[가슴성형] 보형물 10년 마다 교체해야 되나요? ⬅이 질문 언제 그만하나요?

안녕하세요. 나나TV 황동일 원장입니다. 반갑습니다.

대부분의 분들은 교체 없이도 그냥 보형물을 쭉 유지하고 계시는데요. 제가 많이 듣는 질문 중의 하나가 가슴 수술하면 보형물을 꼭 교체해야 하냐는 겁니다. 보형물은 10년마다 교체해야 한다는 얘기를 너무 많이 하셔서요. 오늘은 여기에 대해서 중점적으로 설명드려 보도록 하겠습니다.

보형물 교체 수술은 아주 아픕니다. 우리의 가슴 수술을 할 때 통증이 유발이 되는데, 늘어나지 않는 조직으로 억지로 늘리기 때문이거든요. 그런데 보형물 교체 수술은 이미 조직이 스트레칭이 돼 있고 피막이 잘 형성이 되어 있기 때문에 단순 교체하는 것은 절개 부위의 통증을 제외하고는 아프지 않아요.

한쪽에만 구형구축이 생겼으면 어떻습니까. 보통은 양쪽을 다 하는 게 정석이기는 해요, 그렇죠. 작은 보형물로 교체를 하고 싶다 그러면 기존에 형성돼 있는 포켓은 과도하게 넓을 수가 있어요. 그리고 그런 경우에는 기존에 있는 포켓을 조금 더 줄여 주는 작업을 같이 시행하고요. 만약에 포켓뿐만 아니고 피부의 늘어짐 또한 같이 병행이 되어 있다고 하면 보형물 리프팅도 같이 시술을 하게 됩니다.

기본적으로 보형물은 겉피부부터 그 안에 있는 충전제까지 전부 다 실리콘이거든요. 그런데 그 실리콘의 경도, 그러니까 크로스링킹이라고 하는 것과 그 강도를 달리해서 점탄성도로 바꾸고, 그리고 거기에서 어떤 프린트를 찍어내느냐에 가지고 보형물이 우리 몸 안에서 움직이는 방식이 달라져요. 각 제조사별로 각기 다른 경도와 프린팅 방식을 갖고 있어서 보형물이 동일한 재료로 만들어졌다고 하더라도 사실 체내에서 작용하는 방식이 달라집니다.

실리콘 자체의 경우는 느낌이 나는 게 아주 드물어요. 현재 대부분의 이물질을 삽입하는 수술에서 실리콘을 쓰잖아요. 이 세상에 있는 굉장히 많은 물질 중에 하필 실리콘, 기타, 고어텍스 몇 가지가 안 되는 신체에 삽입하는 물질이 있는데, 그렇게 우리가 선별하는 것은 여기에 대한 이물 반응이 많지 않고 발생한다고 하더라도 우리가 예측 가능한 방향으로 발생하기 때문에 안전성에 대해서 입증이 됐다 생각하고 이제 쓰는 건데, 구형구축이 발생한 게 만약에 정말로 그 실리콘 때문에 발생한 거라면 보형물을 바꿔서 넣는다고 해도 다시 재발할 가능성이 높고요. 그런데 구형구축의 원인은 대부분은 실리콘 자체에 있는 것보다는 다른 원인에 있는 경우가 훨씬 더 많아요.

가슴 수술 후 장액종이 발생하는 경우는 굉장히 드물지만, 장액종이 발생하면 원인에 따라서 우리가 접근법을 달리해야 될 것 같아요. 보형물을 둘러싼 주변에 물이 찬 거거든요. 근데 그 물이 찬 이유가 일시적인 원인에 의해서 찬 거면 90%는 생애 중에 발생했을 때 시간이 지나면 자연적으로 흡수가 돼요. 근데 원인이 보형물 자체에 있다라고 하면은 수술하게 기다린다고 하더라도 재발하고 또 재발하고 그래서 굉장히 치료가 어려운 경우가 많아서 이런 경우에는 보형물 교체를 권유를 드립니다.

어떤 보형물이 그러냐면요. 예전에 사용했던 마크로 텍스처, 즉 굵은 텍스처 보형물이면 그 피막이 안에 있는 표면과 마찰하면서 거기를 자극해서 섬유화를 만들고 그게 장액종으로 이어지기 때문에 그런 보형물을 사용했다면 교체가 정답이겠죠.

피막 관련된 것도 잠깐 말씀드렸는데, 짧게 정리를 해서 다시 말씀드리면 피막은 보형물을 넣으면 100% 생기는 거예요. 우리 몸의 피막은 끊임없이 항상 있는 건데, 피막에 문제가 있으면 제거를 하는 거고요. 문제없는 피막은 그대로 놔둬요. 왜냐하면 제가 이제 보형물을 다시 넣을 때 좋은 피막이 있으면 그 좋은 피막이 똑같이 그만큼 예쁘게 형성되리라는 보장이 없거든요. 그래서 누가 봐도 예쁘고 정말 잘 형성돼서 촉감을 저해하지 않는 피막이라면 그대로 둡니다.

10년이면 교체된다, 이거 언제 없어질까 싶기는 한데 많은 분들이 이제 질문하는 것 중의 하나가 10년마다 교체해야 되나요? 반은 맞고 반은 틀립니다. 예전에 사용했던 모형의 보형물에는 교체 주기가 10년이라고 보형물 책자에 써 있었어요. 이 보형물은 10년의 사용 주기가 있고 10년 후에는 교체하는 것을 권장합니다, FDA 권장사항 그랬거든요. 그런데 현재 사용하는 보형물은 그렇지 않아요. 2년에 한 번씩 정기적인 검진을 통해서 파열, 파손 유무만 확인을 하면 됩니다. 그리고 그게 없다면 오래 갖고 갈 수 있는 거예요.

그래서 예전에 수술하셨던 분들은 10년이 되기 전에 재수술을 하시는 게 필요하고요. 2010년 후반부터는 사실 정기 검진을 통해 가지고 보형물 이상 유무만 확인하면 보형물이 10년째가 됐다고 해서 교체할 필요는 전혀 없습니다.

보형물 교체할 때 일반적으로는 첫 번째 수술했던 절개선을 다시 재사용하는 경우가 많거든요. 그런데 보통은 기존 절개선을 재사용할 때 기존의 흉터를 외과적으로 도려내고 그다음에 다시 상처를 깨끗하게 만드는 작업을 통해서 재봉합을 하는데, 기존의 절개선에 비해서 흉터 옵션이 다시 다물어지면서 조금 더 길이가 길어져요. 그래도 전반적으로는 흉터의 퀄리티가 훨씬 더 좋기 때문에 그렇게 수술을 시행합니다.