를 직접 손으로 움직여 지방을 흡입하는 방식입니다. 기계식 지방흡입은 모터의 힘을 이용해 흡입하는 방식입니다. 결론적으로는 수술하는 의사의 숙련도와 방법에 따른 차이가 크다고 생각합니다.

요즘에는 단순히 흡입만 하는 기계가 아니라 진동을 이용하거나 초음파를 사용하는 장비도 나와 있습니다. 기계식이라고 해도 어떤 장비를 사용하느냐에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 다만 기계가 모든 것을 알아서 하는 것은 아니고, 의사가 계속 손으로 조작해야 하기 때문에 수술자의 경험이 중요합니다.

통통한 사람이 마른 사람보다 지방이식을 받았을 때 더 효과적인가요?

개인적으로는 통통한 분들이 지방을 채취할 수 있는 부위가 충분한 경우가 많아 원하는 양을 확보하기가 더 수월하다고 생각합니다. 마른 분들은 채취할 지방이 부족해서 원하는 만큼 이식하지 못하는 경우가 있습니다. 다만 지방의 질과 생착률은 사람마다 다르기 때문에 체형만으로 결과를 단정할 수는 없습니다.

지방흡입 후에는 당연히 통증이 있습니다. 지방층을 넓게 자극하기 때문에 멍과 부기, 통증이 생길 수밖에 없습니다. 그래도 통증을 감수하고 수술을 받으시는 분들이 많습니다.

새가슴인 경우 가슴 수술이나 지방이식을 할 수 있나요?

새가슴은 흉곽이 앞으로 튀어나온 형태를 말합니다. 가슴 수술을 할 때는 가슴골이 잘 만들어지지 않을 수 있기 때문에, 보형물을 안쪽까지 잘 위치시키는 데 신경을 쓸 수 있습니다. 지방이식은 튀어나온 뼈 자체를 교정하는 수술이라기보다는 부족한 부분을 덮어주는 목적입니다.

새가슴이라고 해서 지방이식이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 다만 보형물의 윤곽이나 가슴골의 모양을 조금 더 자연스럽게 만들기 위해 지방이식을 추가하는 경우는 있을 수 있습니다.

눈두덩이가 꺼진 경우 지방이식과 필러 중 어떤 것이 더 좋은가요?

기본적으로는 지방이식을 먼저 고려하는 편입니다. 꺼진 부위는 지방층이 부족한 것이기 때문에, 부족한 조직을 보완한다는 점에서 지방이식이 더 적합할 수 있습니다. 다만 주입량을 적절히 조절해야 하고, 너무 많은 양을 넣지 않는 것이 중요합니다.

쌍꺼풀 수술을 함께 하는 경우에는 눈 주변의 지방을 안쪽으로 이동해 꺼진 부분을 보완할 수도 있습니다. 최근에는 눈썹 아래 피부를 절제하고 당겨주는 눈썹거상술을 하면서 꺼진 부위의 근육이나 조직을 보완하는 방법도 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 상담을 통해 결정해야 합니다.

지방이식 후 지방이 물처럼 뭉치거나 딱딱해지는 경우는 왜 생기며, 어떻게 해결하나요?

지방이 충분히 생착되지 않고 흡수되지 못하면 딱딱한 덩어리나 석회화가 생길 수 있습니다. 작고 증상이 심하지 않으면 경과를 관찰할 수 있지만, 크기가 크거나 문제가 되는 경우에는 지방흡입처럼 제거하거나 수술적으로 제거해야 할 수 있습니다.

골반이나 엉덩이에 지방이식을 할 수 있나요?

가능합니다. 지방이식이 불가능하다고 정해진 부위는 없습니다. 원하는 모양에 맞춰 적절한 층에 지방을 주입하면 골반이나 엉덩이의 볼륨을 보완하는 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식을 위해 지방을 채취할 때 팔이나 허벅지 등 원하는 부위에서만 빼 달라고 요청할 수 있나요?

빼고 싶은 부위를 정하는 것은 가능합니다. 다만 얼굴 지방이식에 필요한 지방의 양은 생각보다 많지 않기 때문에, 특정 부위에서 소량만 채취한다고 해서 그 부위가 눈에 띄게 날씬해지는 것은 아닙니다. 보통 지방흡입으로 뚜렷한 시각적 효과를 보려면 필요한 양보다 2~3배 이상의 지방을 제거해야 하는 경우가 많습니다.

