[🎬라이브] 💗코성형💗모두 물어보세요🙆 성승제원장님과 조민호원장님이 함께합니다!

안녕하세요. 나나성형외과입니다. 반갑습니다. 오늘은 지난번에 이어 기능 코, 미용 코, 눈꺼풀 미용과 관련된 두 번째 시간을 진행하겠습니다. 코성형에 대한 모든 질문을 남겨 주시면 성심성의껏 답변해 드리겠습니다.

매부리코라고 해서 무조건 자가 연골을 사용하는 것은 아닙니다. 코가 휘어 있거나 피부가 얇지 않은 경우, 또는 충분한 대안과 지지가 필요한 경우에 자가 연골을 사용하게 됩니다. 비중격 연골이나 귀 연골만으로도 충분히 가능한 경우가 많고, 첫 수술이라면 특별한 문제가 없는 한 비중격 연골이나 비염 수술을 우선적으로 고려할 수 있습니다.

코수술 후 한 달 정도 지났는데 가끔 콕콕 찌르거나 찌릿한 감각이 있다면, 감각 신경이 회복되는 과정에서 나타나는 증상일 수 있습니다. 대부분 회복되면서 좋아지므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

코 모공이 큰 것 자체가 코수술의 제약이 되지는 않습니다. 다만 모공이 큰 분들은 피부가 두껍고 단단하거나 피지가 많은 경우가 많습니다. 피부가 얇고 부드러운 분들보다 코끝을 원하는 만큼 많이 변화시키기 어려울 수 있고, 피부가 두껍고 단단한 상태 자체가 수술의 한계가 될 수 있습니다.

코수술 후 코끝과 이마 사이에 당김이 생겼다면, 아직 수술 후 5일 정도인 경우에는 붓기와 조직이 당기는 과정에서 불편함이 나타날 수 있습니다. 골막을 들어 올린 부위에 붓기나 통증이 생길 수 있으므로, 특별한 문제가 없다면 조금 더 기다려 보시면 됩니다.

저희는 주로 수면마취가 아니라 전신마취로 수술을 진행합니다. 수면마취는 약물을 투여해 잠들게 하는 방식이지만 기도가 충분히 확보되지 않을 수 있어, 호흡이 떨어지거나 산소포화도가 낮아지는 경우가 있을 수 있습니다. 전신마취는 기도를 확보하고 근육이완제를 사용하는 방식으로 진행합니다.

코끝 연골 수술을 할 때 보형물을 반드시 사용해야 하는 것은 아닙니다. 콧대와 코끝의 높이가 충분하고 코끝 수술만으로 원하는 모양을 만들 수 있다면 보형물이 필요하지 않을 수 있습니다. 반대로 콧대와 코끝의 라인이 잘 연결되지 않아 더 자연스러운 라인을 만들 필요가 있는 경우에는 보형물을 사용할 수 있습니다. 콧대 상태를 직접 확인한 뒤 결정해야 합니다.

눈 수술을 먼저 했다면 코수술은 보통 눈의 붓기가 어느 정도 빠진 뒤에 하는 것이 좋습니다. 눈을 직접 수술하지 않고 쌍꺼풀 수술만 한 경우에도 눈의 붓기는 한 달 정도 지속될 수 있으며, 붓기가 빠지는 데 한 달에서 세 달 정도 걸릴 수 있습니다.

피부가 얇아도 코수술은 가능하지만, 피부가 매우 얇은 경우에는 보형물이나 연골이 비칠 가능성을 고려해야 합니다. 이런 경우에는 보형물과 연골 사이에 진피나 조직을 덧대어 비침을 줄이는 방법을 사용할 수 있습니다. 피부가 두꺼운 경우에도 수술은 가능하지만, 원하는 만큼 코끝을 많이 줄이거나 변화시키는 데에는 한계가 있을 수 있습니다.

