나나성형외과 성형외과 전문의 김윤호입니다. 오늘도 윤곽수술에 대한 개괄적인 내용을 설명드리기 위해서 자리에 앉았습니다. 윤곽수술 초심자를 위한 완전정복 챕터 2 시작하겠습니다.

둘 다 얼굴뼈 수술하는 건데 도대체 뭐가 다르냐, 그렇게 생각하시는 분들도 있어요. 윤곽수술이라고 하는 것은 겉에서 보는 외부 윤곽을 변화시키는 거예요. 뼈로 따졌을 때는 광대, 사각턱, 턱끝, 이렇게 외부 라인을 바꿀 수 있습니다. 양악수술이라고 말하는 것은 교합에 중점이 있습니다. 이 교합을 바꾸기 위해서 하악의 위치를 이동하는 수술을 양악수술이라고 생각하시면 돼요. 그래서 교합이 안 맞아서 교합이 고민인 경우에는 양악을 먼저 생각하시는 게 맞고요. 아니, 나는 치아는 잘 맞는데 얼굴형이 고민이다, 그러면 윤곽수술이 좀 더 가깝겠죠.

첫 번째는 어떤 효과를 극대화해야 된다. 두 번째는 최대한 뼈를 보존해서 뼈의 밀착 유합을 최대한 도모해야 된다. 그리고 세 번째로는 어떤 마이크로 단위로 정확한 절제가 중요하다, 이런 세 가지 철학을 갖고 있는데요. 제가 가진 방향이 어떤 게 맞다는 건 없어요. 대부분 이런 큰 전제 안에서 고민거리를 갖고 오시면 그 고민과 잘 녹여서 이제 어떤 답을 찾게 되는 거죠. 원하는 모양을 잘 예쁘게 만들면서 뼈의 유합을 잘 도모할 수 있고, 특별히 어떤 염증 반응이라든지 감염 그리고 출혈 등의 문제가 없다면 어떤 방법도 문제는 없는 것 같아요.

전신마취를 하기 위해서는 전신마취에 적합한 폐의 능력이라든지 심장의 능력, 일반적인 건강상의 문제가 없는지를 다 확인하고 마취과 선생님과 상의하여 결정을 해서 수술을 진행하기 때문에 이 전신마취 자체가 무리가 된다는 것은 좀 오해가 있는 것 같고요. 사실 그리고 출혈의 문제가 있지 않냐, 다른 수술보다는 큰 혈관을 만나게 될 가능성이 있습니다. 사실 광대 안쪽에도 굵은 혈관이 하나 지나가는데요, 좀 깊은 곳에 있어요. 그래서 수술하면서 만나기는 참 어려운데요, 뼈를 자를 때 이 혈관이 다치지 않게 하는 게 주요한 포인트겠죠. 어떠한 호흡곤란이 생겼다, 전신마취 기계가 대신 호흡을 해주고 있기 때문에 그런 일은 아닐 거고요. 목이 부어서 숨쉬기가 어렵다, 전신마취를 깨고 난 후에 얘기겠죠. 그래서 저희 병원 같은 경우에는 사각턱을 수술했을 때는 하루 정도 입원을 하는 게 보통 추천드리고 있는 방향이에요. 입안에 피주머니를 넣느냐 안 넣느냐 이것도 원장님들마다 조금 차이는 있지만 저희는 추천드리고 있어요. 입안에서 만약에 피가 고이면 밖으로 빼주는 역할을 합니다. 붓기를 좀 덜하게 해주기 위해서 피주머니를 착용하고 하루 입원하는 이유는 회복하시는 추이를 보고 다음날 아침에 가시는 게 좀 안전하지 않나, 이런 생각에 저희는 하루 입원 추천드리고 있습니다.

뼈만 자르면 많이 좋아진다고 말씀드리기가 어려운 게, 여기 만져보면 여기에 이렇게 막 엄청 두꺼운 분들이 있어요. 이런 분들 이거 뼈 자른다고 해서 턱선이 보이지 않거든요. 턱선은 뼈를 자르면 더 안 보여요. 이런 분들은 사실 뼈 수술보다는 피부 아래에 있는 피하지방층에서 지방흡입을 하게 되면 이 두께가 얇아지면서 턱 라인이 좀 나오게 되는 효과를 보실 수도 있어요. 물론 뼈를 자르고 지방흡입도 하면 안 되냐, 이런 질문이 있을 수도 있는데요. 당연히 맞습니다. 뼈를 자르고 흡입도 하면 작은 턱 라인을 보이게 만들 수 있겠죠. 그래서 흡입을 병행하는 경우가 종종 있습니다. 다른 어떤 눈, 코, 어떤 수술들에 비해서는 불만족의 어떤 비율이 적은 것 같아요. 일단 작아지니까, 그리고 비대칭이 있었다면 거기에 맞춰서 비대칭을 보정하기 때문에 불만족이 좀 덜한 수술인 것 같고요. 걱정하시는 거, 볼 처짐이죠. 광대수술했을 때 광대를 많이 줄일수록 여기가 또 좀 처진다고 느끼는 경우도 있는 것 같아요. 그걸 최소화하기 위해서 박리를 최소화한다든지 수술 중간에 고정을 효율적으로 한다, 그리고 절제량을 최적화한다, 그리고 마지막으로는 여기 볼을 고정해 준다. 그런 방식을 사용한 이후로는 볼 처짐 고민해서 오시는 분들 한 번도 본 적은 없는데 아직까지는 만족스러운 결과를 얻고 있는 것 같아서 계속할 예정입니다.

눈, 코, 윤곽, 안면거상 하루에도 다 같이 하는 수술이에요. 하지만 시술 같은 경우에는 보통 한 달 후를 추천드립니다. 그 이유는 이 뼈를 수술했기 때문에 조금 붓습니다. 위에 연조직이 레이저라든지 울쎄라, 뭐 이런 고주파 시술이라든지 모든 게 다 특정 층을 타겟으로 하는 시술이기 때문에 그 층이 좀 부어 있는 상태에서는 그 시술의 효과가 극대화될 수 없다고 생각해요. 그래도 어느 정도는 안정이 된 다음에 하는 게 그 추후에 하는 시술에 효과를 좀 잘 볼 수 있지 않을까 합니다. 윤곽이 다시 뼈가 부서지냐, 그런 건 아니에요. 그래서 너무 누르지만 않으면 사실은 제 기준에선 문제는 없는데, 그 후속의 시술들의 어떤 영향을 줄 수 있을 것 같아서 조금 자제를 부탁드리고 있습니다.

여러 가지 모양 중에도 병원마다, 수술하시는 원장님들마다 선호하시는 모양이 달라요. 그래서 추천해 주시는 당기는 힘이 제일 좋은 당김이라고 생각하셔야 돼요. 왜냐하면 고민해 보고 이것저것 만져보고 다 고르신 거거든요. 그래서 병원마다 조금씩 모양이 다르지만 어떤 게 더 좋은 건 없어요. 그 병원에 쓰는 게 본인한테 가장 좋은 거예요.

자, 오늘도 안면윤곽에 대해서 좀 알아보는 시간을 가져봤는데요. 어떻게 좀 도움이 되셨는지 모르겠습니다. 작은 도움이나마 됐으면 하는 바람으로 오늘 마치겠습니다.

[안면윤곽] 안면윤곽 초보자를 위한 완전정복! | 윤곽 수술이 뭔가요?🤔🤔 | 안면윤곽 A to Z 까지 알려드립니다‼ | 안면윤곽의 모든 것 2