[가슴성형] 보형물 있으면 유방암 검진 못한다고?😱

그게 유방암 아닌가, 게자리 있나 뭐 이런 곳, 어, 그것과 좋아요. 계속 안녕하세요. 나나TV의 황동일 원장입니다. 반갑습니다. 아, 가슴이 있어도 당연히 이번 검진해 드릴 텐데 너무한 거 아니에요? 얼굴로 이거 안 되지. 수술하고 나면 가슴 보형물이 들어가 있기 때문에 앞으로 맘모그램 찍는 거 못 하죠? 이런 말씀을 굉장히 많이 해요. 그런데 사실은 전혀 그렇지 않습니다. 보형물이 파손되나 파열되나 강도 테스트를 받을 때, 당연히 그 압축에 의한 강도 테스트는 봤고요. 그렇기 때문에 수술한다고 하셔도 여성 유방 검진으로 찍는 맘모그램 그리고 초음파 검진 모두 다 할 수 있습니다.

이렇게 맘모그램을 찍을 때 그 보형물이 들어가 있으면 보형물에 들어가 있는 것을 감안해서 찍는 그런 모드가 또 따로 있어요. 그런 방법이 있기 때문에 당연히 보형물이 들어갔으면 이에 따라 가지고 검사를 적절하게 시행할 수 있습니다. 기본적으로 저희가 유방암 검진이라고 하면 말씀드렸던 유방 초음파 검진과 맘모그램 검진을 하는 거고요. 유방 초음파를 통해서는 안에 있는 무언가의 사이즈 변화라든지 미세 침윤 정도 이런 걸 체크를 하게 되고요. 맘모그램을 통해서는 안에 있는 석회화 정도, 모양 이런 걸 또 체크를 할 수 있습니다. 그래서 유방암 검진을 할 때는 이 두 가지를 병행해서 하는 것이 가장 좋습니다.

가슴 속에 오래됐다고 해서 추가적인 검사를 더 할 필요는 없어요. 하지만 보형물이 들어가 있으면 그 보형물에 대한 상태 체크를 하는 게 아무래도 수술하신 분들이 갖고 있는 유방암 걱정이나 이런 걸 궁금해하시는 분들이 많기 때문에, 그럴 때는 우리가 유방 초음파를 함께해 가지고 유선조직뿐만 아니라 보형물 상태도 같이 더불어서 체크하는 경우가 대부분입니다. 미국에서 권고하고 있는 사항으로는 수술하고 나서 3년 이후부터 2년마다 MRI 또는 유방 초음파를 통해서 보형물 상태를 검진하라는 기본적인 권고 사항이고요. 또한 여기에 동의합니다. 다만 2년이 조금 길다고 생각하시는 분들은 1년에 한 번씩 이렇게 유방 초음파 그리고 유방암 검진을 위해서 맘모그램을 병행해서 시행하는 것이 어떨까 싶습니다.

유방 맘모그램은 국가에서 시행해 주는 기본 암 검진에 포함돼서 40세 이상이 되면 의무적으로 해야 되는 것이고요. 이 아이가 40세가 넘지 않았다고 하더라도 스스로 만졌을 때 가슴에 혹이 만져진다거나 모양을 크게 변한다거나 하면 꼭 40세가 되지 않더라도 유방 초음파랑 맘모그램을 병행해서 하는 게 좋겠습니다. 그리고 이 부분 관련해서는 유방외과 전문의 선생님께서 저희 병원에 계시기 때문에 전문의 선생님께서 다시 한번 잘 이 영상을 통해서 알려드리겠습니다.

아, 우리가 보형물에 들어가는 게 근육 뒤쪽으로 유선 조직과 상관없는 영역으로 보형물이 들어가면 당연히 유방암 검진을 하는 데 영향을 미치지 않을 거고요. 유선 바로 뒤쪽으로 보형물이 들어간다 그러면 어느 정도 간섭이 있을 수 있습니다. 지방이식을 한 경우에 이 검사를 할 때 많이 혼돈을 할 수 있는데요. 가슴에 지방이식을 하면 이식한 지방이 사실 100% 생각되는 경우는 없습니다. 일정 부분이 흡수되고 흡수되지 못한 지방이 남아서 석회가 되면서 맘모그램을 할 때 그 석회의 이미지가 나타나서 정확하게 진단이 내려지지 않고 오진이 될 수 있는 요소로 작용을 할 수 있습니다.

지방이식을 국내에서 시작했던 초창기에는 맘모그램을 판독하는 영상의학과 전문의 선생님들이 이 이식한 지방을 잘못 판독해 가지고 암 전 병변 이런 걸로 판독하는 경우가 종종 있었습니다. 하지만 요즘에는 워낙 많은 분들이 가슴 지방이식을 해서 영상의학과 전문의 선생님들도 좀 정확하게 판독을 하시더라고요. 그런 경우 있어요.

그러니까 요즘에 사용하는 실리콘 보형물은 그런 일이 없지만 예전에 사용하던 식염수 보형물은 보형물 뒷면에 보면 뚜껑이 달려 있었어요. 보형물의 주입구로 주입하고 뚜껑을 덮어 가지고 안에다가 유지를 하는 상태였는데, 예전에 사용하던 식염수 보형물이 맘모그램으로 인해서 눌리다가 그 뚜껑이 열리는 경우가 있어요. 그 뚜껑이 열리면 안에 있는 식염수가 밖으로 새어 나오면서 가슴이 쭈그러지는 그런 경우가 있었습니다. 그래서 저도 예전에 대학병원에서 트레이닝 받을 때 사실 그런 거를 봤고요. 요즘에는 실리콘이니까 당연히 그런 염려는 안 하셔도 되죠.

