[필러 & 지방이식] 필러, 지방이식 알아야 딱 맞게 할 수 있겠죠? 필러 지방이식 총 정리!

안녕하세요. 나나TV 나나성형외과 최정식 원장입니다. 오늘은 지방이식에 대해서 조금 더 말씀드리겠습니다.

지방이식은 지방을 잘 정제하더라도 여러 조직 성분이 남아 있을 수 있기 때문에, 적절한 층에 주입하는 것이 중요합니다. 지방이식은 필러보다 시술 과정이 복잡하고 시간이 더 걸리지만, 한 번에 더 많은 볼륨을 만들 수 있고 유지 기간도 더 길 수 있습니다. 그렇다고 얼굴이 퉁퉁 붓거나 일상생활을 못 할 정도로 붓는 경우는 많지 않습니다. 큰 붓기가 빠지고 자연스러워지는 시기는 보통 일주일 정도로 보시면 됩니다.

지방을 채취한 부위에도 압박이나 처치가 필요하기 때문에, 그 부위는 며칠간 불편할 수 있습니다. 지방이식은 볼륨을 많이 넣지 않기 때문에 생각보다 많이 붓지는 않습니다. 물론 붓기는 있을 수 있지만, 보통 1주일 정도면 큰 붓기는 거의 지속되지 않고, 4주 정도가 지나면 붓기가 거의 없다고 보셔도 됩니다.

주사 바늘이 들어간 부위의 통증도 아주 심한 편은 아닙니다. 얼굴에 특별한 방법을 붙이거나 바르지 않아도 되고, 다음 날에도 조심해서 관리하면 일상생활이 가능합니다.

필러는 시술 부위와 제품에 따라 다르지만, 보통 시술 시간은 짧은 편입니다. 유지 기간은 사람마다 매우 다르기 때문에 정확한 정답을 말하기는 어렵습니다. 생착이 잘되고 결과가 안정적으로 유지된다면 지방이식은 5년에서 10년까지도 유지될 수 있다고 생각합니다. 필러는 제품과 부위에 따라 다르지만, 지방이식보다 유지 기간이 짧은 편입니다.

필러의 유지 기간은 부위에 따라 다른 것 같습니다. 많이 움직이는 얼굴 부위는 1년이 조금 안 될 수 있고, 움직임이 적은 부위는 2년까지 유지되는 경우도 있습니다. 2년이 지났다고 해서 반드시 모두 없어지는 것은 아닙니다. 3~4년이 지나도 가끔 필러가 남아 만져지는 경우가 있습니다. 다만 필러가 오랫동안 남아 있을 수 있다는 설명이 100% 정확한 것은 아니므로, 개인차가 있다는 점을 고려하시면 좋겠습니다.

지방이식을 하기에 좋은 신체적 조건은 채취할 수 있는 지방이 충분한 경우입니다. 복부나 허벅지 등에 지방이 많아야 우리가 원하는 양을 채취할 수 있습니다. 지방이 많으신 분들이 얼굴에 지방이식을 원하시는 경우가 있는데, 얼마나 양질의 지방을 원하는 만큼 채취할 수 있느냐가 굉장히 중요합니다.

지방을 채취하다 보면 지방과 지방 사이의 섬유조직도 함께 따라올 수 있습니다. 지방을 정제하더라도 이런 조직이 어느 정도 남을 수 있기 때문에, 지방이 너무 많은 분은 지방이식에 불리한 점이 있는 것도 사실입니다.

지방이식을 할 때는 기본적으로 지방을 채취해야 하기 때문에 필러보다 시간이 더 오래 걸립니다. 수면마취를 하고 바로 지방을 뽑는 것이 아니라, 채취할 부위에 마취를 하고 지방을 채취하게 됩니다. 지방이 부드럽게 채취될 수 있도록 지방흡입과 비슷한 방법을 사용하기 때문에 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

환자분 입장에서는 시술을 받는 시간이 보통 5분에서 20분 정도 걸리고, 지방을 채취하는 데는 약 10분 정도 걸립니다. 전체적으로 지방을 채취하는 데 30분 정도가 걸린다고 보시면 됩니다. 다시 얼굴에 주입하는 시간은 어느 부위에 얼마나 주입하느냐에 따라 다르지만, 보통 30분 정도 걸립니다. 따라서 처음부터 끝까지 계산하면 전체 시간은 약 1시간 정도 걸릴 수 있습니다.

필러는 특별히 수면마취가 필요하지 않기 때문에 간단하게 시술할 수 있습니다. 부위별로 5분에서 10분 정도 걸린다고 보시면 됩니다. 다만 넓은 부위에 많은 양을 주입하는 경우에는 시간이 더 걸리고, 경우에 따라 마취를 따로 해야 할 수도 있습니다. 이마나 관자 부위는 약 20~30분 정도 소요된다고 보시면 될 것 같습니다.

