[🎬라이브] 코성형이 다시 왔습니다!! 성형외과 전문의 황동연 X 성승제 원장님의 목요라방

안녕하세요. 오늘은 코 상담을 이제 성승제 원장을 모시고 진행할 예정입니다. 성 선생님, 자기소개 간단하게 한 번 다시 해 주세요.

반갑습니다. 홍성대 원장입니다. 잘 병원에서 눈, 코, 머리, 감 관련된 여러 가지 수술을 하고 있는데, 그중에서 코 수술 분야에서 약간 독보적으로 좀 사랑을 받는 선생님이거든요. 오늘은 코에 관련된 여러 가지 질문해 주시면 다양한 답변, 자세한 답변 드릴 예정입니다.

오늘은 코에 내내 붓기는 언제쯤 다 빠진다고 볼 수 있나요?

일단 제일 큰 붓기는 1주일, 한 달이 되시면 이제 큰 코끼리 빠지고 아주 조금씩 알람 가보실 수 있어서, 한 달만 되시면 사실 코 모양은 사회에 보인다고 보실 수가 있구요. 이제 3개월까지 다 빠지고, 어느 정도 예뻐졌다라고 하려면 이러한 6개월은 봐야 되는데요.

실리콘 안 먹고 코 높이는 것도 가능할까요?

가능하시죠. 코끝 높이 수 있고요. 대신에 이제 실리콘이 안 들어가기 때문에 기존 코와 혹시 자연스럽게 연결될 수 있도록 여러 가지 조작이 필요하거든요. 그래서 비중격 연장술을 할 수도 있고, 그리고 귀 연골 같은 걸 사용하고 또 진피 조직, 여러 뼈를 사용해서 이종골, 자가뼈, 그리고 귀, 코가 자연스럽게 어우러질 수 있도록 여러 조작을 통해서 가능합니다.

그런데 우리 한국 사람들은 주로 콧대를 넣고 코끝을 안 넣는 분들이 많지 않나요?

대부분 그렇죠. 뭐 넣고 때도 같이 높이 치는 분들이 많구요. 이제 콧대 높이는 걸 많이 안 높이시고 자연스럽게 코끝만 높이시고자 하시는 분들이 있기 때문에, 뭐 가능한지는 상담하면서 직접 보시면서 좀 봐야 될 것 같구요. 추가로 매부리, 매부리를 제거하거나 이런 걸 하기 때문에 상담을 꼭 하셔야 될 것 같습니다.

실리콘 넣고도 예뻐질 수 있으면 어느 정도 원장님 정도 되는데 그 코뼈가 있어야지, 저 같은 경우는 실리콘 넣어야겠죠?

코끝만 하면 안 되는 건 아닙니다. 그런데 이제 비중격 연장술 같은 경우는 코끝만 이렇게 쓰는 케이스가 있어서, 또 좋은 분들도 그렇게 코 안 넣어도 되는 분들이 있거든요. 전반적으로 이제 본인이 콧대를 높이고자 하는 부분도 있고, 코끝이 높았으면 하는 부분도 있기 때문에 그 니즈도 파악을 해야 되고요. 또 이거 하시는 김에 전체적으로 완성도가 높게 하시는 게 좋기 때문에 무조건 보형물을 고집하시는 것보다는 전체적으로 좀 더 좋아 보일 수 있도록, 이종 모양을 생각해서 필요한 부분은 사용하시면서 또 좋으실 것 같습니다.

보형물 성형을 하고 싶어 하죠?

실제로 보형물 없이 하시는 분은 한 5%에서 10% 정도고, 대부분은 코끝도 같이 높이시죠. 더더군다나 이제 우리나라 사람들 같은 경우에는 콧대가 아주 높은 분들은 없겠죠.

콧대도 낮은데 코끝도 안 올려도 되고, 자가 조직으로 코끝만 높이고 싶어 하는데 가능한가요?

코끝도 자가 조직으로 올리는 거 말씀하시는 거니까 가능하죠. 다만 그렇게 했을 때 좀 비율이 어떻게 될 것인가, 그거를 좀 생각해 보셔야 되고 상담을 통해서 콧대가 같이 높아지는 게 비율적으로 조금 더 좋으실 것 같아요. 코끝도 자가 조직으로 올리는 경우가 있으니까요. 같이 고려를 해 보시는 게 좋으실 것 같구요. 엄청 거부감 있으신 분들이 있어요. 그런 분들은 자가 조직으로도 코끝을 올릴 수 있기 때문에 상담을 통해서 결정하시면 될 것 같습니다.

