[보형물 제거] 피막 제거 꼭 해야 하나요?🤷‍♀️ 보형물 제거 오해와 진실2탄💖

두 번째 꼭지와 관련해서 잘못 알려진 사실도 굉장히 많아요. 가슴 검진은 여성이라면 누구나 해야 되는 거예요. 그 이외에는 제가 안 하셔도 됩니다. 제가 결론을 딱 지어 드릴게요.

보형물을 제거하고 남아 있는 피막에서 암이 발생한다는 것은 아직까지 보고된 적이 없습니다. 암은 보형물이 있을 때 발생하는 것이지, 피막만 남아 있는 상태에서 발생하는 경우는 아직까지 없었습니다. 그러니까 예방적으로 피막을 제거할 필요는 당연히 없습니다.

많은 분들이 불안감 때문에 보형물을 제거하면서 피막도 똑같이 제거하기를 원하시는데, 일단 피막 제거라는 것은 조직에 추가적인 손상을 주고 출혈 등을 유발할 수 있기 때문에 회복을 더디게 하는 요소가 됩니다. 추가적으로 흉터를 만들 수 있으니 신중하셔야 됩니다.

보형물을 제거하면서 피막을 제거해야 하느냐, 하지 않아야 하느냐에 대해서 말들이 굉장히 많아요. 최근에 나온 논문에 보형물 제거 시 피막 제거에 관한 알고리즘이 나와 있는데요. 합병증이 동반된 피막 구축을 보일 때, 그리고 보형물과 관련된 희귀 암 등의 질병이 동반됐을 때만 제거한다고 보면 되고, 그 이외에는 안 하셔도 됩니다.

피막을 제거하는 경우에는 당연히 주변 조직에 외상을 입히면서 제거하는 것이니까, 단순히 보형물만 제거하고 안에 피막을 남겨 두는 것보다 통증이나 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다.

보형물 제거와 피막 제거를 할 때 겨드랑이 절개와 가슴 밑선 절개는 둘 다 가능합니다. 다만 피막의 상태가 너무 두껍거나 그런 경우에는 꼭 밑선을 절개해야 하는 경우가 있어요. 피막을 전부 제거하려면 보통 5cm 이상의 절개가 필요해요. 그렇게 해야 피막을 구석구석 다 노출시켜서 제거할 수 있기 때문에 쉬운 방법은 아니에요.

처음 수술할 때보다 절개도 길어지고 흉터가 남을 수 있다고 얘기할 수도 있지만, 그렇다고 해서 피막 제거가 꼭 필요한 것은 아닙니다.

만약 대학병원에서 보형물 제거와 피막 제거 케이스를 수술한다고 하면 잘 아시겠지만, 개인 병원이라도 이 케이스 수가 더 많다면 그곳에서도 잘할 수 있습니다. 대학병원이 잘한다, 개인 병원이 잘한다는 식으로 단정할 수는 없어요.

지방이식은 기본적으로 보형물이 들어갔던 포켓, 그 공간 안에 넣는 게 아니에요. 그곳에 지방이식을 넣는 경우가 있거든요. 그러면 그 지방은 생착되지 않고 괴사된 지방으로 변해서 안에서 둥둥 떠다녀요. 그것은 잘못된 주사예요.

만약 보형물을 제거함과 동시에 지방이식을 한다면, 피부 아래 연부조직, 그러니까 피막이 아닌 피하 지방층에 지방을 넣는 건데요. 보형물을 넣지 않은 상태에서 지방이식을 한다고 하더라도 그 연부조직의 상태가 어느 정도 볼륨이 있어야 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 보형물을 넣어야 할 정도로 본인의 조직 상태가 좋지 않았기 때문에, 보형물을 넣었을 때 이 수술의 효과가 발휘될 수밖에 없어요. 엄밀히 따지자면 보형물을 넣지 않고 자가지방이식을 하는 게 효과는 좀 더 좋겠죠.

가슴 검진은 여성이라면 누구나 해야 되는 거예요. 보형물을 넣든 넣지 않든, 유방암 위험성이 있기 때문에 유방 검진은 그와 상관없이 당연히 하는 거고요. 보형물이 있으면 유방암이 생기지 않았는지, 원래 있던 병변이 커지지 않았는지, 의심되는 증상은 없는지를 보는 것과 함께 보형물 자체에 문제가 생기지 않았는지도 확인하는 검사가 하나 더 들어가는 거죠. 본래 하던 검진도 당연히 해야 돼요.

가슴 수술을 결정할 때 충동적으로 결정을 했다면, 보형물을 빼고 싶어지는 경우도 있을 수 있어요. 만약 친구의 가슴을 보고 ‘나도 저렇게 되고 싶다’라는 생각에 오늘 보고 내일 가서 수술을 결정한다면, 수술하고 나서 생각만큼 만족도가 높지 않을 수도 있고요. 예상하지 못했던 부담감이나 심리적인 불안감이 생길 수도 있으니까, 보형물을 넣기로 결정한다면 정말 내가 원해서 하는 건지 잘 생각해 보고 넣는 게 무엇보다 중요해요.