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가슴성형 절개부위 선택 필수시청! 가슴성형 유륜절개?! 저는 절대 반대합니다.

나나성형외과의원 · 나나TV - 나나성형외과 · 2021년 2월 15일

유륜 절개는 흉터가 적어 보일 수 있지만, 구형구축과 염증 위험을 높일 수 있어 저는 추천하지 않습니다. 절개 부위는 흉터의 위치와 회복 속도에 영향을 주지만, 보형물 선택 자체를 바꾸는 것은 아닙니다.

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흉터가 적게 나와서 회복이 짧은 이런 절개를 생각하고 계신다면, 이 영상은 반드시 보시기 바랍니다. 저는 오늘은 단호하게 말씀드리려고 합니다.

안녕하세요. 나나TV의 황성연 원장입니다. 반갑습니다. 동일한 수술, 좋은 점도 이런 것을 항상 얘기하거든요. 근데 보형물에 대해서도 제가 늘 얘기하지만, 뭐가 더 좋다고 말할 수는 없다고 얘기하거든요. 근데 수술법에 있어서는 안 좋은 수술법이 분명히 있어요. 그리고 유륜 절개는 안 좋은 수술법에 속합니다.

유륜을 보면 살색이 있고 핑크색이 있는 부분이 있잖아요. 그 경계 부위에 4cm에서 5cm 정도 되는 반달 모양으로 절개를 하고요. 그 틈을 열어서 그 안에 있는 유선조직을 들어가 포켓을 만들고 그렇게 수술하는 게 유륜 절개법을 활용한 가슴확대 수술입니다.

가슴 수술을 하게 되면 제일 중요한 목적은 예쁘게 하는 것 못지않게, 안전하게 부작용 없이 수술하는 거예요. 크게 굉장히 중요하잖아요. 예전에 우리가 유륜 절개라는 걸 처음 시도했던 시기에는 유륜 절개의 단점, 겨드랑이 절개의 장단점, 유방 밑선 절개의 장단점을 명확하게 데이터를 산출해 내기가 불가능했기 때문에 이 세 가지가 거의 동일한 빈도로 사용되었던 때가 있어요.

2007년에 나온 Plastic Surgery 저널에 실린 내용으로는, 밑선 절개와 유륜 절개 두 가지를 비교했는데 밑선 절개를 했을 때 구형구축 가능성이 0.56%였고요. 그리고 유륜 절개를 했을 때 구형구축이 9.5%와 같았어요. 10배 이상 차이 나는 큰 차이를 보였고, 이걸 검증하는 후속 연구들이 계속 많이 나왔는데요. 모든 논문이 공통적으로 유륜 절개법은 밑선 절개나 겨드랑이 절개법에 비해서 구형구축이 높다는 데이터가 일관적으로 나오고 있습니다.

그러니까 유륜 절개를 하는 것은 저희가 안전하게 수술하는 데 있어서 장점보다는 단점이 더 많다고 볼 수 있겠네요. 흉터는 적다라고 보기는 어렵고요. 우리가 모든 상처의 흉터가 다 남아요. 진피가 포함되는 정도의 베임이나 상처가 있으면 항상 흉터는 남거든요. 그런데 흉터가 나아가는 과정, 흉터가 완성되었을 때 눈에 많이 띄는 경우와 많이 띄지 않는 경우가 있거든요. 많이 안 띄는 경우는 정상적으로 존재하는 신체 주름에 일치하는 경우에는 눈에 많이 안 띄고, 그렇지 않은 경우에는 눈에 많이 띄죠.

그래서 겨드랑이 절개는 겨드랑이 주름선이 있으니 눈에 많이 안 띄는 거고, 밑선은 그러지 못하니 조금 노출이 쉽게 되는 거고요. 유륜 절개는 실제로 보게 되면 그 핑크색과 살색 사이의 경계면을 따라 가기 때문에 많이 안 띄는 것은 사실이에요. 그리고 또 하나는 유륜만 노출되지 않는다면 팔을 아무리 들거나 다른 부위를 노출해도 수술한 티가 나지 않는다는 장점이 있는 거죠.

그러니까 회복기간에 보면 겨드랑이 절개가 밑선 절개에 비해서 박리 범위가 넓잖아요. 겨드랑이 절개를 하면 겨드랑이에서부터 가슴 아래쪽까지 박리가 이루어지고, 그만큼 회복기간, 회복 속도가 조금 불리한 점이 있구요. 밑선 절개를 하면 겨드랑이는 건드리지 않다 보니 이만큼만 수술 범위에 포함되고, 그러니 회복 속도가 좀 더 빠르고 통증도 적은 경향이 있어요. 유륜 절개도 마찬가지죠. 유륜 절개 박리 범위는 포켓만큼만 범위를 하니까 회복도 밑선 절개와 똑같은 거죠. 겨드랑이 절개보다 더 빠르지는 않아요.