실리콘 넣어도 나중에 말랑말랑해지나요? 오래된 연예인이나 그런 분들 보면 수술해도 막 자기 피부처럼 말랑말랑해 보이더라고요.

실리콘을 넣어도 말랑말랑해지나요? 처음에는 이제 실리콘을 넣고 나면 그 자리를 잡으면서 충살 조직이 딱 잡히는 거거든요. 딱딱하거든요. 특히 한 달 이내에는 그렇게 되다가 이제 6개월 정도 경과가 되면 좀 부드러워 보이고 좀 답답해 보이지 않고 좀 부드러워 보일 수가 있거든요. 그런데 실제로 만지면 그렇게 말랑말랑한 건 아니기 때문에 보통 본인 피부처럼, 그 정도 약간은 탄력 있고 단단하다고 보시는 게 좋습니다.

그러면 어느 정도 이렇게 하면 움직이죠? 돼지코도 처음에는 되게 딱딱하고 좀 잘 안 움직일 수도 있는데, 비중격 연장술은 수술을 어떻게 하느냐에 따라서 다른데, 비중격으로 딱 고정형으로 하면 돼지코는 안 되구요. 그런데 이제 다른 방법으로 귀 연골 같은 걸로, 비주 지지대를 세워서 하는 방법이라든가, 아니면 실리콘만 사용해서 하는 경우에는 자유롭게 움직이죠. 고정을 코끝에 안 시켰기 때문에 대신에 많이 올릴 수는 없죠. 그래서 장단점이 있습니다.

코를 들리는 게 많지 않기 때문에 항상 말씀하시거든요. 돼지코 안되더라도 코끝이 높고 예쁜 게 해야 되는 데 조금씩 있기 때문에 이런 선택을 하셔야 되고, 돼지코가 안 되더라도 괜찮은지 많이들 여쭤보십니다.

코 라인이 예쁜데 끝이 들려서 꼼꼼하게 보이는 경우도 있던데, 어떻게 그렇게 안 될까요?

코라인 있는데 일단 코끝이 돼지코 같고 꿈에 보이는 경우는 코지분, 코값도 없이 비순각이라는 각도가 첫 번째 올라가는 경우에 속하거든요. 살짝 오똑한 느낌이 좋게 상태인데 너무 어느 한 90도 이상의 좀 넘어가 버리면은 너무 들려 보이고, 돼지코처럼 보이는 거죠. 그래서 각도를 잘 유지를 해야 되는데, 여성분 같은 경우에는 적적으로 95도에서 100도 정도 정도로 하시는 게 좋고요. 옆에서 봤을 때 코끝과 기둥의 각도가 90도보다는 살짝 민, 91도 정도? 그보다 더 높으면 너무 들려 보이고 돼지코 같이 보이게 되는 거죠.

오늘 라이브 참여해 주신 분들 중에 최고의 댓글 써주시면 성승제 원장님께서 직접 설정에서 기프티콘을 발송해 주실 예정입니다. 지금 쭉 눌렀는데 이 중에 제일 좋은 질문 기억하셨다가 방송 끝날 때 말씀해 주시면 한 분에게 어마어마한 선물이 있다고 합니다.

코가 긴 건지, 짧은 건지 구분이 안 가서 질문드리는데요. 코 수술로 얼굴이 좀 길어 보이게 만들어지기도 하나요?

물론 영향은 있습니다. 코 모양에 따라 더 길어 보일 수도 있고, 아무리 잘하고 있어도 비율이 중요하죠. 얼굴 길이 자체는 어쩔 수 없잖아요. 수술하지 않는 한 코의 길이가 얼굴에 비해서 너무 길다거나 짧으면 코 수술을 통해서 낮은 비율을 조절해서 얼굴에 비해서 길어 보이거나 너무 짧아 보이지 않게 비율 조절을 해 줄 수가 있죠.

매부리코 수술은 약간 좀 좋아해요. 오히려 수술은 쉬운 거는 뭐 없지만, 매부리코 수술이 약간 용이합니다. 왜냐하면 매부리를 좀 제거해 주고, 보통 매부리가 좀 시작하신 분들은 코끝이 같이 떨어지는 양상을 보이거든요. 그래서 그 떨어지는 그 곡선을 약간 곧은 라인으로 반대로 바꿨을 때 그런 효과도 있고요. 수술하고 나면 완전 다르거든요. 되게 드라마틱하고 대부분도 만족하시고, 저도 하면서 사실 매부리코 수술이 조금 더 전후 차이가 확실하니까 더 좋은 것 같아요.