기능적인 코수술에는 비염 수술, 비중격 수술, 비밸브 수술 등이 있습니다. 세 가지 수술을 모두 시행하는 경우도 있고, 비중격 상태나 비밸브 상태에 따라 접근 방법과 수술 계획이 달라질 수 있습니다. 정확한 계획은 직접 진찰한 뒤 결정할 수 있습니다.

자가 조직이 가장 좋은 경우가 많습니다. 자기 조직은 거부반응이 없고 생착률이나 부작용 측면에서 장점이 있습니다. 다만 자가 조직을 채취하기 위해 다른 부위에 절개가 필요할 수 있다는 부담이 있습니다.

코를 높이는 수술을 했다가 나중에 원래 모양으로 되돌리고 싶은 경우, 완전히 100% 똑같이 복구된다고 보기는 어렵습니다. 수술 과정에서 연골과 인대 조직을 조작하고 기둥을 세우기 때문에, 보형물이나 연골을 제거하더라도 수술 전과 완전히 같은 상태가 되지는 않을 수 있습니다. 최대한 비슷하게 만들 수는 있지만 차이가 남을 수 있습니다.

수술 중 환자를 깨워 라인을 확인하는 병원도 있습니다. 중간에 모양을 확인한 뒤 필요한 부분을 바로 조정할 수 있다는 장점은 있지만, 환자가 불편하거나 무서울 수 있고 수술 중 소리나 상황을 느낄 수 있습니다. 코수술은 수술 전 상담에서 원하는 모양을 충분히 확인하고, 그 내용에 맞춰 진행하는 경우가 많습니다.

코수술이 코골이를 일부 호전시킬 수는 있지만, 코골이의 근본적인 원인을 모두 해결하는 것은 아닙니다. 코골이는 주로 목이나 기도 주변의 문제가 원인인 경우가 많기 때문에, 코골이 수술을 고려하기 전에는 수면다원검사 등 정확한 검사를 먼저 받아 보시는 것이 좋습니다.

돌출입이 있는 경우 교정을 먼저 할지 코수술을 먼저 할지는 교정으로 얼굴이 얼마나 변하는지에 따라 달라질 수 있습니다. 아주 큰 변화가 예정되어 있지 않다면 어느 쪽을 먼저 해도 크게 문제가 되지는 않을 수 있지만, 입매와 얼굴 윤곽을 매우 세밀하게 맞추려는 경우에는 교정을 먼저 하고 그 결과에 맞춰 코수술을 하는 것이 더 나을 수 있습니다.

콧대가 오른쪽으로 휘어 있는 경우 코 절골술 없이 콧대만 보완할 수 있는지는 상태에 따라 다릅니다. 코 절골술을 하지 않고 콧대만 보완하는 방법도 있을 수 있지만, 비중격 연골이나 귀 연골은 양이 제한적이어서 코 전체를 높이는 데 부족할 수 있습니다. 전체적인 코의 상태를 확인한 뒤 적절한 방법을 선택해야 합니다.

코골이 검사의 대표적인 방법은 수면다원검사입니다. 수면 전문 병원이나 큰 병원에서 잠을 자면서 코골이의 정도, 숨을 쉬지 않는 시간이 있는지, 몸을 얼마나 움직이는지 등을 확인하고, 기도를 통해 공기가 잘 들어가는지도 검사합니다. 검사 결과에 따라 수술이 필요한지, 양압기를 사용하는 것이 좋은지 등을 판단할 수 있습니다.

비염 수술 후 코가 다시 막히는 경우가 있을 수 있습니다. 조직을 줄인 직후에는 시원하다가 분비물이 많아지고 딱지가 생기면서 다시 막히는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 수술 후에는 병원에서 안내한 대로 관리하고, 필요하면 식염수로 코세척을 하면서 경과를 지켜보셔야 합니다.

식사할 때 콧물이 많이 나는 증상은 코 안의 특정 조직과 관련이 있을 수 있습니다. 비염 수술로 코 안의 조직을 줄이면 자극이 있을 때 콧물이 나는 증상이 어느 정도 줄어들 수 있지만, 효과는 개인마다 다를 수 있습니다.

