[🎬라이브] 💗코성형💗모두 물어보세요🙆 김형준원장님과 성승제원장님이 함께합니다!

안녕하세요. 나나성형외과 김형준 원장입니다. 반갑습니다. 성승제 원장입니다. 오늘 비대면 상담 주제는 코성형입니다. 콧대와 코끝 수술, 수술 후 경과 등 코성형에 관한 궁금한 점을 댓글로 질문해 주시면 답변드리겠습니다.

긴 코인데 콧구멍이 보이고 코끝과 콧망울이 처져 보이는 경우에는 코끝을 올리고, 바깥쪽 콧방울은 조금 내려주는 방식으로 짧아 보이면서 콧구멍이 덜 보이도록 교정할 수 있습니다. 다만 코끝이 실제로 들려 있는지, 콧구멍이 보이는 원인이 무엇인지에 따라 방법이 달라질 수 있습니다. 콧구멍이 덜 보이는 것이 중요한지, 코가 짧아지는 것이 중요한지에 따라서도 수술 방법이 달라지므로 직접 코 모양을 확인하고 상담받는 것이 좋습니다.

이미 콧대가 높은 분은 무조건 더 높이는 것이 좋지는 않습니다. 콧대를 꺾어 보이게 하거나 보형물을 사용하기보다는 자가 연골을 이용하는 방법을 추천하는 경우가 있습니다. 코끝까지 이미 높은 경우에는 더 높이면 코끝만 과하게 보일 수 있으므로, 높은 부위를 제외한 다른 부분을 개선해 전체적인 라인을 맞춰 드립니다.

짧아 보이는 코를 수술할 때 환자분이 특별히 말씀하지 않아도 필요한 부분을 확인해 교정하지만, 본인이 특히 신경 쓰이는 부분을 말씀해 주시면 그 부분을 더 세밀하고 확실하게 반영할 수 있습니다.

코성형 횟수가 많아질수록 부작용 확률이 반드시 높아진다고 말할 수는 없습니다. 다만 수술 횟수가 늘어나면 흉터 조직이 많아지고 혈액순환이나 혈액 공급이 떨어질 수 있어 회복이 더 어려워질 수 있습니다. 재수술은 방법과 상태가 사람마다 다르므로, 필요한 경우 제대로 진행하면 가능하지만 불필요하게 반복해서 조직을 건드리는 것은 좋지 않습니다.

피부가 두껍고 복코인 경우에는 복코 교정 수술을 고려할 수 있습니다. 피부 자체를 바꿀 수는 없기 때문에 개선에는 한계가 있지만, 피부 밑의 두꺼운 조직을 일부 제거하고 퍼져 있는 연골을 다듬은 뒤 모아 주면 어느 정도 슬림하게 만들 수 있습니다. 피부가 두껍거나 연골이 큰 정도에 따라 개선 가능한 범위가 달라집니다.

코끝을 자가 연골로 수술한 뒤 일주일 정도 지나 움직일 때 통증이 생겼다면 수술 부위가 아직 회복 중이어서 그럴 수 있습니다. 무리하게 움직이지 말고 경과를 지켜보면 점차 좋아지는 경우가 많습니다. 대체로 한 달 정도 지나면서 불편감이 줄어듭니다.

중학생인데 코끝이 거의 없는 것처럼 말랑하고 낮아 코성형을 하고 싶다는 질문에 대해서는, 일반적으로 성장이 어느 정도 끝난 뒤 수술을 권합니다. 대략 남성은 고등학교 3학년 겨울, 여성은 고등학교 2학년 겨울까지 성장한다고 보고 그 이후를 권하는 편입니다. 성장판 검사가 절대적인 기준은 아니므로, 코성형은 조금 더 기다렸다가 하는 것이 좋습니다.

피부가 두꺼워서 복코처럼 보이는 경우에는 원인에 따라 수술 효과가 달라집니다. 콧대가 낮거나 코끝이 많이 처진 경우에는 코 전체의 라인을 높이고 만들어 주는 것이 의미가 있지만, 코의 높이와 모양은 괜찮고 피부만 두꺼운 경우에는 복코 수술만으로 큰 변화를 기대하기 어렵습니다.

코수술 후 몸이 많이 붓는 경우에는 가볍게 산책하는 등 무리하지 않는 범위에서 움직이는 것이 회복에 도움이 될 수 있습니다. 수술 후 2주가 지나 녹는 실이 떨어졌더라도 코 안에 딱지가 붙어 있을 수 있습니다. 녹는 실은 한 달 정도 남아 있는 경우도 있으므로, 너무 신경 쓰이거나 불편하면 병원에서 제거할 수 있습니다.

수술 후 코막힘이 생겼다고 해서 갑자기 비염이 생긴 것은 아닙니다. 수술 후에는 코 안쪽도 붓기 때문에 공기가 지나가는 공간이 좁아져 비염처럼 답답하게 느낄 수 있습니다. 처음 한두 달은 코막힘이 불편할 수 있지만 붓기가 빠지면서 좋아지는 경우가 많습니다.

