비절개코수술?비개방형 코수술vs개방형 코수술 뭐가 더 좋은가요?

빠른 회복과 붓기나 출혈에 있어서 좀 자유롭고 싶다면 비개방형을 선택하는 것이고, 그렇지 않다면 개방형의 장점이 훨씬 많기는 합니다.

안녕하세요. 나나성형외과 이승재 원장입니다.

요즘 비절개 수술이 유행하고 있는데요. 비절개, 진짜로 비절개인가요? 사실 성형외과에서 수술한다고 했을 때 완전히 비절개인 경우는 거의 없어요. 절개를 최소화하거나, 안 보이는 곳에 절개한다는 뜻이지 완전히 비절개라고 보기는 어렵습니다.

사실 비절개라는 표현보다는 비개방형이라는 표현을 많이 씁니다. 크게 개방형 코수술과 비개방형 코수술로 나뉘는데, 비개방형 코수술이라고 해서 손도 대지 않고 갑자기 무언가를 넣는 것은 아니거든요. 보통 겉으로 보이는 부분이 아니라 콧구멍 내부에 작게 절개를 하고, 그 절개 사이를 통해 조작하는 것을 비개방형 코수술이라고 합니다.

개방형 코수술은 코 기둥인 비주 부분에 작게 피부 절개를 하고, 코 내부에도 보이지 않는 절개를 똑같이 만듭니다. 그래야 피부를 이렇게 열 수 있으니까요. 큰 차이는 그렇게 보시면 될 것 같습니다.

비개방형 코수술은 예전에 굉장히 유행했었고, 최근에는 예전만큼 많이 하지는 않는 것 같아요. 뚜렷한 한계점이 있기 때문입니다. 모양이 잘 나오지 않고 효과가 제한적이기 때문이죠.

그래도 비개방형을 선호하셨던 분들은 아무래도 조직에 가해지는 자극이 적으니 혈관 손상도 적을 것이고, 출혈도 적겠죠. 붓기도 적을 거예요. 출혈과 붓기가 적다는 것은 회복이 빠르다는 뜻이거든요. 그래서 사실 장점도 많은 수술이긴 합니다.

비개방형 코수술도 실리콘 보형물을 넣을 수 있고, 코끝 연골이 퍼져 있는 경우 모아 줄 수도 있습니다. 귀 연골 같은 것을 이용해 코끝 연골을 보강해서 코끝을 높여 줄 수도 있어요. 그래서 어떻게 보면 전체적인 수술이 가능하기도 합니다.

다만 제한점이 되는 경우가 있습니다. 코의 길이감을 늘려 주거나 줄여 줘야 하는 경우, 또는 코끝의 각도 조절이 병행되어야 하는 수술이 필요한 경우에는 비개방형 코수술로는 한계가 분명히 있습니다.

요즘에는 콧대 수술도 많이 하시고 필러도 많이 하시잖아요. 그럴 바에 보형물만 넣고 코끝만 살짝 하고 싶다고 하시는 분들도 있어요. 그런 분들은 그렇게 진행하셔도 되기는 합니다.

정말 매부리만 다듬고 싶다거나 콧볼 축소만 원하시는 경우에는 웬만하면 코수술을 같이 권유해 드리긴 하는데요. 비개방형으로 콧볼 축소가 가능하냐고 하면, 가능은 해요. 다만 효과는 조금 제한적일 수 있습니다.

보형물을 사용하든 사용하지 않든, 어쨌든 코를 똑같이 다루고 수술하는 것이기 때문에 수술 후에 생길 수 있는 문제는 동일하게 내포하고 있습니다. 물론 코 안쪽을 조금 덜 건드리고 수술하기 때문에, 그런 부분에서 생길 수 있는 문제에 대해서는 조금 자유로울 수 있는 부분이 있기는 하죠.

개방형 수술을 해도 콧솜을 넣나요?

코에 솜을 넣는 것은 개방형인지 비개방형인지와 크게 관계가 없는 것 같아요. 코에 솜을 넣는 일차적인 목적은 지혈이고요. 두 번째로는 만들어 놓은 코의 형태, 높이나 모양이 잘 유지되도록 하는 것입니다.

겉에서 부목으로 눌러서 유지하기도 하지만, 안에서 받쳐 주는 지지대도 필요하기 때문에 코에 솜을 넣는 거예요. 환자분의 상태에 따라 달라진다고 볼 수 있고, 수술하시는 선생님들의 스타일 차이도 있습니다.

오늘은 개방형과 비개방형에 대해서 전체적인 설명을 드렸는데요. 장단점은 이렇게 말씀드릴 수 있을 것 같아요. 빠른 회복과 붓기나 출혈에 있어서 좀 자유롭고 싶다면 비개방형을 선택하는 것이고, 그렇지 않다면 개방형의 장점이 훨씬 많기는 합니다.

왜냐하면 수술하는 사람이 개방형으로 수술했을 때 해 드릴 수 있는 것이 훨씬 많거든요. 그래도 비개방형이 갖고 있는 장점을 무시할 수는 없죠. 요즘 같은 시대에는 특히 큰 장점이 되는 부분이기 때문입니다.

다만 가능한 경우에 그렇게 진행해야겠죠. 전혀 적합하지 않은 케이스인데 비개방형으로 하겠다고 하면 만족도가 생길 수 없을 거예요. 정확한 상담을 통해 적합한 케이스이고 원하는 바와도 맞는 경우라면, 비개방형으로 진행해도 충분히 좋은 만족도를 얻으실 수 있을 것 같습니다.