사이즈는 우리가 갖고 있는 신체 구조, 흉곽의 크기, 조직의 두께, 어디까지 넣을 수 있는가에 의해서 결정되지 절개 부위에 의해서 바뀌는 건 아니에요. 보형물의 선택 범위는 절개 부위랑은 상관없어요.

유륜 절개의 단점을 못 느끼겠어요? 장점이 있을 수 있죠. 유륜 절개는 수술 시야를 확보하는 데 있어서 좀 더 편해요. 그러니까 유륜을 절개하고 들어가면 바로 포켓의 정중앙으로 들어가고 거기에서부터 박리가 시작되니까 수술하는 집도 입장에서 손도 쉽게, 편하게 수술을 할 수 있다는 게 가장 큰 장점이 될 수 있겠죠. 근데 그거 외에는 다른 장점은 전혀 없어요.

두 가지가 있어요. 첫 번째는 유륜 절개를 하게 되면 유선조직을 열고 들어가는 경우가 있거든요. 만약에 열고 들어가는 경우에는 유관을 어쩔 수 없이 희생하고 잘라야 됩니다. 우리가 유선이 동그랗게 있다면 이쪽으로 가는 유관은 사방에서 분지처럼 퍼져 나가면서 공급이 되는데, 아래쪽이 잘리니까 아래쪽에서 오는 유관 기능성이 많이 떨어져서 초유 분비에도 영향을 받을 수가 있구요.

그리고 두 번째, 이게 더 큰 건데요. 수술을 할 때 우리가 요구하는 무균 상태는 훨씬 더 높습니다. 균이 한 마리도 나오지 않는다는 건데요. 그런데 유선조직 그리고 유륜 주변에는 피부 상재균이 있구요. 유선조직 내에 유즙이 같이 포함되어 있는 경우가 많아요. 그런 경우에 유륜 절개를 해서 수술했다라고 하면 그 유즙이 보형물과 같이 포켓 안으로 들어가서 구축이라든가 염증이나 부종이 올라갈 가능성을 크게 높입니다.

제 경험상 유륜 절개는 잘하는 거랑 상관없이, 모든 케이스에 수술이 다 끝나고 나서 환자 몸을 회복하면서 닦아내고 깨끗이 하다 보면 유두 패치로 딱 떼는데 여기 아무것도 안 묻어나는 사람이 있어요. 대부분은 조금 묻어나고 어떤 사람은 정말 많이 묻어나요. 그러니까 이건 내가 잘하고 못하고랑 상관없이 이 유즙 분비가 어느 정도 일어나는가, 거기에 따라서 결정되는 팩터가 가장 크다고 봐요.

그러니까 모든 사람한테 유륜이라는 게 동일한 확률로 발생하는 것도 아니고, 어떤 분들은 적게 일어나고 어떤 분들은 많이 일어나니까, 수술 끝나고 나서 유즙이 많이 묻어 있었느냐, 안 묻어 있었느냐는 수술 전에 체크할 수 있는 게 아무것도 없어요. 유선 조직의 크기도 상관하지 않구요. 수술자의 경험도 중요하지 않고요.

간혹 그런 경우가 있어요. 첫 번째 수술에서 유륜 절개를 선택한 경우가 있어요. 그리고 구형구축이 와서 재수술을 해야 되는데, 그게 참 딜레마예요. 환자분들이 원하는 것은 첫 번째 수술 절개 부위를 통해서 재수술하는 것을 원하는 것 같구요. 왜냐하면 수술 자국 두 개를 만드는 것을 원치 않으니까요. 하지만 구형구축이 왔는데 유륜 절개를 통해서 재수술한다는 것은 그 자체만으로 구축을 높이는 수술 방법을 선택하는 것이기 때문에 또다시 유륜 절개를 하는 것은 추천드리지는 않습니다. 왜냐하면 그 구축이 첫 번째 선택한 유륜 절개 때문에 왔을 수도 있거든요.

항상 얘기하지만 그때그때 상황에 따라 다르죠. 내가 흉터에 민감한 편이고 켈로이드 체질이거나 흉터가 잘 나는 타입이라면 흉터를 숨기기에 가장 유리한 겨드랑이 절개를 추천하고요. 나한테 주어진 회복기가 아주 짧다, 또는 흉터는 전혀 신경 쓰지 않고 오로지 통증과 회복 속도만 신경 쓴다면 밑선 절개가 조금 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 가슴 성형 유륜 절개는 저는 추천하지 않습니다.