따라서 팔이나 허벅지에서 지방을 조금만 빼서 얼굴에 이식한다고 해서 해당 부위가 확연히 얇아지기는 어렵습니다. 다만 요청하신 부위에서 채취하는 것은 가능합니다.

너무 마른 사람은 지방이식을 받을 수 없나요?

그렇지는 않습니다. 복부나 허벅지 등에서 충분한 지방을 확보할 수 있다면 지방이식을 할 수 있습니다. 다만 채취할 수 있는 지방의 양이 적으면 원하는 만큼 많은 볼륨을 만들기는 어려울 수 있습니다. 원하는 정도의 결과보다 조금 부족할 수 있다는 점은 미리 설명드려야 합니다.

팔뚝살 때문에 스트레스를 받는 분들이 많은데, 지방흡입을 하면 피부가 처질 수도 있나요?

지방이식을 하면 그에 맞춰 피부가 늘어나고, 지방이 잘 생착되면 볼륨이 만들어집니다. 반대로 지방이 충분히 생착되지 않으면 처음에는 부피가 줄어들지만 피부가 어느 정도 처질 수 있습니다. 피부 탄력이 좋은 분들은 시간이 지나면서 어느 정도 돌아갈 수 있지만, 피부 탄력이 떨어져 있으면 처짐이 남을 수 있습니다.

지방흡입 후 바로 일상생활이 가능한가요?

수술 다음 날부터 가벼운 일상생활은 가능할 수 있습니다. 사무직이라면 비교적 빨리 복귀할 수 있지만, 운동이나 힘이 많이 들어가는 활동은 2주 정도 피하는 것이 좋습니다. 강도가 매우 높은 운동을 한다면 한 달 정도 충분히 쉬는 것이 좋습니다.

지방흡입 후 감각이 둔하거나 통증이 오래 지속되는 경우도 있나요?

지방흡입 과정에서 신경이 자극되거나 일시적으로 손상되면 감각이 둔하거나 통증이 남을 수 있습니다. 보통은 시간이 지나면서 신경이 회복되어 1~2년 이내에 호전되는 경우가 있습니다. 통증이 계속되거나 심하다면 신경 관련 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

가슴 수술은 녹는 실로 봉합하고 지방흡입은 녹지 않는 실을 사용하는 이유가 있나요?

가슴 수술은 녹는 실로 안쪽을 봉합한 뒤 피부에는 본드 등을 사용하면 환자가 실밥을 제거하러 올 필요가 없어 편합니다. 반면 지방흡입은 절개 부위가 작고, 흉터가 크게 문제가 되지 않는 경우가 많아 녹지 않는 실을 사용하는 경우도 있습니다.

가슴 수술 부위는 흉터가 비교적 예민한 부위이기 때문에 녹지 않는 실을 일찍 제거하면 흉터가 벌어지거나 실 자국이 남을 수 있습니다. 수술 부위와 봉합 방법에 따라 적합한 실이 달라집니다.

얼굴 지방이식을 하면 얼굴이 지나치게 통통해져서 이른바 ‘강남언니’처럼 보일 수 있나요?

지방이식의 양을 조절하면 됩니다. 얼굴의 꺼진 부위를 자연스럽게 채우는 정도로만 이식할 수도 있고, 원하는 경우에는 더 많은 볼륨을 만들 수도 있습니다. 지방이식을 한다고 해서 모두 얼굴이 지나치게 통통해지는 것은 아닙니다.

가슴 수술과 팔뚝 지방흡입을 하루에 같이 할 수 있나요?

가능합니다. 가슴 수술과 지방흡입은 함께 진행할 수 있고, 실제로 복부 지방흡입과 가슴 수술을 같이 받는 분들도 있습니다. 다만 수술 범위와 환자의 상태를 고려해 결정해야 합니다.

남성의 복부 지방흡입으로 배가 얼마나 들어갈 수 있나요?

