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나나성형외과의원 · 나나TV - 나나성형외과 · 2020년 9월 29일
안면윤곽 수술은 무조건 작고 슬림하게 만드는 수술이 아니라, 본인의 얼굴에 맞는 예쁜 얼굴형을 만들어 주는 수술이라고 생각하시는 것이 맞습니다. 광대축소술, 사각턱축소술, 턱끝성형술 등은 얼굴의 가장자리 윤곽과 모양을 다듬는 수술입니다.
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안녕하세요. 나나TV 김영준 원장입니다. 안녕, 강해하세요.
우리 처음에는 사실 조금 어렵기도 하고 힘들기도 하고, 그렇지만 하다 보면 또 뿌듯함도 있고, 또 결과도 조금 아기랑 같고, 뭐 그런 부분이 있습니다. 갑사 소리도 나한테도 잘 맞는구나, 라고 생각하고 있어요.
안면윤곽 수술은 제거하는 것보다 남기는 것이 중요한 수술이라고 생각합니다. 무조건 작고 슬림하다고 해서 예쁜 얼굴형이라고 말하기는 어렵습니다. 다른 병원에서 윤곽 수술을 받으시고 모양의 불만족으로 오시는 분들 중에 정말 신경선이 잘릴 직전으로 뼈를 완벽하게 제거한 분들이 있습니다. 하지만 시야와 어울리는 형이 전혀 되지 않았지요. 결국 안면윤곽 수술은 남들보다 더 어려운 수술이 아닙니다. 사람마다 어울리는 얼굴의 크기와 모양, 비율이 있고 연부 조직의 차이가 있기 때문에 여기에 맞게 뼈를 잘 남기면서 자르는 것이 중요합니다.
간단하게 말하면, 안면윤곽 수술은 넓고 각지고 울퉁불퉁한 얼굴 윤곽을 갸름하고 세련되게 다듬어서 예쁜 얼굴형으로 만들어주는 수술입니다.
상담을 오시는 분들 중에 얼굴을 정말 조막만 하게 만들어 달라고 하시는 분들이 계시거든요. 안면윤곽 수술을 통해서 제가 얼굴뼈를 다듬어 주면 얼굴이 작아지는 효과가 조금은 있겠지만, 실제 얼굴의 크기를 결정하는 것은 두개골상의 크기, 즉 두상 크기를 줄일 수는 없습니다. 따라서 윤곽 수술은 얼굴의 크기를 줄이는 것이 아니라 본인의 얼굴에 맞는 예쁜 얼굴형을 만들어 주는 수술이라고 생각하시는 것이 맞습니다.
양악수술은 이렇게 상악과 하악, 즉 치아를 포함한 위아래 턱뼈의 위치를 이동시키는 수술입니다. 얼굴의 중심부를 수술하는 것입니다. 위아래 치아가 맞지 않는 부정교합이 있으면 음식을 잘 씹기가 어렵죠. 양악수술은 이러한 기능적인 불편함을 개선하기 위한 수술인데, 수술을 통해 얼굴형도 같이 좋아지는 효과가 있습니다. 부정교합, 안면비대칭, 돌출입 등을 교정하는 수술로, 수술 전후에 치아교정을 필요로 합니다.
반면에 안면윤곽 수술은 얼굴의 가장자리의 윤곽과 모양에 변화를 주는 수술입니다. 넓고 튀어나온 각진 얼굴, 넓고 각진 턱선을 주로 갸름한 얼굴 라인으로 다듬어 주는 수술입니다. 안면윤곽 수술은 크게 3가지로 볼 수 있어 광대축소술, 사각턱축소술, 턱끝성형술로 나누어 볼 수 있고, 사각턱 축소술을 하면서 피질골 제거술을 같이 시행할 수 있습니다.
광대축소술은 입안 절개와 구레나루 절개를 통해 광대뼈의 앞쪽과 뒤쪽 뼈를 자른 뒤 안쪽으로 밀어 넣어 옆광대와 45도 광대를 줄여주게 됩니다. 뼈를 잘 밀착시킨 상태에서 플레이트와 스크류로 튼튼하게 고정시켜 주는 것이 중요합니다.
사각턱 수술은 입안 절개를 통해 사각턱뼈의 아래쪽을 잘라서 줄이는 것으로, 뒤쪽에 각만 제거해서는 정면에서 효과가 떨어지고 2차 각이 남을 수 있기 때문에, 필요하다면 턱끝까지 길게 잘라 주는 사각턱축소술을 시행하게 됩니다.
사각턱 수술을 하면서 기본적으로 피질골 제거를 같이 하게 되는데, 뼈의 바깥쪽 피질골을 갈아 주거나 한 겹 얇게 빼내면 뼈가 줄어들어 정면에서의 효과를 더 많이 볼 수 있습니다. 턱뼈를 보면 바깥쪽에 피질골이라는 부분이 있고 가장 바깥쪽을 형성하는 단단한 뼈가 있거든요. 안쪽에는 말랑말랑한 수질골이 있는데, 겉에 있는 이런 딱딱한 피질골을 제거하는 것이 피질골 제거술이라고 생각하시면 됩니다. 사각턱을 봤을 때 사각턱의 각이 되는 부분이 있는데, 이 부분을 각부라고 부르고, 이 부분이 사각턱뼈의 각이라고 부르는 부분입니다. 그래서 각부, 즉 각의 끝이죠.
턱끝성형술은 턱끝 모양에 따라 여러 가지 방법으로 수술이 진행됩니다. 좌우, 상하, 식에 따라 폭이 넓은 경우에는 길이를 줄여주고, 길이가 긴 경우에는 길이 축소를, 짧은 경우에는 길이 연장을 하게 됩니다. 또한 위치에 따라 무턱인 경우에는 턱끝뼈를 앞으로 전진시켜 주고, 돌출된 경우에는 뒤로 후진을 해 주게 됩니다. 이 5가지를 조합하여 폭을 줄이면서 전진을 하기도 하고, 길이를 줄이거나 연장하면서 전진을 하기도 합니다.
지금까지 언급한 턱끝성형술의 경우에는 자른 턱끝뼈를 플레이트와 스크류로 튼튼하게 고정을 시켜 주게 됩니다. 턱끝의 폭이나 길이만 줄여주는 경우는 돌려깎기라고 해서 사각턱부터 각 끝까지 길게 이어서 뼈를 잘라 주는 방법으로도 충분한 효과를 얻을 수 있고, 플레이트와 스크류로 고정을 하지 않아도 되는 장점이 있습니다.
돌려깎기라는 게 사실 각도의 양은 아니고, 횡을 따로 하지 않고 그냥 한 번에 이렇게 돌려서 깎는다고 해서 나온 말이죠. 이해하기 쉽게 하기 위해서 돌려깎기라는 말을 많이 씁니다.
보통 얼굴에 탄력이 있고 처짐이 심하지 않은 20대에서 30대가 수술하기에 좋습니다. 40대, 50대가 넘어서 처짐이 어느 정도 생기기 때문에 이런 경우에는 윤곽 수술과 함께 리프팅 수술을 병행해 주는 것이 좋습니다.
간혹 고등학생이나 중학생들도 안면윤곽 수술에 대해서 문의를 하시는데요. 성장기에는 수술이 어렵고, 성장판 검사를 통해 성장판이 닫히는 것을 확인하고 수술을 하는 것이 좋습니다. 대략 그 시기는 여자의 경우 고등학교 2학년 겨울, 남자의 경우에는 고등학교 3학년 겨울 정도입니다. 아무래도 성인이 되고 나서 수술하는 것이 좋습니다.
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