[성형 썰]창문에 부딪혀 휜 코! 어떻게 수술해야 할까요?!🤔

유리창에 얼굴을 세게 부딪혔는데, 기분 탓인지 시간이 지날수록 점점 더 휘어지는 것 같기도 하고, 괜찮겠지 하고 그냥 지내다가 금이 가거나 부러진 뼈가 아물면서 더 휘어질 수도 있다고 하더라고요.

안녕하세요, 원장님. 저는 코가 고민인 20대 초반 남자입니다. 고등학교 시절 친구랑 장난치다가 유리창에 코를 세게 부딪혔는데요. 그때 받은 물리적인 충격 때문인지 코도 매부리코처럼 변하고 한쪽으로 휜 것 같아졌습니다. 얼굴 비대칭은 누구나 조금씩 있겠지만, 휜 코 때문에 얼굴도 더 비대칭으로 보이는 것 같아요. 시간이 지나면 지날수록 점점 더 느껴지는 것 같기도 하고, 더 늦으면 안 되겠다 싶어 이렇게 성형 썰에 사연을 보내게 되었습니다.

모양도 모양이지만 제가 비염 증상도 같이 있다 보니 기능적인 부분도 신경 쓰이는데요. 코가 막혀서 그런가 유독 한쪽이 더 막히는 것 같아요. 코를 바로잡아서 수술하면 기능적인 부분도 같이 개선이 될까요? 상담 부탁드립니다.

일단 특별한 외상이 있는지 없는지 상담 때 여쭤보거든요. 특히 외상이 있으면 조금 더 심하게 휘는 편이고요. 아직 성장이 다 되지 않은 시점에서 외상으로 인한 충격이 가해진 상태에서 잘못되면 뼈도 잘못 자랄 수 있고, 성장이 다 끝난 시점에서 부딪히면 금이 가거나 부러질 수가 있거든요. 그걸 모르시고 그냥 괜찮겠지 하고 지나가셨다가 금이 가거나 부러진 뼈가 아물면서 더 휘어질 수도 있어서, 외상으로 인해 코가 휘는 경우가 있습니다.

특별한 외상이 없더라도 얼굴이 완전히 대칭인 사람은 없잖아요. 그런데 그런 얼굴의 비대칭을 따라가면서 코도 같이 휘어지고, 이런 것 때문에 얼굴 전체적인 축이 중요해요. 얼굴 자체에서 틀어져 있다면 그 축에 맞춰서 코의 축도 맞춰주시는 게 좋고, 얼굴 자체가 비대칭이라면 그에 맞춰서 같이 판단하실 필요는 없는 거고요.

외상이 없더라도 선천적인 안면 비대칭이나 생활습관으로 인해서 조금씩 더 휠 수도 있습니다. 흰 코라는 것은 버텨서 봤을 때 코가 휘었다는 건데, 코뼈가 휘는 경우도 있고, 연골이 휘는 경우도 있고, 안쪽에 비중격이 휜 경우도 있는데 딱 하나만 있는 경우는 별로 없어요. 다 조금씩 조금씩 같이 복합적으로 있는 게 대부분이거든요.

일단 코뼈가 휘어 있으면 절골을 해야 되는 거죠. 뼈에 금을 내는 절골을 통해서 더 많이 튀어나온 부분은 더 많이 넣어주고, 반대쪽으로 틀어진 부분은 오히려 반대쪽으로 빼줄 수 있어요. 이런 식으로 하면 휘어진 부분을 좀 교정할 수가 있는데, 뼈 길이 자체가 한쪽은 길고 한쪽은 짧게 됐다면 긴 쪽 뼈를 약간 줄여서 제거하는 경우도 있어요. 흔하진 않지만요.

그리고 코뼈 아래쪽이자 가운데는 비중격 연골이 있기 때문에, 코가 휘는 경우에는 비중격 연골이 같이 동반된 경우가 많아요. 비중격 연골을 바로잡고, 가운데로 모아주면 해결되는 경우도 있는데, 연골의 모양이나 크기 자체가 다른 경우도 있어요. 그런 경우에는 비중격이나 귀 연골을 이식해서 크기나 모양 자체를 맞춰주는 경우도 있습니다.

비중격 연골이 휜 경우에는 보통 비중격이 내는 힘 때문에, 넓은 공간보다 연골이 커서 덜 때 튀어나와 가지고 이렇게 휘어질 수 있다는 거죠. 그런 경우에는 연골을 일부 잘라낼 수가 있어요. 팽팽해진 것을 그냥 이렇게만 하면 다시 돌아갈 수 있거든요. 그렇기 때문에 돌아가지 않게 그 부분에 확장기를 넣어서 부목 처리해주는 거고요.

또 짧은 쪽이 있어야 한다고 하면 이쪽이 길고 짧음이 생기잖아요. 짧은 쪽에 칼집을 내어주고, 칼집 내준 데를 연골이 펴지게 하는 방법도 있고요. 여러 가지 방법이 있습니다. 휘어진 부분의 어느 부분이 어떻게 휘었는지, 물론 복합적인 경우가 많긴 하지만 어느 부분이 어떻게 휘었는지에 대해서 확인해서 진단해야 되기 때문에 CT를 찍어서 확인할 수도 있고, 여러 진단이 필요할 것 같습니다.

그리고 얼굴을 파악해서 축이 틀어지지 않았는지, 전체적인 비대칭이나 축 틀어짐 같은 것까지 고려해서 휜 코를 봐야 되는 거고요. 코는 대부분 안쪽에 비중격이 휜 경우도 많기 때문에 기능적인 부분이 있으신지 없으신지, 본인 증상과 더불어서 이비인후과 협진이 가능하시면 같이 협진해서 수술할 수 있으면 더 좋습니다.