남성의 복부는 피하지방과 내장지방을 구분해야 합니다. 배가 나온 주된 원인이 피하지방이라면 지방흡입으로 배가 들어가는 데 도움을 받을 수 있습니다. 하지만 내장지방이 많고 피하지방이 적다면 지방흡입만으로는 드라마틱한 변화를 기대하기 어려울 수 있습니다.

개인차가 크기 때문에 진찰을 통해 피하지방과 내장지방의 비율을 확인해야 합니다. 지방흡입 후에도 내장지방이 남아 있다면 운동과 식습관 관리가 필요합니다.

지방흡입으로 복근 모양이나 11자 복근을 만들 수 있나요?

지방흡입만으로 복근을 새로 만들 수는 없습니다. 다만 피하지방을 줄이면 원래 발달해 있던 복근이 더 잘 드러날 수는 있습니다. 지방흡입으로 근육 자체가 강화되는 것은 아니므로, 복근 모양을 만들기 위해서는 운동이 필요합니다.

지방흡입 후 절개 부위에 흉터가 많이 남나요?

지방을 뽑기 위해 보통 약 0.5cm 정도의 절개를 하고, 길어도 2cm 정도의 흉터가 남을 수 있습니다. 대체로 속옷에 가려지는 부위에 절개하기 때문에 크게 문제가 되지 않는 경우가 많습니다. 시간이 지나면 흉터가 옅어집니다.

눈 밑 다크서클에 지방재배치를 하면 좋아지나요?

다크서클이라는 말에는 여러 원인이 포함되어 있어 일률적으로 말하기 어렵습니다. 눈 밑이 꺼져서 생긴 그림자라면 지방재배치가 도움이 될 수 있지만, 피부 색소나 혈관, 피부가 얇아서 생긴 다크서클이라면 지방재배치만으로 색이 좋아지지는 않습니다.

색소나 피부 색깔이 원인이라면 토닝이나 레이저 치료 등을 고려할 수 있지만, 한 번에 완전히 없어지는 효과를 기대하기는 어렵습니다. 지방재배치는 꺼짐을 개선하는 방법이지 피부 색을 바꾸는 방법은 아닙니다.

지방이식한 부위에 마사지를 해도 되나요?

지방이식 부위에는 특별한 이유가 없다면 강한 압력을 가하지 않는 것이 좋습니다. 압박 때문에 지방세포의 생착률이 떨어질 수 있기 때문입니다. 다만 특정 부위에 뭉침이 있는 경우에는 의료진의 판단에 따라 마사지를 권할 수 있습니다.

빈혈이 심한 사람도 지방흡입을 받을 수 있나요?

수술 전에 예상되는 출혈량을 고려해야 합니다. 팔 지방흡입이라면 대략 400~500cc 정도를 예상할 수 있고, 전신 지방흡입이라면 채취량과 출혈 가능성을 더 신중하게 확인해야 합니다. 수술 중에도 혈액 상태를 모니터링하고, 필요하면 수술 후 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 상담을 통해 빈혈 상태와 수술 가능 여부를 확인해야 합니다.

얼굴 지방이식은 몇 차례 받아야 하나요?

무조건 2차 시술을 해야 하는 것은 아닙니다. 1차 지방이식 후 생착이 잘 되고 결과에 만족한다면 추가 시술이 필요하지 않을 수 있습니다. 2차 시술은 부족한 부분이나 아쉬운 부분을 보완하기 위해 시행하는 것이므로, 1차 결과를 본 뒤 결정하면 됩니다.

지방흡입 후 언제부터 운동할 수 있나요?

가벼운 일상생활은 비교적 빨리 가능하지만, 운동처럼 힘이 많이 들어가는 활동은 보통 2주 정도 피하는 것이 좋습니다. 헬스나 수영 등도 상태에 따라 2주 이후부터 시작할 수 있고, 매우 강도 높은 운동은 한 달 정도 쉬는 것이 충분할 수 있습니다.

지방흡입 후 피부가 울퉁불퉁해지는 것은 시간이 지나면 좋아지나요?

처음부터 울퉁불퉁해지지 않도록 수술하는 것이 중요합니다. 시간이 지나면서 유착이 생기거나 피부와 근육 사이가 고르지 않게 붙으면 자연스럽게 완전히 좋아지지 않을 수 있습니다. 지방이식을 통해 보완할 수는 있지만, 완전히 매끈해진다고 보장하기는 어렵습니다.

