안녕하세요. 나나TV 황동현 원장입니다. 반갑습니다.

오늘은 많은 분들이 고민하시는 것 중 하나인 겨드랑이 절개냐, 밑선 절개냐에 대해 이야기해 보겠습니다. 수술을 할 때 두 가지 방법이 있으니 굉장히 많이 고민하시는 것 같습니다. 절개법 선택에 대해 많은 분들이 고민하시기 때문에, 이 부분을 짚어드리겠습니다.

겨드랑이 절개법은 겨드랑이 안쪽 주름을 이용해서 수술하는 방법입니다. 밑선 절개법은 가슴 아래 접히는 부위를 통해 절개하는 방법입니다. 예전에는 이 두 가지 절개법 외에 유륜 절개법, 배꼽 절개법도 있었는데요. 유륜 절개법은 부작용, 특히 구형구축이 높아진다는 여러 연구 결과가 있기 때문에 거의 사용하지 않고 있고요. 배꼽 절개는 요즘 사용하는 코젤 실리콘을 삽입하는 것이 불가능하기 때문에 현재는 거의 사용하지 않는 추세입니다. 그래서 현재는 겨드랑이 절개와 밑선 절개, 이 두 가지를 놓고 많은 분들이 고민하고 계시죠.

이론상으로는 밑선이 더 덜 아픕니다. 그런데 이건 어디까지나 이론상이고요. 실제로 보면 밑선으로 해도 굉장히 아파하시는 분들이 있고, 겨드랑이로 해도 하나도 안 아파하시는 분들이 있어요. 그걸 보면서 제가 현재 내린 결론은, 절개에 의해 통증에 영향을 미치는 요소보다 본인의 살성이나 통증에 대한 민감도가 통증을 결정하는 부분이 훨씬 더 크다는 것입니다.

밑선은 정리 범위가 적기 때문에 일반적으로는 통증이 덜할 수는 있습니다. 하지만 숙련도가 조금씩 올라갈수록 아픈 구조물을 잘 피해서 수술하는 노하우가 생기고, 그것만 잘한다면 겨드랑이를 해도 밑선에 비해 큰 차이 없이 통증을 최소화하면서 수술할 수 있습니다. 그래서 요즘에는 그렇게 생각합니다.

흉터 면에서는 이렇게 보시면 될 것 같습니다. 대부분의 한국 여성분들은 밑선이 형성되어 있지 않으면서 겨드랑이 주름이 있는 분들이 굉장히 많으시잖아요. 그래서 대부분은 겨드랑이 절개가 흉터 면에서 훨씬 더 유리하실 거예요. 1년 정도 시간이 지난 후에는 겨드랑이 주름과 겨드랑이 흉터를 구분하기가 어려운 상태가 될 테니까요.

그렇지만 만약 가슴 밑선이 원래도 좀 짙게 형성되어 있고 겨드랑이 주름이 별로 없다면, 오히려 가슴 밑선을 절개했을 때 흉터 면에서 드러나지 않는 흉터를 만들 수 있을 테니 그럴 때는 밑선 절개가 더 좋을 것 같습니다.

겨드랑이를 통해 재수술을 한다는 것은 내시경을 사용해서 안에 있는 피막을 절제하고 제거한 다음, 피막을 성형해 준다는 얘기입니다. 누가 가르쳐 주지도 않고 스스로 내시경을 사용하는 법에 대한 숙련도를 높이면서 할 수 있는 것이어서 시간이 좀 필요하죠. 저희 병원에서 가능합니다.

이것도 조금 다른데, 제가 처음 가슴 수술을 했을 때 겨드랑이 절개가 들어가면 그 당시에는 내시경이 제 손에 그렇게 익지 않았고 수술 스킬이 약간 미숙해서 그때는 좀 어려웠던 것 같아요. 그래서 밑선 절개가 30~40분 정도 걸렸으면 겨드랑이는 그래도 1시간 정도 걸리는 수술이었는데, 내시경이 한 몸처럼 움직이니까 이렇게 어렵지 않게 겨드랑이 절개와 밑선 절개가 수술 난이도는 완전히 동일하다고 볼 수 있겠습니다.

대부분의 경우, 그러니까 99%의 여성분들께서는 겨드랑이와 밑선 둘 다 괜찮습니다. 그냥 본인의 라이프스타일, 옷 입는 방식, 노출 범위 이런 것들을 고려해서 결정하시면 되고요. 다만 꼭 밑선 절개를 하셔야 되는 경우가 있습니다. 여기 한번 클릭해 보시면 조금 더 자세한 영상을 보실 수 있을 텐데, 두 가지입니다. 하나는 가슴 모양이 이상한 경우, 또 하나는 가슴 처짐이 심한 경우입니다. 이 두 가지는 밑선 절개가 겨드랑이 절개에 비해서 더 예쁜 가슴을 만들 수 있으니, 이 부분 참고하셔서 결정하시면 좋겠습니다.

겨드랑이 절개가 밑선 절개에 비해서 구축이 더 많다는 논문이 있습니다. 그 논문이 언제적 논문이냐면 10년도 더 된 논문이에요. 옛날에는 겨드랑이 절개가 밑선 절개에 비해서 혈종, 구형구축이 더 높았습니다. 예전에는 내시경을 사용하는 법이 미숙했고, 일부 선생님들은 내시경을 사용하지 않으면서 겨드랑이 절개를 했기 때문이에요. 그래서 겨드랑이 절개가 밑선 절개보다 뭔가 결과가 안 좋다고 많이들 알려진 것은, 예전에 그만큼 수술의 스킬 수준 자체가 높지 않았기 때문이라고 보시면 되겠습니다.

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겨드랑이 절개 vs 밑선 절개 — 부작용 확률이 다르다고? 의사가 직접 비교