요즘에도 식염수 팩을 안 쓰는 건 아니고요. 찾으시는 분들이 아주 간혹가다 있으세요. 그래서 저는 식염수 팩 넣고 싶어요라고 오시는 분들도 계시고요. 실리콘이 싫다 하면서 식염수 팩을 넣으시는 분들도 여전히 있습니다. 말씀은 다 드리죠. 이렇게 식염수 팩은 이런 촉감이고, 실리콘 팩은 이런 촉감이다라고 말씀을 드리고 실제로 만져보면 사실 식염수 팩을 선택하지 않으시더라고요. 식염수는 물이 들어간 느낌이 굉장히 강하게 느껴질 수 있어서 촉감이 많이 떨어지거든요. 그래서 선택을 마지막에 나눠 바꾸는 경우가 대부분이었습니다. 그래서 보형물이 사라지는 경우는 항상 옳다, 는 아니고 어떤 보형물을 사용했는지에 따라서 맞을 수 있습니다.

예전 영상을 보시면 제가 번역 위로도 내렸지, 포 망치로도 찍고 그러면서 보형물을 파손시키려고 노력한 영상이 있을 거예요. 근데 어떻게 보면 그 영상들 보형물이 있고 일정한 포인트만 이렇게 충격을 가해서 좀 정확하지 않을 수도 있는데요. 맘모그램 이런 거는 그 전체 보형물에 균일하게 압박을 가해서 힘을 전달하는 것이기 때문에 실제로 우리가 파손, 파열의 위험을 정확하게 측정하는 데 도움이 된다 이렇게 보셔도 됩니다. 그래서 제가 이렇게 말로만 말씀드리는 것보다 조금 더 확실하게 보여 드리기 위해서 직접 실험을 해보았습니다. 제가 직접 한번 해보겠습니다.

여러 가지 보형물을 맘모그램 기기에 넣고 실제로 최대 강도까지 눌러 봤는데요. 한번 직접 영상 보면서 말씀드리죠. 맨 처음에는 20cc짜리 보형물을 맘모그램에 넣고 압력을 가하기 시작했습니다. 저희가 기본적으로 맘모그램을 찍을 때 위아래 해서 가해지는 힘이 80에서 100뉴턴인데요. 지금 최대치의 2배, 210~220쯤 올리고 있구요. 여기서는 더 안 올라가요. 선을 자동으로 올라가지 않고 한계치를 넘어가고 있죠. 수동으로 이렇게 조이면서 이제 압박을 가하는데 멀쩡합니다. 이제 보형물에 210뉴턴이면 굉장히 센 힘이거든요. 그런 힘에도 불구하고 이게 손상이 없다, 사실 확인할 수 있고요.

다음에는 모티바 보형물을 넣고 있습니다. 모티바 보형물은 저희가 있는 것과 없는 것이 있는데, 경계가 있는 타입을 사용하고 있구요. 일부러 지금 보형물을 옆으로 세워 가지고 두고 있어요. 왜냐하면 보형물의 끝이 있는 부분이 사실 마개 역할을 해서 예전에 식염수 보형물이 그 뚜껑이 열리는 부분이 있다, 이 부분이거든요. 그래서 이렇게 세워서 실험을 해봤는데 마찬가지로 모티바 보형물도 일반적으로 하는 압력에서는 당연히 괜찮구요. 200리터, 전혀 문제 없구요. 손으로 돌려 가지고 1기압 이상으로 압박을 가했을 때 전혀 이상이 없습니다. 과도한 압력으로 하더라도 보형물에 손상돼도 당연히 영향이 없고요. 그리고 모양에도 전혀 지장을 주지 않는 걸 확인할 수 있습니다.

실제로 맘모그램의 정도는 우리가 보형물 전체를 누르는 게 아니고 유선조직을 위주로 해서 누르기 때문에 보형물은 옆에서 눌리니까 맞닿아 있는 그 가쪽만 누르기 때문에 이것은 사실 실제로 일어나는 체내에서 발생해서 보다 훨씬 가혹한 실험을 하고 있다고 보셔도 됩니다. 멘토 보형물도 마찬가지로 한계치를 벗어나는 기계에서 가할 수 있는 안전 압력을 벗어나서 이제 수동으로 쭉 눌러 봤는데요. 마찬가지로 보형물의 파손, 파열 없이 안전하게 검사 끝난다고 할 수 있습니다.

다음으로는 세빈 보형물인데, 세빈 보형물 또한 동일하게 테스트를 했는데 보형물 파손, 파열 없이 안전하게 테스트를 마쳤고요. 요즘에는 거의 사용되지는 않지만 물방울 보형물 또한 테스트를 거치고 있습니다. 70리터, 80뉴턴 이렇게 점점 압력을 가해도 보형물에 파손 없이 잘 모양을 이루고 있는 걸 확인할 수 있구요. 이렇게 테스트가 모두 끝났습니다.

그래서 많은 분들께서 걱정하는 것과 달리 가슴 성형을 했다고 해서 검진을 못 한다는 절대 아닙니다. 가슴 성형을 해도 수술을 하지 않은 경우와 동일하게 맘모그램 그리고 초음파를 위해서 가슴 건강을 얼마든지 챙길 수 있다는 거 기억하세요. 또 다른 경우에만 맘모그램을 써서 우리가 원해서 받지 못하니까 성형외과에서 유방외과 전문의 검진을 받고 싶다 그러면 저희 병원밖에 없으니까 보고 싶습니다.