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[지방이식]볼살, 많아도 문제😳 없어도 문제네😱

나나성형외과의원 · 나나TV - 나나성형외과 · 2021년 3월 24일

볼살은 무조건 다 빼는 것이 아니라, 얼굴의 입체감과 나이 들어 보이는 인상을 고려해 어느 정도 남겨 두는 것이 중요합니다. 특히 심부볼은 신경과 혈관이 가까이 있어 무리하게 제거하지 않고, 정확한 진단을 바탕으로 필요한 만큼만 시술해야 합니다.

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볼살이 있어서 얼굴이 매끈하면 좀 더 예뻐 보이기도 합니다.

얼굴에 살이 많은 것 같아서 내원하시는 분들을 보면, 보통은 “무조건 다 빼 주세요. 얼굴이 작아 보이게 해 주세요”라고 말씀하시거든요. 그런데 다 빼는 게 아니라 어느 정도 남겨 두고 빼야 하는 부위가 있어요.

앞으로 우리가 웃었을 때 동그랗게 보이는 부분을 심부볼이라고 하는데, 그 부위는 너무 공격적으로 빼면 안 됩니다. 얼굴 앞면은 지방 흡입이나 지방 이식을 할 때 크게 세 군데 정도로 나눌 수 있고, 지방 이식을 할 때는 추가로 애플존 정도를 고려하기도 합니다.

앞볼 같은 경우에는 웃을 때 호빵처럼 올라오는 게 싫어서 보통 빼려고 하거든요. 그런데 앞볼이 아예 없으면 얼굴이 밋밋해지고 평면에 가까워지기 때문에, 아주 없애면 안 된다고 생각합니다. 그래서 이런 식으로 올려서 보여 드리면서 설명해 드리면, “그래도 조금 넣어 주세요”라고 하시는 분들도 있어요. 처음에는 넣으면 얼굴이 뚱뚱해질 것 같다고 생각하시지만, 막상 넣고 나면 더 젊어 보이고 생기 있어 보이기 때문에 지방 이식을 하는 것도 괜찮다고 생각합니다.

많이 빼더라도 안쪽을 한쪽에서 3g씩, 합쳐서 3개 정도 뺀다고 생각하고 제거해야 합니다. 지방을 너무 많이 제거하면 오히려 더 나이 들어 보이고, 얼굴의 입체감이 사라지는 결과가 나올 수 있어요.

심부볼은 국소적으로, 사탕처럼 볼록한 사람들이 있습니다. 그런 분들은 심부볼 지방을 어느 정도 빼는 것이 맞다고 생각하지만, 이 부위도 다 빼면 안 됩니다. 너무 많이 빼게 되면 오히려 움푹 들어갈 수 있거든요. 또 나이가 들면서 심부볼도 어느 정도 조금씩 줄어들어야 하는데, 나이가 들었을 때를 생각하면 어느 정도 남겨 두는 것이 좋습니다.

심부볼은 이름에서 알 수 있듯이 굉장히 깊은 곳에 있습니다. 그 주변에는 신경과 혈관이 지나가고, 여러 구조물이 얼기설기 얽혀 있어요. 그것을 다 제거하겠다고 공격적으로 깊게 들어가서 빼다 보면 안면신경이나 혈관 손상이 있을 수 있습니다. 그래서 무리하게 빼지는 않고, 보통 사탕 한 알 정도의 폭을 한쪽에서 그 정도 제거하는 것이 가장 적절하고 효과도 잘 볼 수 있는 방법인 것 같습니다.

얼굴은 뼈와 지방이 함께 만들어 내는 입체감이 중요합니다. 광대가 조금 부각되어 있고 볼살이 적당히 있으면 얼굴 라인이 부드러워 보여요. 가만히 있을 때는 얼굴이 둥글고 예뻐 보이지만, 표정을 짓거나 말을 할 때는 광대와 턱선이 잘 드러나서 역동적인 모습을 보여 줄 수 있습니다. 동양인에게 흔한 광대와 턱뼈를 가지고 있으면서도 귀여운 인상을 함께 갖고 있는 경우라고 할 수 있겠죠.

심부볼은 신생아가 젖을 빨 때 도움을 주는 지방 구조물입니다. 지방이 있어야 그쪽으로 잘 빨아먹을 수 있는 거죠. 그래서 어린 시기에는 지방이 많고, 흔히 젖살이 빠진다고 하잖아요. 실제로 심부볼은 시간이 지나면서 조금씩 줄어들어야 합니다. 더 이상 빨아먹을 필요가 없기 때문이에요. 교과서적으로 보면 40대 이후에도 볼록한 부분이 있다면, 지방이 많이 남아 있는 경우일 수 있습니다. 30대까지는 심부볼이 어느 정도 있을 수 있지만, 시간이 지나면서 조금씩 줄어들 수 있다고 설명드릴 수 있을 것 같습니다.

얼굴 쪽에 어떤 시술이나 수술을 하든 중요한 것은 정확한 진단입니다. 지방이 많아서 그런 것인지, 뼈가 커서 그런 것인지, 다른 구조물이 커서 그런 것인지 정확히 진단할 수 있다면 치료는 어렵지 않다고 생각합니다. 얼굴이 조금 크다고 생각되면, 충분한 경험과 지식을 갖춘 선생님을 만나 정확히 진단받고 진행하시는 것이 좋습니다.

지방 흡입을 했을 때 피부가 문제가 되는 경우도 제법 많습니다. 지방을 빼는데 피부가 따라붙지 않으면 효과가 반감되거든요. 이 부분은 단기간에 좋아지기는 어렵다고 생각합니다. 수술하고 나면 기본적으로 생각보다 붓기나 멍이 많을 수 있어요. 술과 담배도 회복에 영향을 주는 것 같습니다. 수술 후에도 술과 담배를 계속하시는 분들은 실제로 회복이 생각보다 더딘 경우가 많으니, 그런 관리를 해 주시면 좋겠습니다.

또 한 가지는 운동입니다. 수술 후 일정 기간이 지나면 얼마든지 운동을 하셔도 되거든요. 얼굴 운동을 할 수는 없겠지만, 전신 유산소 운동 정도를 해 주시면 결국 얼굴에도 변화가 생기고 피부가 조금 더 줄어들 수 있습니다. 수술 후에도 적절한 운동을 해 주시는 것이 회복과 사후 관리에 도움이 되는 팁이라고 할 수 있을 것 같습니다.