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송혜교 눈이고 코가 윈터 코라고 해도 무슨 소용이 있겠어요? 예쁠 수가 없죠. 성형수술에는 한계가 있다는 이야기를 가슴 수술에도 적용할 수 있습니다.
안녕하세요. 나나TV 나나성형외과 황동일 원장입니다. 반갑습니다.
특히 가슴은 ‘본판 불변의 법칙’에서 조금 더 많은 영향을 받는 경향이 있습니다. 얼굴은 뼈를 깎는 수술을 많이 하잖아요. 안면윤곽수술이나 양악수술을 통해 뼈의 모양을 조금 바꾸고, 여기에 눈·코 성형을 통해 완전히 예쁘게 만들 수 있습니다.
반면 가슴은 뼈를 자를 수도 없어요. 뼈의 모양을 바꾸지 못하는 상태에서 유선조직과 지방조직, 그리고 볼륨감을 통해 가슴의 모양을 바꾸려고 하다 보니 아무래도 영향을 받을 수밖에 없습니다. 뼈가 유두의 방향, 가슴골, 벌어진 정도, 비대칭 등을 결정하기 때문이에요.
갈비뼈가 튀어나온 부위가 양쪽에서 서로 다르게 발달한 경우도 있습니다. 심하지 않은 경우에는 보형물을 삽입하거나 박리 정도를 달리해서 어느 정도 조정할 수 있습니다. 하지만 그 정도가 너무 심하면 한계가 분명히 존재하기 때문에, 수술하고 나서 원하는 만큼 비대칭을 교정하기 어려운 경우가 종종 발생합니다.
새가슴이 있으면 유두는 바깥쪽을 바라보는 경우가 많고, 오목가슴이 있으면 유두가 오히려 안쪽을 바라보는 경우가 많습니다. 뼈의 위쪽이 튀어나와 있으면 유두가 조금 아래쪽을 바라보기도 하고, 유선조직이 아래쪽에 달려 있는 경우에는 유두가 아래를 바라보는 경우도 있어요.
유두의 방향성을 바꿔 주기 위해 해당 부위를 바라보게끔 추가 절개를 하기도 합니다. 유륜을 통한 수술을 시도할 수도 있겠지만, 일반적으로는 그 수술을 통해 얻게 되는 흉터가 방향을 교정하는 것에 비해 오히려 더 큰 단점으로 작용할 수 있기 때문에 쉽게 선택하지는 않습니다.
가장 중요한 것은 흉곽의 모양이죠. 갈비뼈와 흉골의 모양, 그리고 내가 갖고 있는 원통의 굴곡 정도가 얼마나 되는지, 새가슴도 아니고 오목가슴도 아닌 적당한 정도의 골격을 갖고 있는지가 첫 번째 조건입니다.
흉곽의 모양이 정말 예쁘지 않으면 가슴이 예쁠 수가 없어요. 얼굴을 예로 들어 볼게요. 광대뼈가 이렇게 크고 사각턱이 이렇게 발달해 있는데, 눈이 예쁘고 코가 윈터 코라고 해서 무슨 소용이 있겠어요? 사람의 얼굴을 평가할 때는 전반적인 모습을 보고 예쁘다, 그렇지 않다고 이야기하지, 눈 하나가 예쁘다고 해서 “이분이 정말 예쁘구나”라고 하지는 않잖아요.
예쁘다는 판단 기준은 전체를 보는 거예요. 가슴도 마찬가지로 ‘가슴이 예쁘다’고 판단하려면 어디 하나 모난 데 없이 전반적으로 봐야 합니다. 볼륨부터 가슴골, 유두 위치, 유륜의 크기와 위치 등을 하나하나 종합해서 결정해야 해요.
성형외과 의사가 바꾸지 못하는 것 중 하나가 흉곽입니다. 흉곽은 얼굴 뼈와 다르게 폐와 심장이라는 중요한 기관을 몸에서 보호하고 있기 때문에, 이것을 건드린다는 것은 상상할 수 없는 일이죠.
흉골과 옆에 있는 갈비뼈가 일반적인 경우에는 비교적 평면적입니다. 오히려 흉곽이 살짝 들어가 있는 경우가 더 많은데, 반대로 가슴의 모양이 평면적이지 않고 조금 심한 원통형에 가까운 경우에는 유두의 방향이 양쪽 옆을 보게 되고, 보형물과 유두 사이의 거리가 조금 떨어지는 경향이 생깁니다.
물론 그런 경우에도 수술을 통해 가슴골을 더 많이 만들고 보형물을 잘 선택하면 어느 정도 충분히 보완할 수 있습니다. 그래도 비교해 보자면 아쉬운 부분은 있을 수 있어요.
흉곽을 옆에서 잘라서 보면 아래로 갈수록 사선으로 되어 있습니다. 아래쪽이 더 많이 튀어나오고 위쪽이 가장 덜 튀어나온 형태인데, 아래쪽 갈비뼈가 많이 튀어나올수록 위에 보형물을 넣어도 가슴이 커지는 효과가 조금 적어 보일 수밖에 없습니다.
흉곽이 이렇게 생기지 않고 딱 이런 모양으로 생긴 경우에는 보형물을 넣었을 때 유두가 튀어나오는 경우가 있거든요. 이런 경우에는 수술할 때 보형물을 아주 작은 것을 사용해도 가슴이 많이 커 보이는 효과를 낼 수 있습니다.
두 번째는 그 흉곽을 덮고 있는 연부조직입니다. 유선조직과 지방조직의 양, 유선조직의 모양, 그리고 유두의 위치와 유륜의 크기 등을 통해서 예쁜 가슴을 만들 수 있는지 판단하게 됩니다.
본래 갖고 있는 유선조직의 양이 손으로 꼬집어 봤을 때 그래도 3cm 정도 두께가 있는 조직이면 가장 이상적입니다. 피부와 피하 지방층의 두께도 중요한데, 각 부위를 꼬집어 봤을 때 1.5cm에서 2cm 정도의 조직이 존재하는지가 필수적이라고 할 수 있습니다.
우선 유선의 모양이 작거나 비대칭인 경우도 있습니다. 가슴의 크기를 만드는 데에는 크게 어려움이 없지만, 일부에서는 유륜의 크기가 수술하고 나서 많이 커진 경우가 있어서 아쉽다고 느낄 수 있어요. 대신 유륜 축소술을 통해 유륜의 크기는 얼마든지 줄일 수 있기 때문에 수술 자체에는 큰 어려움이 없습니다.
모양을 만드는 것이죠. 그래도 한국 사람 중에는 유방의 발육이 잘 안 된 경우가 매우 많기 때문에, 유두와 유륜의 위치가 쇄골 중심부와 함께 삼각형을 그렸을 때 정삼각형이 잘 그려지는지를 봅니다. 이런 것을 보면 수술하고 나서 티가 안 나고 자연스러울 것 같은 가슴을 만들 수 있는지, 아니면 아쉬움이 조금 남을 수밖에 없는지를 판단할 수 있겠습니다.
흉곽 모양에 의해 제약받는 사항이 분명히 있기는 하지만, 가슴 수술을 할 때 뼈 모양이 그렇게 예쁘지 않다고 하더라도 그 위에 있는 연부조직을 보완함으로써 많은 부분을 개선할 수 있습니다.
예를 들어 새가슴인 경우 뼈가 심하게 튀어나왔다고 하면, 해당 부위에 지방이식을 함께 하면서 그런 부분을 보완해 가슴 볼륨이 잘 보이는 가슴을 만들 수도 있어요. 본인이 예쁘지 않은 흉곽 모양을 갖고 있다고 해서 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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