안녕하세요. 나나TV 황동일 원장입니다. 오늘은 제가 수술방에서 영상 촬영을 하게 됐습니다. 평소 수술에 대해서 궁금하신 분들이 많다고 하셔서, 실제 사람을 대상으로 수술하는 모습을 보여드릴 수 없기 때문에 간접적으로나마 돼지고기 삼겹살을 이용해 내시경을 어떻게 활용하는지, 전반적인 과정이 어떻게 진행되는지 설명해 드리도록 하겠습니다.

수술실은 사실 헤파 필터를 통해 공기 순환이 계속 이루어지고요. 수술실에 있는 여러 가지 수술 장비와 내시경 장비에서 팬이 돌아가는 소리가 나기 때문에 음질이 아주 깨끗하지는 못한 점 양해 부탁드립니다. 다만 이 점 감안해 주시면 감사하겠습니다.

가슴 수술을 할 때 무엇보다 중요한 것은 누워 있는 상태에서 보형물이 완벽하게 들어가는 것입니다. 따라서 수술 시작 전에 수술 테이블이 무균 상태로 잘 세팅되어 있는지, 수술용 드레이프가 잘 되어 있는지 체크합니다.

이게 저희가 사용하는 내시경 장비입니다. 체내에 삽입하고, 끝부분에는 전기 수술기와 렌즈가 있으며 카메라 본체와 연결됩니다. 한 손으로는 리트랙터, 즉 견인기를 들고 다른 한 손으로는 내시경을 사용해 수술하는 과정을 거칩니다.

이게 왜 중요하냐 하면 카메라 본체의 화질이 회사마다 많이 다르기 때문입니다. 이 내시경은 독일의 칼 스톨츠라는 회사 제품인데, 화질이 굉장히 좋고 유명한 내시경입니다. 가슴 수술을 하는 데 굉장히 많은 도움이 됩니다.

삼겹살을 내시경으로 자세히 보면 여러 조직의 구조가 보입니다. 피부가 있고, 피부 밑에는 여러 개의 지방층이 나뉘어 있으며, 그 밑에 근육층이 있습니다. 근육층 안에는 지방이 끼어 있고, 섬유성 격벽 구조로 되어 있는 것도 확인됩니다. 이 격벽 구조를 따라 신경과 혈관이 지나갑니다. 여기 빨간 점 같은 것 보이시죠? 내시경을 통해 보면 삼겹살 안에 있는 혈관 하나하나까지 미세하게 볼 수 있습니다.

삼겹살을 예로 들기는 하지만 가슴 수술을 할 때도 마찬가지입니다. 혈관이나 신경 같은 세밀한 구조물들이 내시경을 통해 보이기 때문에, 눈으로 확인하면서 수술하거나 필요한 부위만 정확하게 박리할 수 있습니다.

예전에 내시경을 사용하지 않았을 때는 가슴 수술을 할 때 항상 블라인드 테크닉이라고 해서 수술 부위를 박리한 뒤, 그 안에 지혈을 위한 기구를 넣어 출혈이 덜 나게 하면서 보이지 않는 상태에서 수술을 진행했습니다. 흔히 말하는 블라인드 수술은 수술 부위를 제대로 보지 않은 상태에서 시행하는 방법입니다. 내시경을 사용하면 구조물을 하나하나 확인하면서 꼭 필요한 조직만 접근할 수 있습니다.

이게 아까 말씀드린 내시경이고요. 가슴 수술을 할 때 사용하는 기구도 보여드리겠습니다. 이 세 가지는 리트랙터입니다. 절개한 다음 해당 부위를 벌려 시야를 확보해 주는 기구입니다. 피부 바로 밑에 들어갔을 때 사용하는 리트랙터가 있고, 폭이 더 넓어서 근육 밑에 들어갔을 때 조직을 들어 올리는 리트랙터가 있습니다. 또 앞의 두 개보다 길어서 더 깊은 곳, 대흉근 아래쪽을 들어 올릴 때 사용하는 기구도 있습니다.

이건 포셉이라고 해서 조직을 잡을 때 사용하는 기구입니다. 이건 나이프로 절개할 때 사용하고, 또 다른 기구는 실을 잡고 봉합할 때 사용합니다. 치실을 하기 전에 먼저 절개 부위를 디자인하는데, 오늘은 겨드랑이 절개법을 이용한 가슴 확대 수술을 한번 진행해 보겠습니다. 지금 약 400cc 정도의 보형물을 넣을 것으로 예상하고 있습니다.

가슴수술에 🔍내시경 박리🔍를 사용한다면 걱정 내려놓으세요 | 가슴성형 수술방 1편