복코 수술이 어려운 이유는 크게 한 3가지 정도 원인이 있는데, 첫 번째는 피부가 좀 두껍고, 두 번째는 그 피부 밑에 연부조직 살이 좀 많고, 또 세 번째는 연골 자체가 좀 크거나 넓게 퍼져 있거나 이런 경우입니다. 이 연부조직 제거와 연골을 모아서 세워 주는 건 어느 정도 할 수 있지만, 피부가 두꺼운 건 어쩔 수 없다는 말이 타고난 것 같더라고요. 물론 복코수술하면 전보다 많이 좋아지긴 하시는데, 이 두 가지를 아무리 열심히 해도 피부로 덮어 버리면 아무리 날렵하게 해놔도 한계가 있어요.

콧볼축소도 이야기해 달라고 하셨어요. 수술 방법과 부작용이 궁금하시다구요?

콧볼축소는 보통 콧볼의 피부, 코피부 조직을 좀 제거하고, 봉합하는 식으로 이루어지거든요. 그러면 아무리 잘한다고 해도 흉터에 대한 부담감이 있긴 합니다. 그래서 꼭 해야 되는 분들도 있고, 보통 코끝을 세워서 이렇게 세워 주시면 콧볼도 같이 딸려 올라가는 게 더 좋아지거든요. 그래서 꼭 따로 안 하셔도 되는 경우도 있습니다. 콧볼 축소를 반드시 해야 하는 게 아니고, 코 수술만 함으로써 콧볼 수술이 필요 없는 경우도 있습니다.

콧볼이 넓은지 자가 진단법이 있을까요?

자가 진단을 굳이 따지자면, 들어보시고 원인이 넓다고 생각했는데 이렇게 올렸을 때 코끝을 세우는 코 수술을 하시면 이렇게 땅겨지거든요. 이렇게 했을 때가 모아지면서 괜찮은데, 동그랗고 코가 모아지면서 참한 얼굴로 되거든요. 정확한 것은 오셔서 상담 받아보시는 것이 가장 정확합니다. 그런 방법으로 콧볼 수술이 굳이 필요 없는 경우는 한번 해보시면 도움이 되실 수 있습니다.

콧볼 넓으신데 코 자체가 엄청 잡히신 분들은 어쨌든 이해를 제거해 가지고 봉합하시면은 한 번 더 넓어 보일 수 있기 때문에, 그런 분들은 코 수술만 하고 콧볼 축소는 너무 하지 않는 편이 더 나을 수 있습니다.

피부가 두꺼우면 코 수술이 불리한가요?

사실 너무 얇은 것도 안 좋아요. 너무 얇은 것도 안 좋으시고, 너무 두꺼워도 안 좋으신데, 이제 아까도 말씀드렸지만 두꺼우면 아무리 안쪽에 구조를 만들고 더 높인다고 할지라도 아직 뭉툭한 느낌이 줄 수가 있거든요. 너무 얇은 코는 비쳐 보일 수가 있어요. 연골도 다 보이고 몸이 비쳐 보일 수가 있기 때문에, 이런 것들은 안 좋으니 적당한 게 좋습니다.

남자 코성형과 여자 코성형은 수술법이 다른가요?

전반적으로는 크게 다를 건 없습니다. 다를 건 없는데, 남자분들은 보통 코뼈가 더 발달해 있으신 편이기 때문에 매부리 제거와 골절이 좀 더 많이 들어간 편이고, 여자분들은 그런 게 많으시고 남자분들은 전체적으로 라인을 봤을 때 직선 라인으로, 여자분들은 직선보단 조금 더 오똑한 느낌으로 하는 경우가 조금 차이점이죠.

콧구멍이 짝짝이로 보인다고 놀림 받았는데 한쪽만 그래요. 혹시 이것도 교정이 가능한가요?

원인이 여러 가지가 있을 수 있어요. 연부조직 때문에 그럴 수 있고, 연골 모양 때문에 또 그럴 수도 있거든요. 교정이 가능하실 거예요. 물론 실제로 봐야 알겠지만 가능하실 거고, 보통 코를 세우시면 낮게 자리잡아서 그렇거든요. 코를 세우시면 이렇게 올라가면서 타원형 모양이 되면서 콧구멍이 닫히게 되는 경우도 있습니다. 짝짝이라서 좀 그러시면 직접 보고 상담할 수 있고, 코 수술도 같이 생각이 있으시면 코를 올리면서 개선이 되실 것 같습니다.

비개방으로 할 수 있는 코수술은 어떤 게 있나요? 매부리코 수술이나 콧대수술도 비개방으로 가능한가요?

