안녕하세요, 나나TV 성승재 원장입니다. 반갑습니다.

근데 저는 딱 보자마자 보이는 게 콧구멍 비대칭이 굉장히 심한데, 이것의 원인은 일단 일반적으로 날개연골이나 비주, 이런 것 때문일 가능성이 굉장히 큽니다. 근본적인 원인을 좀 해결하면 비대칭을 좀 줄일 수가 있지만, 근본적인 원인을 다 해결했는데도 조금 비대칭이 남아 있다 하면 필요시에 제한적으로 콧볼 축소를 고려할 수도 있습니다. 하지만 이 상태에서 콧볼 축소를 하면 또 다른 비대칭이 생길 수 있기 때문에 콧볼 축소 단독으로는 거의 추천드리지 않습니다.

근본적인 원인을 따지면 한 세 가지 정도가 있습니다. 날개연골이 이렇게 산모양으로 생겼기 때문에 날개연골의 원인이 제일 큰 편이긴 하고요. 또 한 가지는 날개연골이 거의 비슷하더라도, 더 중요한 건 비주가 좀 휘어 있다는 점입니다. 만약에 이쪽으로 가 있다면 이쪽 콧구멍은 좀 낮고 넓게 될 거고, 이쪽은 이렇게 길쭉하게 될 거고, 비대칭이 생길 수밖에 없겠죠. 가운데에 딱 대칭이 아니니까요.

또 한 가지는 바닥을 이루는 면이 있잖아요. 여기 코가 붙어 있는 얼굴 바닥, 얼굴 뼈인데 이 높이가 되게 다르신 분들도 있어요. 원래부터 짝짝이신 분들이 있고, 괜찮았는데 수술 후에 더 비대칭이신 경우가 있고요. 크기나 모양이 완전히 똑같은 분들은 사실 거의 없습니다.

아까 말씀드린 세 가지가 크게 원인이 있는데, 이제 주된 원인인 날개연골이 비대칭인 경우에 연골이 크다면 연골을 좀 잘라내거나 줄여 줄 수가 있는 거고, 연골이 좀 작다면 연골 이식을 통해서 조금 더 키워 줄 수 있습니다. 그렇게 해서 일단 날개연골에 비대칭이 있으면 그것을 최대한 대칭에 가깝게 맞춰주는 게 좋고요.

원래 날개연골의 크기는 비슷한데 한쪽이 성장이나 발달 과정에서 약간 찌그러져 있는 상태라서 비대칭인 경우가 있는데, 그런 경우에는 특별히 이식을 안 해줘도 찌그러진 부분을 좀 펴주면 대칭이 되는 경우도 있어요. 비주가 휘었을 때는 비중격이 어느 정도 확보가 된다면 비중격을 재구성해서 다시 좀 튼튼하게 세워준다거나 이렇게 할 수가 있고, 코 안쪽에 있는 비중격 뼈도 있거든요. 뼈의 일부를 채취해서 뼈가 휘지 않잖아요. 조금 많이 휘어 있는 경우에는 뼈로 지탱을 해줘서 좀 바로 세울 수도 있고, 그것도 안 된다 하면 경우에 맞게 선택을 하면 될 것 같아요.

수술 후에 오히려 비대칭이 조금 더 부각되시는 경우가 있어요. 수술이 좀 잘못된 경우, 비주가 이제 똑바로 서 있지 않고 비주가 휘거나 날개연골을 대칭적으로 잘 묶어주지 않은 경우, 그런 경우에는 비대칭이 생길 수밖에 없죠. 수술 직후에는 괜찮은데 수술 후에도 변하기도 해요. 왜냐하면 기둥을 튼튼하게 세우지 않고 조금 약하게 세운 경우에 한쪽으로 힘이 쏠린다거나, 또 아니면 너무 과도하게 세우면 처음엔 좀 지탱을 하다가 이 누르는 힘이 세니까 어느 한쪽으로 눌릴 수가 있는 거죠. 수술 직후나 한 일주일째까지는 괜찮은데, 한 달 이후에는 이게 점점 보이는 거죠. 한 달쯤 자리가 잡히니까요. 그래서 그것까지 체크를 해서 수술하는 게 중요하죠.

기본적으로 안면비대칭이 심하다 그러면 콧날개가 붙어 있는 베이스의 높이 자체도 다르니까 콧구멍 비대칭이 생길 수 있습니다. 그리고 비중격이나 비주가 휘어 있을 가능성도 크기 때문에, 안면비대칭이 심하신 분들은 콧구멍 비대칭이 있을 가능성이 좀 더 높긴 하죠.

콧볼 축소해서 맞춰주세요, 이렇게 오시는 분들이 있는데 콧볼 축소를 먼저 하셔라 하는 건 절대 추천 안 드려요. 왜냐하면 근본 원인이 그게 아니기 때문에, 그리고 또 한번 잘라내서 수술을 해버리면 돌이킬 수가 없기 때문에 그거 먼저는 절대 추천드리지 않아요. 일단 근본 원인 수술을 하시고, 콧볼 축소를 해서 조금 더 대칭에 가깝게 맞출 수가 있겠다, 이런 경우에는 이 근본적인 원인 수술을 먼저 하신 다음에 추가로 할 수도 있습니다.

콧구멍 비대칭이란 건 어느 정도는 조금씩 다 가지고 계시고, 정말 어쩔 수 없는 근본적인 그런 이유도 있고 좀 개선이 가능한 그런 이유도 있거든요. 그래서 너무 스트레스받지 마시고, 개선이 가능한 부분이 있다면 좀 더 대칭에 가깝게 만들어 드릴 수가 있으니까 상담을 통해서 저랑 얘기하셨으면 좋겠습니다.

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