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안녕하세요. 나나TV 황동일 원장입니다. 오늘은 제가 수술방에서 이렇게 영상 촬영을 하게 됐습니다. 평소에 수술에 대해서 궁금하신 분들이 많다고 하셔서요. 실제 사람을 대상으로 실수라는 걸 보여드릴 수는 없기 때문에 간접적으로나마 돼지고기 삼겹살을 이용해 내시경을 활용해서 어떻게 수술을 하는지, 전반적인 과정을 설명해 드리도록 하겠습니다.

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수술실에는 사실 헤파 필터를 해가지고 공기 순환이 계속 이루어지고요. 그리고 수술실에 있는 여러 가지 수술 장비, 내시경 장비 등에서 약간 팬이 돌아가는 소리가 있어서 음질이 아주 깨끗하지는 못한 점 양해 말씀 드리고요. 다만 잘 들어주시면 감사하겠습니다.

아, 이 모자요. 이게 항상 거꾸로 쓴 것 같아서요. 사실 제가 맨날 쓰는 모자가 있는데, 이 모자를 쓰면 좀 더 안정적으로 수술을 할 수 있어서 항상 쓰고 있습니다. [음악]

생얼이 보이면 뭐 엄청 화내는 그런 교수님의 모습이 나오고 그러잖아요. 실제로 들어서 힘들 거예요. 살을 내진 않았고요. 혼자 수술할 때도 있죠.

가슴 수술할 때 뭐보다 중요한 거는 몇 인 상태에서 완벽하게 들어가는 게 가장 중요하기 때문에, 수술 시작 전에 수술 테이블이 묵인 상태로 잘 세팅이 되었는지 보고, 스프레이 셔터 내려오는 수술 램프가 잘 되어 있는지 체크하는 게 중요합니다.

소래 HD 내시경의 경우는 말씀을 드릴게요. 요게 저희가 사용하는 내시경 장비예요. 체내에 삽입을 하고, 이 끝에 전기 소작기가 있고 렌즈가 있고, 그리고 카메라 본체가 있어가지고 한쪽으로는 리트랙터로 견인기구를 들고요. 한 손으로는 내시경을 써가지고 안에 조직을 박리하는 그런 과정을 거칩니다.

근데 이게 왜 중요하냐 하면 카메라 본체의 퀄리티가 사실 회사들마다 많이 달라요. 이 내시경 회사가 독일의 칼스토츠라는 회사인데요. 회사보다 되게 좋고요. 저희가 쓰는 유명한 내시경입니다. 수술할 때 굉장히 도움이 많이 됩니다.

저희는 이 부위를 통해서 하는 편이고, 실제로 이렇게 치질 부위를 확인해 가지고 혈관을 보면은 흑백처럼 보이면서 털이 있는데, 털 부위가 크게 보이고 신기하네요. 이렇게 삼겹살을 내시경을 통해서 당겨서 보면은, 삼겹살이 사람으로 치면 근육이거든요. 그 위에 지방이 하나씩 하나씩 보입니다. 아, 부위에 생긴 뼈가 그냥 생각한다면 근육과 지방의 경계가 어떻게 이루어졌는지 내시경을 통해서 보면 쉽게 확인할 수가 있는 거죠.

맨 위에 피부가 있고요. 피부 밑에 이렇게 몽땅 여러 개의 지방층이 나눠져 있는 게 확인이 되고, 그 밑에 근육층이 있구요. 이 근육층 안에 있는 하얀 것들, 지방이 끼어 있는 것들과 셉터를 따라 격벽 구조로 되어 있는 게 확인이 되고, 이 격벽 구조를 따라서 신경과 혈관들이 지나가요. 빨간 점 같이 보이시죠? 근데 내시경을 통해서 보면 삼겹살 안에 있는 혈관 하나하나까지 미세하게 다 볼 수 있구요. 빨간색 혈관이에요.

이게 뭐 물로 삼겹살을 예를 들긴 하지만, 가슴수술할 때도 마찬가지로 이런 혈관이나 신경 같은 세밀한 구조물들이 내시경을 통해서 수술하면 다 보여서, 이걸 보면서 수술하거나 박리할 때 수술을 할 수가 있습니다.

엄청 크더라. 그래서 예전에 내시경을 사용하지 않았을 때는 항상 수술하면 블라인드 테크닉이라고 해가지고 수술 부위를 약간 수압을 이용해서 박리하고, 그리고 그 안에 지혈제를 같이 넣어 가지고 피가 좀 덜 나게 한 다음에 보이지 않은 상태에서 수술을 했거든요. 흔히 보지 않는 상태에서 수술하는 방법이고요.

그다음에 내시경을 사용하면 그런 구조물들을 하나하나 다 체크를 하면서 꼭 필요한 부분만 접근해 가지고 수술을 하는 거죠. 자기가 수술하는 것처럼 저도 사실 그렇게 하면 어떨까요? 신기하네요.

자, 이게 아까 얘기한 그 내시경이고요. 이게 저희 가슴 수술할 때 사용되는 기구예요. 요 3가지가 이제 리트랙터라 해서 저희가 절개를 한 다음에 해당 부위를 벌려가지고 시야를 확보해 주는 기구구요. 이제 피부 바로 밑에 들어갔을 때 드는 포럼 리트랙터구요. 이 부분은 폭도 더 넓으니까 근육 밑에 들어갔을 때 선택해서 들어올리는 리트랙터고, 얘는 아까 2개에 비해서 길어요. 그래서 이거는 저희가 수술하면서 좀 더 깊은 곳까지 들어가는 거, 그러니까 대흉근 아래쪽을 들어올릴 때 쓰는 기구가 되겠습니다.

그리고 이거는 이제 저희가 코세이브라고 해서 조직을 이렇게 잡을 때 사용하는 겁니다. 이거는 뭐 다들 알겠지만 나이프, 절개를 갈 때 쓰는 거고요. 이거는 베드로라고 해가지고 저희가 실을 잡고 이제 봉합할 때 쓰는 기구 또는 지혈할 때 사용하는 기구입니다.

수술을 하기 전에 먼저 절개 부위를 디자인하는데, 오늘은 겨드랑이 절개법을 이용한 가슴확대 수술을 제가 한번 보여드려 보겠습니다. 지금 약 400cc 정도가 되는 보형물을 넣을 거라고 예상하고 있고요.

가슴수술에 🔍내시경 박리🔍를 사용한다면 걱정 내려놓으세요 | 가슴성형 수술방 1편