[안면윤곽 부작용] 사각턱 없앴더니 다른 각이 생겼다!? "윤곽 하지말걸.."😢

안녕하세요. 나나TV 김형준 원장입니다.

사각턱 수술 후에는 출혈, 염증, 신경 손상과 같은 부작용부터 2차 각의 함몰, 과도한 절제 등 모양의 문제까지 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 오늘은 사각턱 수술 후 생길 수 있는 부작용 중 하나인 이차각에 대해 말씀드리려고 합니다.

원래 모든 사람은 사각턱에 각을 가지고 있습니다. 턱뼈는 하악지와 하악체 등으로 나뉘어 있는데, 사각턱 수술을 할 때 보통 하악각 부분을 제거하게 됩니다. 이 부분을 제거할 때 앞쪽까지 부드러운 곡선으로 이어지게 자르지 않고, 하악각 부위를 너무 과도하게 절제하게 되면 앞쪽에 새로운 각이 생기게 됩니다. 수술하고 나서 원치 않는 부분에 새롭게 생긴 각이라고 해서 이차각이라고 부릅니다.

사각턱 뒤쪽의 이차각뿐만 아니라, 앞턱 수술을 하면서 폭을 줄이는 경우에도 이 부분에 각이 생길 수 있는데, 이런 부분도 이차각이라고 합니다. 특별히 기능상의 문제는 없지만, 외관상 보기 좋지 않을 수 있습니다. 오늘은 모양의 문제 중 하나인 이차각에 대해서 이야기해 보겠습니다.

옛날에는 사각턱의 하악각만 잘라 주는 경우가 많았습니다. 사각턱의 모양에 따라 귀밑각만 잘라 내도 이차각이 생기지 않는 경우가 있지만, 대부분은 하악각을 포함해서 턱선을 부드러운 곡선으로 잘라 주어야 이차각이 생기지 않습니다.

과도한 욕심을 내어 하악각의 뼈를 경사가 심하게 지도록 잘라 내고 다듬으면 이차각이 생기게 됩니다. 긴곡선 절제술을 할 때 한 가지 주의해야 할 점이 있는데, 바로 연부조직의 볼륨을 너무 많이 줄이면 안 된다는 것입니다. 이 부분은 원래 연부조직이 적은 부위이기 때문에 어색한 느낌의 얼굴형을 만들지 않으려면 어느 정도 볼륨을 남겨 놓고 자르는 것이 중요합니다.

뒤쪽에서 뼈를 잘라 나오고, 앞쪽에서 남은 뼈를 잘라서 마무리하게 됩니다. 이때 앞턱 뼈까지 각도를 너무 높여서 자르게 되면 특정 부위의 뼈가 너무 많이 제거되고, 그 부분이 들어가 보일 수 있습니다. 따라서 뼈를 길게 자를 때는 앞쪽 뼈를 최대한 많이 자르지 않도록, 뼈를 조금 끊어 준다는 느낌으로 잘라 줘야 해당 부위가 들어가 보이지 않습니다.

뼈를 자를 부위를 예쁜 긴 곡선으로 정확하게 디자인하고, 한 번에 톱을 이용해 뼈를 잘라야 합니다. 한 번에 예쁘게 자르지 못하면 울퉁불퉁해진 뼈를 다듬는 과정에서 출혈이나 신경 손상의 위험이 더 높아질 수 있습니다.

긴곡선 절제술을 통해 사각턱을 절제하면 이차각 없이 자연스러운 턱 라인을 만들어 줄 수 있지만, 귀밑각만 절제하는 방법에 비해 출혈이나 신경 손상의 위험이 조금 더 증가할 수 있습니다. 수술 전 CT와 엑스레이를 분석하고 세심한 계획을 세운 후, 계획에 맞게 정확하고 오차 없이 수술하는 것이 중요합니다.

뼈를 자를 때는 보통 여러 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 중요한 것은 하악지와 하악체 사이에서 얼굴동맥이라는 큰 혈관이 올라오는 부위가 있는데, 그 부분이 다치면 위험할 수 있기 때문에 수술할 때 주의해야 한다는 것입니다.

귀밑각만 자르든 긴곡선으로 자르든, 어차피 동맥이 지나가는 부위에서 수술을 하는 것이기 때문에 긴곡선으로 자른다고 해서 귀밑각만 자르는 것에 비해 출혈 위험이 더 크게 증가하는 것은 아닙니다. 대신 신경이 나와 있는 부위를 지나서 뼈를 잘라 주기 때문에, 기구를 다루거나 톱을 사용할 때 신경이 너무 당겨지지 않도록 매우 조심해서 수술해야 합니다.

턱이 길거나 사각턱이 더 심하다고 해서 이차각이 생길 가능성이 반드시 더 높은 것은 아닙니다. 이는 어디까지나 수술하는 사람의 경험과 테크닉에 따라 달라지는 것이기 때문에, 턱의 길이나 사각턱의 정도와는 직접적인 관련이 없습니다.

물론 재수술은 가능합니다. 하악각만 잘라서 이차각이 생긴 경우에는 이차각이 생긴 부위를 포함해 앞쪽까지 더 길고 부드러운 곡선으로 잘라 주면 어느 정도 해결할 수 있습니다. 긴곡선이라는 것은 처음부터 뼈를 자를 때 이렇게 길게 곡선으로 잘라 준다는 의미입니다.

과도한 하악각 절제로 이차각이 생긴 경우에는 보통 이차각이 생긴 부위부터 앞쪽까지 길고 부드럽게 다시 잘라 주면 해결됩니다. 하지만 신경선이 잘라 준 부위에 너무 아래쪽에 위치해 있어 충분히 자르지 못한다면, 이차각이 완전히 해결되지 않을 수도 있습니다. 완전히 해결되지 않는 경우에는 오히려 뒤쪽에 각을 만들어 주는 방법으로 이차각을 해결할 수도 있습니다.

수술 외에는 각이 있고 귀밑각 쪽이 너무 들어가 보이는 것이기 때문에, 해당 부위에 필러나 지방이식 등을 해볼 수 있습니다. 하지만 결과가 그렇게 만족스럽지는 않을 수 있습니다.

오늘은 사각턱 수술의 부작용인 이차각에 대해 이야기해 봤습니다. 이차각에 대한 예방법과 더욱 만족스러운 결과를 위해서는 숙련된 성형외과 전문의와 CT 및 엑스레이를 활용한 충분한 상담을 통해 수술을 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.