지방이식은 필러보다 바늘이 많이 들어갈 수밖에 없기 때문에 그만큼 붓기도 합니다. 자료를 보면 수술 후 3일째가 가장 많이 붓는 시기이고, 그때부터 붓기가 빠지기 시작합니다. 채취한 부위의 멍과 붓기도 시간이 지나면서 점점 자연스러워집니다. 보통 일주일 정도면 큰 붓기가 많이 빠지고, 잔붓기까지 모두 빠지는 데는 9개월 정도가 걸릴 수 있습니다.

필러도 당연히 붓기가 생깁니다. 필러는 여러 곳을 찔러 조직에 자극을 주는 시술이기 때문에 붓기가 생길 수밖에 없습니다. 시술 직후부터 1~2일 정도는 붓기가 있을 수 있고, 3일째부터 빠지기 시작합니다. 일주일 정도면 붓기가 거의 없어지고, 4일째가 되면 큰 붓기는 대부분 없는 상태라고 보셔도 무방합니다.

지방이식 후 생착률이 너무 낮아 지방이 대부분 흡수되면, 다시 지방을 채취해 넣는 재수술이나 추가 시술을 할 수 있습니다. 실제로 지방이식을 2차, 3차, 4차, 5차까지 하는 경우도 있습니다.

반대로 지방이 생각보다 너무 잘 생착해 부자연스럽게 보이는 경우에는 해결이 굉장히 어렵습니다. 얼굴에도 지방흡입을 할 수 있지만, 균일하게 지방을 제거하기가 쉽지 않습니다. 너무 과하게 제거해서 얼굴이 꺼져 보이게 만들 수도 있기 때문에, 오히려 조금 아쉬운 정도로 적당히 주입하는 것이 더 안전한 재수술 방법일 수 있습니다.

필러는 처음 주입한 직후의 모습을 바로 확인할 수 있습니다. 다만 1~2주가 지나 붓기가 빠지면서 볼륨이 줄어 아쉬워하는 분들도 있을 수 있습니다. 그런 경우에는 다시 내원해 부족한 부위에 조금 더 볼륨을 추가하면 어느 정도 해결할 수 있습니다.

필러를 주입했는데 볼륨의 문제가 아니라 모양의 문제라면, 문제가 크지 않은 경우 손으로 몰딩해 모양을 잡을 수 있습니다. 주입한 위치가 잘못됐거나 엉뚱한 곳에 주입된 경우에는 필러를 녹이는 방법도 있습니다. 다만 시간이 지난 후 내원해 필러를 녹이거나 교정하는 경우도 있습니다.

지방이식은 개인별로 생착률이 달라 최종 모습을 정확히 알 수 없습니다. 따라서 최종 결과를 예상해 시술하되, 항상 과하지 않게 알맞은 정도로 주입하고, 부족한 부분은 2차 시술을 통해 추가로 보완하는 방법으로 진행하고 있습니다.

필러는 보통 시술 직후 모습이 이미 약 20% 정도 부어 있다고 보시면 됩니다. 따라서 거기서 약 20% 정도 볼륨이 감소한 모습이 최종 결과에 가깝다고 보시면 됩니다. 개인차는 있을 수 있지만, 어느 정도의 결과가 나올지는 예측할 수 있습니다.

체중이 증가해도 얼굴에 살이 잘 찌지 않는 체질이라면 지방이식 부위가 크게 변하지 않을 수 있습니다. 반대로 살이 찔 때 얼굴부터 찌고, 살이 빠질 때 얼굴부터 빠지는 분들은 지방이식 후 체중 변화에 따라 이식한 지방도 함께 변할 수 있습니다. 이식한 지방도 본인의 지방이기 때문에 체중이 늘면 커지고, 체중이 줄면 줄어들 수 있습니다. 본인의 체질에 따라 이런 부분을 예측해 보시면 됩니다.

필러와 지방이식에서 가장 중요한 부작용은 혈관 내 주입입니다. 지방이나 필러 입자가 혈관 안으로 들어가면 혈관을 막아 피부 괴사를 일으키거나, 눈으로 가는 동맥을 막아 실명이 발생할 수도 있습니다. 따라서 혈관 내 주입을 피하는 것이 가장 중요합니다.

필러와 지방이식 중 어느 쪽이 더 안전하냐고 하면, 굳이 비교했을 때는 지방이식이 조금 더 유리할 수 있다고 생각합니다. 지방이식은 기본적으로 비교적 굵은 바늘이나 캐뉼라를 사용하기 때문입니다. 캐뉼라가 굵으면 혈관을 찌르고 들어갈 가능성이 상대적으로 낮아질 수 있습니다. 반면 필러는 보통 바늘을 이용하기 때문에 혈관 안으로 들어갈 가능성이 조금 더 높을 수 있습니다. 그런 점에서는 지방이식이 확률적으로 조금 더 낫지 않을까 생각합니다.