지방을 너무 많이 제거해 피부가 유착되거나 울퉁불퉁해지는 것을 피하려면 과도한 지방흡입을 하지 않는 것이 중요합니다. 수술 전부터 적절한 양을 계획해야 합니다.

지방흡입 후 출혈이 계속되는 경우에는 어떻게 해야 하나요?

수술 후 배액관이나 절개 부위에서 소량의 붉은 액체가 나오는 것은 있을 수 있습니다. 하지만 선명한 피가 계속 나오거나 출혈량이 늘고, 통증이나 어지러움이 동반된다면 반드시 병원에 연락해 확인을 받아야 합니다. 집에서 기다리면서 판단하지 않는 것이 좋습니다.

얼굴 지방흡입은 다리 지방흡입보다 통증이 덜한가요?

얼굴은 제거하는 지방의 양이 적고 수술 범위가 좁기 때문에 일반적으로 다리나 복부보다 통증이 적은 편입니다. 다리 지방흡입은 수술 범위가 넓고 수술 시간도 길어 통증이 더 클 수 있습니다.

지방흡입한 부위는 이후에 살이 잘 찌지 않나요?

지방흡입을 한 부위는 지방세포의 수가 줄어들기 때문에 같은 정도로 체중이 늘더라도 지방이 덜 붙을 수 있습니다. 하지만 지방세포가 완전히 없어지는 것은 아니며, 체중이 많이 증가하면 남은 지방세포가 커지거나 다른 부위에 살이 찔 수 있습니다.

실리프팅 후 지방이식을 하려면 얼마나 기다려야 하나요?

실리프팅 직후에는 바로 지방이식을 추가하기보다 일정 기간 기다리는 것이 좋습니다. 일반적으로 한 달 정도 후에 상태를 확인하고 결정할 수 있지만, 정확한 시기는 시술 부위와 회복 상태에 따라 달라집니다.

지방은 평생 남아 있나요?

지방이식 후 생착된 지방은 장기간 유지될 수 있지만, 주입한 지방이 모두 평생 남는 것은 아닙니다. 일부는 흡수될 수 있고 체중 변화에 따라 크기가 달라질 수 있습니다.

뒤통수가 납작한 경우에도 지방이식을 할 수 있나요?

뒤통수에 지방이식을 하는 것은 가능합니다. 다만 두피는 피부가 팽팽하고 혈류나 공간에 한계가 있어 원하는 만큼의 볼륨을 만들기 어려울 수 있습니다. 시술이 가능하더라도 결과가 얼마나 예쁘게 나오는지는 별개의 문제이므로 충분한 상담이 필요합니다.

얼굴 지방이식을 할 때 허벅지 지방이 가장 좋은가요?

특정 부위의 지방이 무조건 가장 좋다고 보기는 어렵습니다. 허벅지나 복부 등 어느 부위에서 채취한 지방이든 기본적으로 비슷한 성질을 가지고 있습니다. 다만 얼굴에서 채취한 지방은 채취 부위의 조직과 가까운 곳에 다시 넣는다는 점에서 차이가 있을 수 있습니다.

지방흡입은 무릎이나 손등처럼 의외의 부위에도 할 수 있나요?

부위에 따라 가능할 수 있습니다. 손등처럼 지방이 부족한 곳에는 지방이식을 할 수도 있고, 무릎 주변의 윤곽을 보완하기 위해 지방을 이동시키는 경우도 있습니다. 필요한 시술은 부위와 상태에 따라 달라집니다.

지방흡입 후 생활에서 꼭 지켜야 할 점은 체중을 크게 늘리지 않는 것입니다. 수술 후에도 식습관을 관리하고, 처짐이 있는 분들은 운동을 병행하는 것이 피부 탄력과 체형 유지에 도움이 될 수 있습니다.

오늘은 지방흡입과 지방이식에 관해 여러 질문을 살펴봤습니다. 방송은 여기서 마무리하겠습니다. 함께해 주신 시청자 여러분께 감사드리고, 다음에도 궁금한 주제로 다시 찾아뵙겠습니다. 안녕히 계세요.