[안면윤곽 부작용] 사각턱 없앴더니 다른 각이 생겼다!? "윤곽 하지말걸.."😢

안녕하세요. 나나TV 김형준 원장입니다.

사각턱 수술 후에는 출혈, 염증, 신경 손상과 같은 부작용부터 2차각, 비대칭, 함몰, 과절제 등 모양의 문제까지 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 오늘은 사각턱 수술 후 생길 수 있는 부작용 중 하나인 2차각에 대해서 말씀드리려고 합니다.

원래 모든 사람들은 사각턱에 각을 가지고 있습니다. 얼굴뼈는 크게 위턱뼈, 아래턱뼈, 귀밑각 부위로 나뉘는데, 이 귀밑각 부위를 보통 사각턱 수술할 때 제거하게 됩니다. 이 부분을 제거할 때 앞쪽까지 부드럽게 이어지는 곡선으로 자르지 않고 귀밑각 부위를 너무 과도하게 절제하게 되면 이 앞쪽에서 새로운 각이 생기게 됩니다. 이 부분을 2차각이라고 부르고, 원치 않은 부분에 새롭게 생긴 각이라고 해서 1차각이라고 불리기도 합니다. 또 사각턱 뒤쪽 부위뿐만 아니라 앞턱 수술에서 폭을 줄인다든지 하게 되면 이 부분에서도 각이 생길 수 있는데, 이런 부분도 2차각이라고 얘기합니다. 특별히 기능상 다른 문제는 없지만 외관상 보기 좋지 않습니다. 오늘은 모양의 문제 중 하나인 2차각에 대해서 얘기해 보겠습니다.

옛날에는 사각턱의 귀밑각만 잘라 주는 경우가 많았고, 사각턱의 모양에 따라 귀밑각만 제거해도 2차각이 생기지 않는 경우도 있지만, 대부분의 경우에는 귀밑각을 포함해서 길고 부드러운 곡선으로 잘라주어야 2차각이 생기지 않습니다. 과다한 욕심을 내어 귀밑각의 경사가 심하게 보이도록 잘라내고 부리면 2차각이 생기게 됩니다.

긴 곡선 절제술을 할 때 한 가지 주의해서 수술해야 되는 것이 있는데, 바로 아래턱뼈의 바깥쪽을 너무 많이 절제하면 안 된다는 것입니다. 이 부분은 원래 연부 조직이 적은 부분이기 때문에 어색한 느낌의 얼굴형을 만들지 않으려면 어느 정도 볼륨을 남겨 놓고 자르는 것이 중요합니다. 뼈를 이렇게 자를 때 앞턱 뼈까지 각도를 높여서 자르게 되면 바깥쪽 뼈가 너무 많이 제거되고, 그러면 여기가 패여 보일 수 있습니다. 그래서 뼈를 길게 자를 때는 이쪽 뼈를 최대한 너무 많이 자르지 않도록, 조금씩 끊어 준다는 느낌으로 잘라줘야 2차각이 들어가 보이지 않습니다.

뼈를 자를 부위를 예쁜 긴 곡선으로 정확하게 디자인하고 한 번에 톱을 이용해 뼈를 잘라야 합니다. 한 번에 예쁘게 자르지 못하면 울퉁불퉁해진 뼈를 다듬으면서 출혈이나 신경 손상의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 긴 곡선 절제술을 통해 사각턱을 절제하게 되면 2차각 없이 자연스러운 턱 라인을 만들어줄 수 있지만, 귀밑각만 제거하는 방법에 비해서 출혈이나 신경 손상의 위험이 조금 더 증가할 수 있습니다. 수술 전 CT와 엑스레이를 분석하고 세심한 계획을 세운 후 계획에 맞게 정확하게, 무리 없이 수술하는 것이 중요합니다.

뼈를 자를 때는 보통 피가 나니까 피는 어느 부위에서든 나올 수 있는데, 중요한 것은 귀밑각 부위에서 앞면 동맥이나 정맥 같은 큰 혈관이 올라오고, 그 부분이 다치게 되면 위험할 수 있기 때문에 이 부위에서 수술을 할 때는 주의해야 합니다. 귀밑각만 자르나 긴 곡선으로 자르나 어차피 혈관이 지나가는 부위를 수술하는 것이기 때문에, 긴 곡선으로 잘한다고 해서 귀밑각 절제에 비해서 출혈이 많아진다든지 그런 위험성이 더 증가하는 건 아닙니다. 대신 신경이 나와 있는 이 부위를 넘어서서 뼈를 잘라 주기 때문에 기구를 핸들링하거나 톱을 사용할 때 되게 조심해서 신경이 너무 당겨지지 않게 주의해서 수술해야 하는 거죠.

턱이 길거나 사각턱이 더 심하다고 해서 2차각이 생길 수 있는 게 더 되는 건 아닙니다. 이건 어디까지나 수술하는 사람의 경험과 테크닉에 따라서 달라지는 것이기 때문에 그런 것과는 관련이 없습니다.

물론 재수술도 가능합니다. 귀밑각만 잘라서 그쪽에 2차각이 생긴 경우에는 조금 더 부드럽게, 2차각이 생긴 부위를 포함해서 앞쪽까지 더 길게 부드러운 곡선으로 잘라 주게 되면 얼마든지 해결할 수 있어요. 긴 곡선이라는 게 처음부터 자를 때 이렇게 길게 곡선을 잘라 준다는 의미가 있고, 기존의 과도한 귀밑각 절제로 2차각이 생긴 경우에 보통은 2차각이 생긴 부위부터 앞쪽까지 길게 부드럽게 잘라 주면 보통 해결이 되지만, 만약 신경선이 잘라준 부위에 너무 아래쪽에 있어서 충분히 자르지 못한다면 2차각이 해결이 안 될 수도 있습니다. 해결이 안 되는 경우에는 오히려 뒤쪽을 만들어 주는 방법으로 이 각을 해결하기도 하죠. 수술 말고는 다른 방법으로는 각이 있고 귀밑 부위가 너무 들어가 보이는 거니까 이쪽에 필러나 지방 이식, 보형물 등을 해볼 수 있지만 결과가 그렇게 만족스럽지는 않을 겁니다.

오늘은 사각턱 수술의 부작용인 2차각에 대해서 이야기해 봤는데요. 2차각에 대한 예방법과 더욱 만족스러운 결과를 위해서는 숙련된 성형외과 전문의 선생님과 CT와 엑스레이를 활용한 충분한 상담을 통해 수술을 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.