안녕하세요. 나나성형외과 이승재 원장입니다. 오늘은 코수술을 절대 미뤄서는 안 되는 케이스들에 대해 설명드릴 건데요. 어떤 케이스들이 있는지 한번 보도록 할까요? 약간 기능적인 부분과 연결이 되어 있는 것 같아요.

알레르기 비염이 있으시거나 코막힘이 좀 심하신 분들은 얼굴에 변형이 올 수 있기 때문에, 기능적이든 미용적이든 코수술에 대한 생각을 좀 해 보시는 게 좋을 것 같습니다. 코막힘이 있으신 분들은 삶의 질이 많이 안 좋은 경우가 많아요. 일상생활할 때도 힘들지만 잘 때도 힘들단 말이죠. 잘 때 코로 숨을 좀 못 쉬면 입으로 숨을 쉴 거고, 입으로만 숨을 쉬면 막힌 쪽이 문제가 되기보다는 편한 쪽이 과하게 발달하거나 얼굴에 변형이 될 수도 있는 거죠.

수술을 통해서 한쪽이 불편했던 부분이 개선이 되면 변형적인 부분도 어느 정도는 돌아올 거고, 그 이상으로 안 되는 부분은 미용적인 부분으로 모양을 좀 다듬거나 쏠려 있는 부분을 최대한 바로잡아 주는 식의 수술을 병행하면 도움이 될 수 있습니다. 저는 이거는 확실하게 후자라고 봅니다. 수술을 하다 보면 가지고 있는 구조적인 한계성을 이겨내기가 많이 어려운 경우가 많아요.

예를 들어서 우리가 어렸을 때 코뼈를 부러뜨리거나 해서 다쳤다, 그 상태에서 오랜 시간이 지나면 지날수록 변형이 더 많이 돼요. 그런 면에서는 어린 친구가 좀 더 낫기는 한데, 그래도 그 구조를 이겨내는 부분에 대해서 제한적이기 때문에 변형이 많이 안 된 중년분이 훨씬 더 수술의 효과는 좋다고 생각합니다.

비염 수술을 할 때 보통은 코 내부 숨쉬는 길 쪽으로만 접근해서 많이 수술을 하게 되는데, 완전히 일반적인 개방형 코수술 하듯이 열어서도 수술을 하는 게 더 효과적인 경우도 있거든요. 비염 수술을 하기 위해서 코를 열었고, 열면서 모양을 조금 다듬는 식으로 다시 맞춰 주면서 진행하면 비염 수술을 통해서 이런 미적인 개선도 얻을 수 있는 거죠.

휘어 있는 코 때문에 비염의 원인이 되기도 하고, 그러다 보면 얼굴에 전체적인 변형도 생길 수 있거든요. 그런 분들은 코나 코 내부 구조가 어느 정도 바로잡히고 교정이 되는 경우가 있어서 코수술을 통해 좀 개선을 하면 기능적인 부분, 미적인 부분을 다 동시에 잡을 수 있지 않을까 싶습니다.

재수술적인 영역에서는 실리콘 보형물의 위치가 좀 안 좋거나, 옆으로 한쪽이 기울어서 휘어 보이는 분들도 있어요. 코의 내부 바닥면이랑 실리콘 보형물, 그리고 그 위에 피부가 딱 타이트하게 피팅되지 않아서 그런 경우가 있기 때문에, 그런 경우는 보형물을 교체하든지 아니면 바닥면을 좀 다듬어 주든지, 보형물을 다듬든 해서 조금 더 피팅에 맞춰 주는 식으로 하면 휘어 보이는 느낌이나 움직이는 부분을 같이 개선할 수 있습니다.

과거에 많이 했던 수술 방법 중에 하나가 L자 실리콘을 이렇게 통째로 넣는 경우가 많았는데, 그러면 얘가 고정이 돼 있다 보니까 위쪽이 좀 뜨는 경우가 있어요. 보형물이. 그런 분들도 보형물 교체하면서 수술을 진행하면 떠 보이고 움직이고 하는 부분을 개선할 수 있겠죠.

코수술을 통해서 교정할 수 있는 부분의 한계성도 분명히 있거든요. 좌우 뼈나 이마, 눈썹뼈나 이런 부분이 비대칭이 엄청 심한 경우가 많고, 원래 그냥 축이 안 맞는 분들도 있거든요. 그리고 수술 전에는 내가 코 휜 거 잘 모르고 지냈고, 축이 안 맞고 기울어진 거 잘 몰랐는데, 이게 이제 높아지고 모양이 딱 잡히다 보니까 그런 부분이 더 눈에 띄면서 오히려 빼거나 원래대로 돌리는 수술을 생각하시는 분들도 간혹 계시거든요. 원래 갖고 있는 구조적인 한계 때문에 휘어 보이는 분들이나 좌우 비대칭이 심한 분들은 아무래도 조금 한계가 있긴 합니다.

코가 크게 뼈 파트랑 연골 파트로 나뉜다고 하면, 뼈 쪽에 휘어 있는 부분도 절골을 통해서 맞춰 놓는다고 했는데 그것도 사실은 약간 돌아갈 수 있어요. 왜냐하면 주변 골격에 영향을 받기 때문에 거기에 억지로 맞춰 놔도 다시 휘어 보이거나 돌아갈까 봐 교정했는데 좀 남는 경우도 있고 해서 뼈 쪽은 그런 제한점이 생기고, 연골 쪽은 잘 교정을 해서 휘어 있는 부분을 잘 맞춰 놓으면 잘 안 돌아가기는 하는데, 여기 축이 좀 안 맞아서 기울어지거나 휘어 보이는 분들은 살짝 다시 그 느낌이 생기기는 해요. 근데 어느 정도만 살짝 돌아가고 심하지 않다면 괜찮은 선에서 진행을 하니까, 다시 돌아가지 않는 느낌 정도로 낼 수 있도록 수술을 진행하는 거라고 보시면 되죠.

그 부분을 잘 캐치해서 수술을 하려면 어느 정도 경험이 필요할 거고, 뼈 부분, 연골 부분, 코의 전반적인 부분을 다 다룰 수 있어야 되기 때문에 충분한 경험이 있는 의사분께 상담을 하고 수술을 진행하시는 게 좋습니다.

오늘은 코수술을 미루면 안 되는 케이스들에 대해서 알아봤는데요. 어떤 상태일 때 코수술을 하는 게 도움이 된다, 이런 정도로 생각해 주시면 될 것 같아요. 오늘 내용이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.

코수술 이래도 미룰래?