두 번째, 피막 관련해서 잘못 알려진 사실도 굉장히 많아요. 여성이라면 누구나 해야 되는 거예요. 그 이외에는 제가 안 하셔도 됩니다. 제가 결론을 딱 지어 드릴게요.

아직까지 보형물을 제거하고서 남아 있는 피막에서 유방암이 발생한 예는 없어요. 유방암은 보형물이 있을 때 발생하는 거지, 피막에 남아 있는 상태에서 발생하는 경우는 아직까지는 없었습니다. 그러니까 예방적으로 피막을 제거할 필요는 당연히 없습니다.

많은 분들이 불안감 때문에 보형물을 제거하면서 같이 제거하기를 원하시는데, 피막은 조직에 추가적인 손상을 주고 염증 등을 유발할 수 있기 때문에 회복을 더디게 하는 요소가 됩니다. 또 이차적으로 무슨 색소를 만들 수 있으니 주의하셔야 됩니다.

보형물을 제거하면서 피막을 제거해야 하냐, 하지 않아야 되냐에 대해서 말들이 굉장히 많아요. 제가 결론을 딱 지어 드릴게요. 최근 논문에 보형물 제거 시 피막 제거에 대한 알고리즘이 있는데, 여기서 피막을 꼭 제거해야 된다라고 써 있는 경우는 합병증이 발생한 경우, 그리고 보형물과 관련된 이차 암 등의 질병이 동반됐을 때만 제거한다고 보면 되고, 그 이외에는 안 하셔도 됩니다.

피막을 제거하는 경우에는 당연히 주변 조직에 트라우마를 입히면서 제거를 하는 거니까, 보형물만 제거하고 안에 피막을 남겨 둔다든지 이런 식으로 처리하는 것보다 통증이라든지 회복 기간이 좀 더 길어질 수 있습니다.

보형물 제거는 겨드랑이 절개, 가슴 아래 절개 둘 다 가능합니다. 다만 피막의 상태가 너무 두껍고 그런 경우에는 꼭 B선을 절개해야 되는 게 어디 있어요? 피막 전체를 다 드러내려면 보통 5cm 이상의 절개가 필요해요. 그렇게 해야지 피막을 구석구석 다 노출시켜서 제거할 수 있어요. 쉽지 않은 방법은 아니에요.

그러니까 처음 수술할 때는 절개도 길어지고 흉터에 대해서도 뭐라고 얘기할 수도 있지만, 그렇다고 해서 무조건 절개가 필요하다 이런 것은 아닙니다. 만약에 대학병원에서 보형물 제거 케이스 수가 많으면 잘 아시겠지만, 개인병원이라도 케이스 수가 많다면 여기서도 잘 알겠고, 대학병원이 잘한다, 개인병원이 못한다 이건 아니에요.

지방이식은 기본적으로 보형물이 들어갔던 그 포켓, 그 공간 안에 넣는 게 아니에요. 거기에 지방이식을 넣는 경우가 있거든요. 그러면 그 지방은 생착되지 않고 기름으로 변해서 안에서 둥둥 떠다녀요. 그것은 잘못된 수술이고요.

만약에 보형물을 제거와 동시에 지방이식을 한다면 피부 아래 연부조직, 그러니까 편이후 피하지방층에다가 지방을 넣는 건데, 보형물로 넣지 않은 상태에서 지방이식을 한다고 하더라도 그 연부조직의 상태가 어느 정도 볼륨이 있어야 좋은 효과를 얻을 수 있는데, 보형물을 넣었던 조직은 좋지 않았기 때문에 보형물을 넣었을 때만 수술 효과가 발휘될 수밖에 없어요. 엄밀히 따지자면 보형물을 넣지 않고 자가 지방이식을 하는 게 좀 더 효과는 좋겠죠.

가슴 검진은 여성이라면 누구나 해야 되는 거예요. 보형물을 넣든 보형물을 넣지 않든, 그래서 유방암 위험성이 있기 때문에 유방 검진은 그거랑 상관없이 당연히 하는 거고요. 보형물이 있으면 보형물에 문제가 생기지 않았는지, 원래 있던 보형물 주위가 변하지 않았는지, 의심되는 증상은 없는지를 보는 것과 더불어 하나가 더 들어가는 거죠. 본래 하던 것도 당연히 이건 해야 돼요.

가슴 수술을 결정할 때 남들이 보형물로 결정을 했다 해서, 보형물을 빼고 싶어지는 경우도 있을 수 있어요. 만약에 내가 친구 가슴을 보고 나도 저렇게 되고 싶다라는 생각에 오늘 보고 내일 가서 수술을 결정한다면, 수술하고 나서 생각만큼 만족도가 높지 않을 수도 있고요. 그리고 예상하지 못했던 부담감, 심리적인 불안감 이런 것들이 생길 수도 있으니까, 보형물을 넣기로 결정하면 이게 정말 내가 원해서 하는 건가를 잘 생각해보고 넣는 게 무엇보다 중요해요.

[보형물 제거] 피막 제거 꼭 해야 하나요?🤷‍♀️ 보형물 제거 오해와 진실2탄💖