비개방으로도 할 수 있어요. 비개방이라는 건 코끝, 코기둥 쪽에 절개가 안 들어가고 코 안쪽으로 들어가서 하는 거거든요. 매부리도 그 안쪽으로 깎거나 갈아 주거나, 아니면 자가 조직 같은 것을 그 안쪽으로 넣어서 교정할 수도 있거든요. 그런데 비개방의 장점은 절개선이 없다는 장점이 있지만, 시야가 좀 좁다는 단점이 있습니다. 그래서 정말 미세한 수술이 아닌 이상은 개방으로 하시는 게 훨씬 좋습니다.

개방으로 하셔 가지고 정확하게 박리도 하고, 비개방으로 하시면 박리가 좌우가 똑같이 안 될 수도 있구요. 정확하게 안 될 수가 있기 때문에 개방으로 하시는 게 좀 더 정확하게 원하시는 걸 하기 쉽죠.

실리콘 대신 고어텍스는 요즘 왜 안 쓰나요?

고어텍스는 코끝 쪽까지 많이 많이 하신 경우가 있거든요. 장점은 콧대, 코끝, 비주 보강이 한 번에 해 줄 수 있다는 장점 때문에 간단하게 하지만, 겉에 피막이 싸이게 되어 있어서 굉장히 잘 달라붙고, 그 구멍에 미세하게 살이 자라 들어가기 때문에 제거가 쉽지가 않습니다. 지금 그런 단점도 있고, 실리콘보다 특별히 나은 점이 있지 않기 때문에 실리콘이 아직도 제일 많이 쓰입니다.

콧대가 살짝 점점 쳐진다던데 얼마나 쳐지나요?

사실 살짝 쳐질 수 있는데, 아까도 말씀드렸지만 코끝을 고정해 주셨다면 중력 때문에 처지거나 이런 일이 없습니다. 각도 자체가 처음보다는 살짝 내려갈 수 있지만, 그게 중요하죠. 수술하고 나서 조직이 좀 자리잡으면서 살짝 내려간다고 보시면 되구요. 고정만 잘 되면 계속 많이 처지지는 않습니다.

코 필러는 하지 마셔도 상관없으신데 사실 염증 가능성이 조금 더 높을 수가 있으니까, 또 코 수술하시면 염증을 항상 제일 걱정하시거든요. 외부에서 바늘이 들어가는 거고 같은 물질이 들어가는 거기 때문에 염증 가능성을 조금이라도 높여 줄 수 있다는 가능성 때문에 좀 조심하시는 편이 좋습니다.

코가 낮으면 미간이 넓어 보이는 효과가 있죠. 여기가 조금 없이 벌어져서 넓어 보이게 했는데, 반대로 생각하시면 그 콧대가 가운데 세워지면서 조금 가까워 보이는 효과가 있죠. 그래서 원래 좀 각이 없거나 가까우신 분들은 조금 올려 보일 수도 있습니다.

눈과 코의 조화가 중요하죠. 얼굴 전체적으로 조화가 잘 이루어져야겠죠. 코가 너무 커도 이상한 거고, 전체적으로 적당하게 예쁘게 잘 이용하셔야 되는 거고, 코 상담에는 코뼈가 크신 걸 수도 있고 코가 아래쪽으로 내려오신 걸 수 있겠는데, 그런 걸 줄이면서 해주면 좀 더 좋습니다.

코필러는 하지 마셔도 상관없으신데, 사실 염증 가능성이 조금 더 높을 수가 있으니까 조심하시는 게 좋습니다. 코가 낮으면 미간이 넓어 보이는 효과가 있죠. 그래서 얼굴에서 전체 비율을 맞추는 것이 중요합니다.

콧볼축소 주사는 어떤 건가요? 효과가 있나요?

콧볼 축소 주사는 보톡스가 있는데, 코를 좀 벌름거리시는 분들, 코날개를 놓는 보톡스라서 맞으시면 다른 분들보다 기본적으로 넓으신 분들은 원인이 없겠지만, 콧볼을 벌름하시는 분들이 있거든요. 그런 분들은 근육을 조금 약화시켜서 조금 줄어드는 효과가 있습니다. 그래서 보톡스는 그런 분들한테는 대부분 효과가 있으신 편입니다.

오늘 라이브는 여기까지입니다. 참여해 주셔서 감사합니다. 다음 번에는 더 풍부한 리액션으로 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분 끝까지 봐주셔서 감사하구요, 다음에 다시 뵙겠습니다. 안녕.