코 안쪽의 녹는 실은 보통 수술 후 일주일 전후로 녹아서 떨어집니다. 실이 녹는 과정에서 불편하거나 걸리는 느낌이 있다면 직접 잡아당기지 마시고, 수술한 병원에 방문해 제거하는 것이 좋습니다.

코 안쪽에서 반복적으로 코피가 나는 경우에는 코 입구에서 조금 안쪽에 있는 비중격 부위의 혈관이 원인일 수 있습니다. 딱지가 생겼다가 떨어지면서 다시 피가 나는 경우가 많습니다. 전기나 약품으로 지혈할 수 있지만 방법에 따라 재출혈 가능성이 다를 수 있고, 처치 과정에서 통증이 있을 수 있으므로 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.

코수술 후 비중격에 천공이 생기는 경우가 있을 수 있습니다. 비중격 연골을 채취하거나 점막이 찢어진 뒤 회복하는 과정에서 생길 수 있는데, 천공의 크기가 작고 특별한 증상이 없다면 크게 신경 쓰지 않아도 되는 경우가 있습니다. 크기가 크거나 증상을 일으키는 경우에는 막아 주는 수술을 고려할 수 있습니다.

코수술 후에는 코 안쪽을 너무 세게 후비거나 자극하지 않는 것이 좋습니다. 식염수 세척 등 병원에서 안내한 방법으로 관리하시고, 특히 코 가운데의 비중격 부위는 조심하셔야 합니다.

코성형 후 안경은 코에 직접 압박이 가해질 수 있어 보통 한 달 정도 피하는 것이 좋습니다. 렌즈는 눈에 직접적인 문제가 없다면 착용할 수 있지만, 수술 직후에는 붓기 때문에 불편할 수 있습니다.

코수술과 눈수술을 동시에 하는 경우에는 눈과 코의 붓기가 함께 생길 수 있어 회복 기간이 더 불편할 수 있습니다. 수술을 나누어 할지 한 번에 할지는 수술 범위와 개인의 회복 상황에 따라 결정해야 합니다.

코필러를 맞은 상태라면 수술 전에 필러를 녹이는 것을 권장합니다. 필러가 녹는 데에는 보통 일주일 정도 걸릴 수 있어 수술 당일에 바로 녹이면 남아 있는 필러가 모양이나 염증에 영향을 줄 가능성이 있습니다. 필러를 녹이는 주사가 매우 아픈 것은 아닙니다.

기능 코와 미용 코수술을 함께 한다고 해서 비용이 무조건 두 배가 되는 것은 아닙니다. 수술 범위와 방법에 따라 비용이 달라질 수 있으므로 직접 상담을 받아 보셔야 합니다.

비염이 심한 경우에도 상태를 확인한 뒤 기능 코수술과 미용 코수술을 함께 진행할 수 있습니다. 다만 수술 가능 여부와 범위는 코 안의 상태를 검사한 뒤 결정해야 합니다.

코수술 전에는 CT를 먼저 촬영하고, 증상에 대한 상담과 코 내시경 검사를 진행합니다. 코 안의 상태와 비중격, 비밸브 상태를 확인한 뒤 수술 방법과 예상되는 결과를 설명해 드립니다. CT만으로 모든 것을 정확히 알 수 있는 것은 아니므로 진찰과 내시경 검사를 함께 봐야 합니다.

수술 후 콧구멍 안쪽에 딱지가 생기는 것은 회복 과정에서 나타날 수 있습니다. 양쪽이 완전히 똑같이 회복되기는 어려울 수 있고, 연고를 바르기 어려운 위치이거나 코 안에 구조물을 넣은 부위에 차이가 생길 수 있습니다. 차이가 많이 나거나 불편한 증상이 있으면 병원에서 확인받으시는 것이 좋습니다.

오늘은 시간이 늦어 여기까지 답변드리겠습니다. 질문을 많이 남겨 주셔서 감사드리고, 답변드리지 못한 질문은 다음 기회에 다시 말씀드리겠습니다.