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가슴에 '이것' 생겼으면 당장 오세요

나나성형외과의원 · 나나TV - 나나성형외과 · 2025년 2월 6일

가슴의 멍울은 대부분 양성이지만, 일부는 악성 종양일 수 있기 때문에 가슴 수술 전 유방 초음파나 맘모그램 검사를 받는 것이 안전합니다. 크기가 작고 특이 사항이 없는 섬유선종은 정기적인 추적 관찰만으로도 충분할 수 있습니다.

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안녕하세요. 나나TV 황동현 원장입니다.

멍울이라고 하는 것은 사실 20대, 30대 여성에게 굉장히 흔하게 있어요. 거의 10~25%의 여성분들에게 멍울이 있기는 한데, 대부분은 양성이기 때문에 크게 신경 쓰지 않고 그냥 스크리닝만 하면 됩니다. 하지만 이 중 아주 일부분은 악성화되거나 섬유선종이 아닌 종양일 수도 있기 때문에, 이에 대해 선별하고 수술을 진행하는 것이 안전합니다.

일반적인 멍울, 유방 낭종, 섬유선종 같은 것은 수술하고 나서 저절로 없어지는 경우도 있고요. 하지만 일부에서는 수술하고 나서 보형물이 들어가면 잘 만져지지 않았던 것이 만져지면서, 가슴을 만질 때 거슬리는 현상을 만들 수도 있어요. 그런데 이것은 미용적인 부분과 수술 후 만족감에 관련된 요소이기 때문에 크게 영향은 없습니다.

아주 가끔 이 멍울 자체가 정말 멍울이 아니라 악성 종양인 경우가 있거든요. 이런 경우에는 우리가 가슴 수술을 하면 안 되죠. 이럴 때는 종양에 대해 먼저 치료하고, 깨끗해진 후에 가슴을 예쁘게 하는 것이 중요합니다. 그러니까 가슴 수술을 하기 전에 유방암 초음파 검진이나 맘모그램을 찍는 이유가 사실 여기에 있습니다.

양성은 포지티브(positive), 음성은 네거티브(negative)를 뜻하는 거고요. 우리가 양성과 악성을 말할 때 양성은 베나인(benign), 즉 괜찮다는 뜻이고, 악성은 말리그넌트(malignant), 즉 나쁘다는 뜻입니다. 한글로는 똑같이 ‘양성’이라는 표현을 쓰지만, 영어로 따지면 포지티브·네거티브의 양성·음성과 베나인·말리그넌트의 양성·악성은 서로 다른 의미입니다.

양성인지 악성인지 잘 모를 때 검사를 하고요. 양성 종양이라고 하면 문제가 없는 종양이라는 뜻입니다. 그런데 양성 종양이라고 해서 수술을 했는데 암세포가 양성으로 나왔다고 하면, 이 경우에는 악성 종양에 준하는 수술을 하는 거고요. 양성 종양을 떼어 검사했는데 음성이 나왔다고 하면, 괜찮은 것이구나 하고 안심하고 지내면 된다는 겁니다.

대부분의 경우에는 언제 확인되냐면, 남편이나 남자 친구가 가슴을 만지면서 “이거 뭐야?”라고 얘기하는 경우가 있고, 샤워를 하다가 닦다 보면 “어? 여기가 뭔가 볼록하게 만져지네” 하면서 발견되는 경우가 대부분이기는 합니다. 하지만 가장 좋은 것은 주기적으로 스스로 촉진하면서 가슴에 뭔가 생기지는 않았는지 살펴보는 것입니다. 이것이 가장 빠른 방법이기는 합니다.

보통 섬유선종 같은 양성 종양의 멍울이 발견되면, 크기가 너무 크거나 모양상 악성일 가능성이 있는 경우에는 가슴 확대 수술 전에 먼저 조직검사를 진행하고요. 특이 사항이 없고 크기도 크지 않은 경우에는 그냥 그대로 두고 가슴 확대 수술만 합니다. 대부분의 경우에는 크기가 1cm를 넘지 않거든요. 1cm를 넘지 않는 섬유선종은 그냥 추적 관찰하는 것이 의학적으로 가장 좋은 방법이라고 알려져 있기 때문에, 1년 단위로 추적 관찰만 해도 충분합니다.

지방 이식이나 필러를 한 경우에는 추적 관찰을 더 자주 하는 것이 필요하기는 해요. 지방 이식 같은 경우 맘모그램을 찍으면 석회화가 일부 생기기 때문에 유방암으로 오인될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 지방 이식이나 필러 시술을 했다면 그 석회화가 양성인지 악성인지 미리 확인하는 것이 훨씬 더 좋습니다.

가슴 수술을 하러 오셨을 때 40대가 넘어가면 유방 초음파와 함께 맘모그램을 해요. 그런데 20대, 30대라면 맘모그램은 필수가 아니거든요. 유방 초음파를 했을 때 뭔가 특이하게 이상한 점이 있다고 하면 그때 맘모그램을 하는 겁니다. 유방 검진을 한다고 해서 아프지는 않습니다.

일반적으로 보형물은 그 압력에 충분히 견딜 수 있도록 안전하게 설계되어 있으니까 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그런데 보형물이 있는 상태에서 맘모그램을 하면 맘모그램의 검사 결과에 영향을 끼칠 수가 있거든요. 그래서 보형물이 있을 때 찍는 맘모그램 촬영 방식이 따로 있어요. 내가 가슴 수술을 했다고 말씀하시면, 그와 관련해서 촬영 방법이나 판독 방법을 약간 달리해 안전하게 검사할 수 있습니다.

그래서 오늘은 가슴 성형과 함께 한 번쯤 생각해 볼 멍울에 대해서 말씀드려 보았습니다. 대부분 가슴 성형을 하시는 분들이 예뻐지고 싶은 마음으로 수술하시기 때문에 가슴의 멍울 같은 것은 크게 신경 쓰지 않는 경향이 있는데요. 멍울에 대해 검사할 것이 있으면 검사하고, 필요한 처치가 있으면 모두 받으면서 수술하시는 것이 아무래도 가장 좋을 것 같습니다.

가슴 수술은 평생 관리해야 하는 중요한 부분이라고 꼭 명심하시고 수술받으셨으면 좋겠습니다.