지방이식은 생착이 잘되면 결국 자기 살이 되는 것이기 때문에 이물감이 느껴지는 경우는 많지 않습니다. 필러는 자기 몸의 조직이 아니기 때문에 이물감이 느껴질 수 있습니다. 특히 입 주변처럼 계속 말을 하고 움직이는 부위는 필러가 만져지거나 불편하게 느껴질 수 있습니다. 그 외의 부위는 특별히 만지지 않는다면 큰 이물감을 느끼지 않는 경우가 많습니다.

시술할 수 있는 양에 특별한 제한은 없습니다. 원하는 부위와 원하는 정도에 따라 주입할 수 있습니다. 다만 아무리 많이 넣고 싶어도 그만큼 피부가 늘어나 주어야 합니다. 피부가 한정되어 있는데 그 안에 지방이나 필러를 너무 많이 넣으면 효과가 떨어지거나 부자연스러워질 수 있기 때문에, 피부의 특성에 맞게 적절한 양을 주입하는 것이 중요합니다.

필러도 용량 제한이 엄격하게 정해져 있는 것은 아니지만, 너무 많이 주입하면 무겁고 이동할 수 있으며, 필러가 비치거나 부자연스러워질 수 있습니다. 따라서 적절한 용량을 사용하는 것이 훨씬 좋습니다.

필러와 지방이식은 결코 간단한 시술은 아닙니다. 환자분 입장에서는 필러가 더 간단하고 20분 정도면 끝나기 때문에 편하게 생각하실 수 있습니다. 하지만 시술하는 입장에서는 부작용을 염두에 두고 신중하게 시술해야 합니다. 특히 필러는 혈관의 위치와 깊이, 주행 방향을 항상 고려하면서 시술해야 하기 때문에 결코 단순한 시술은 아닙니다.

환자분 입장에서는 시간이 짧고 간단하다는 점이 필러의 장점일 수 있습니다. 지방이식은 채취 과정이 필요한 수술이기 때문에 더 큰 결심이 필요할 수 있습니다.

지방이식 비용은 병원과 시술 범위에 따라 매우 다양합니다. 저렴한 경우 50만 원에서 150만 원 정도의 범위에서 시술하는 경우도 있는 것 같습니다. 시술 범위가 넓을수록, 또 2차나 3차 시술을 할수록 비용이 달라질 수 있습니다. 통상적으로는 100만 원 내외인 경우가 많은 것 같습니다.

필러는 국산 제품이 비교적 저렴하고, 수입 제품은 조금 더 비싼 편입니다. 국산 제품의 가격이 저렴하다고 해서 특별히 문제가 있는 것은 아닙니다. 수입 제품은 제품에 따라 가격이 더 높지만, 모양이 더 잘 나오거나 유지력이 더 좋다고 느끼는 경우도 있습니다. 다만 제품에 따른 차이를 100% 단정할 수는 없습니다.

개인의 선택에 따라 국산 필러를 사용해도 모양이 괜찮고 특별한 부작용이 없다면 계속 사용하셔도 무방합니다.

연령대가 특별히 정해져 있는 것은 아닙니다. 기본적으로 피부 탄력이 있을 때 시술하는 것이 좋습니다. 피부가 너무 처진 상태에서는 볼륨을 채워도 좋은 결과가 나오기 어렵습니다. 피부 탄력이 어느 정도 유지된 상태에서 지방이나 필러가 들어갔을 때 조금 더 예쁜 모양이 나옵니다. 그런 점에서는 늦어도 50대 이전에 시술하는 것이 더 좋은 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

지방이식의 경우 지방을 채취할 때 작은 절개를 내고 지방을 채취하기 때문에 아주 작은 흉터가 남을 수 있습니다. 얼굴에도 아주 미세한 구멍을 내고 지방이식을 하게 됩니다. 처음에는 상처가 보일 수 있지만, 시간이 지나면서 점점 작아지고 잘 보이지 않게 됩니다. 가까이에서 보면 확인될 수 있지만, 일반적으로는 크게 눈에 띄지 않는 정도의 흉터라고 보시면 됩니다.

필러도 비슷하지만, 지방이식보다 조금 얇은 바늘을 사용하기 때문에 장기적으로 봤을 때는 거의 눈에 보이지 않게 되는 경우가 많습니다.

결론적으로 지방이식이나 필러는 모두 좋은 시술이 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 개인별로 적절한 방법을 선택하고, 적절한 정도로 부작용 없이 시술하는 것입니다. 시술할 때는 얼굴의 구조와 근육을 잘 이해하고, 그 안에 있는 혈관이나 신경을 피하면서 적절한 양의 필러나 지방을 주입하는 것이 중요합니다.

가격적인 면만 보기보다는 시술 경험이 많고 숙련된 의사에게 받는 것이 안전하고 좋은 결과를 얻는 방법이라고 생각합니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.