매부리를 깎은 뒤 코끝을 조금 올리는 수술을 하는 경우에는 젊었을 때의 코 모양보다 다소 부드럽고 둥근 느낌이 날 수 있습니다. 코로나에 걸린 상태에서 기능코수술을 해도 되는지는 현재 컨디션과 회복 상태를 확인해야 하므로, 컨디션이 좋지 않다면 수술을 미루는 것이 좋습니다.

복코 교정을 하지 않고 코끝을 조금만 다듬고 싶은 경우에는 기존 수술 상태에 따라 재수술로 교정할 수 있습니다. 일반적으로 코수술을 할 때는 콧대만 높이지 않고, 코 안쪽의 조직을 일부 정리하고 연골을 묶어 코끝을 최대한 갸름하게 만드는 과정을 함께 진행합니다. 부족한 부분이 있다면 코끝 연골을 더 다듬거나 조직을 추가로 정리할 수 있습니다. 단독 복코 교정이 가능한지는 직접 상태를 확인해야 합니다.

코성형 후에는 니코틴이 없는 전자담배도 피우지 않는 것이 좋습니다. 전자담배도 성분과 관계없이 혈관 수축이나 회복에 영향을 줄 수 있습니다. 일반 담배보다는 나을 수 있지만, 수술 후에는 전자담배를 포함해 흡연을 피하는 것이 안전합니다.

보형물이 없다고 염증이 생기지 않는 것은 아닙니다. 염증은 보형물 자체보다는 피부 상태나 조직의 문제와 관련될 수 있으므로, 붓기나 열감이 있다면 경과를 확인해야 합니다.

코수술 초반에는 코 안쪽이 부어 면봉이 잘 들어가지 않을 수 있지만, 코로나 검사는 가능합니다. 코 안에 있는 연골을 일부 채취하더라도 필요한 연골을 충분히 남기고 연결 부위를 유지하면서 채취하면 코가 무너질 염려는 크지 않습니다.

부목을 제거한 직후 코가 한쪽으로 쏠려 보일 수 있습니다. 아직 조직이 완전히 붙지 않았고 붓기나 호흡기 문제 때문에 그렇게 보일 수 있으므로, 조금 더 붓기가 빠지고 코가 안정될 때까지 기다려야 합니다. 실제로 틀어진 경우에도 재수술은 조직이 안정된 뒤 고려하며, 일반적으로 6개월 이후에 교정 여부를 판단합니다. 걱정되면 병원에 내원해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

비염 때문에 기능코수술을 하는 경우 비중격만곡증 등을 함께 교정할 수 있습니다. 비중격 연골이 약하거나 얇은 경우에는 교정 후에도 코막힘이 남을 수 있고, 그로 인해 숨쉬기가 불편하게 느껴질 수 있습니다. 모든 경우에 해당하는 것은 아니므로 수술 전후 상태를 확인해야 합니다.

수술 후 3일째 코가 많이 높아 보이지 않는 것은 코 모양과 원래의 높이에 따라 다릅니다. 원래 코가 높았던 분은 붓기 때문에 어색해 보일 수 있고, 낮았던 분은 비교적 자연스러워 보일 수 있습니다. 초기에는 붓기가 있으므로 충분히 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.

최근에는 비주를 예전처럼 많이 앞으로 내지 않는 경우도 있습니다. 코 모양에 따라 비주를 넣어야 하는 경우도 있고, 이미 비주가 많이 나온 분은 조금 줄여야 하는 경우도 있습니다. 비중격 연골을 이용해 기둥을 세우면 비주에 볼륨이 생겨 더 나와 보일 수 있으므로, 전체적인 코 모양에 맞춰 결정합니다.

코수술 후 피부가 얇아지면서 보형물이 비쳐 보이는 경우에는 코를 더 높이기보다 보형물의 높이를 낮추는 것이 좋을 수 있습니다. 티가 많이 나는 경우에는 보형물 위에 진피나 두피 근막 등을 덧대어 커버하는 방법도 있습니다.

자가 연골이 충분한 경우 귀연골만으로도 어느 정도 코 높이를 올릴 수 있지만, 원하는 코 모양과 현재 코의 조건에 따라 다릅니다. 부족한 경우에는 비중격 연골이나 늑연골이 필요할 수 있습니다.

다이어트는 전반적인 건강에 도움이 될 수 있지만, 수술 전후 지나치게 무리한 다이어트는 회복에 좋지 않을 수 있습니다. 수술 후 체중을 감량하려면 몸이 안정된 뒤 최소 한 달 정도 지나서 시작하는 것이 좋습니다.

50대에 코끝뿐 아니라 콧대까지 수술하고 싶은 경우에는 수술 당일 다시 상담해 원하는 범위를 결정할 수 있습니다. 콧대를 보형물이나 자가 조직으로 올릴 수 있지만, 너무 높이지 않도록 전체적인 조화를 고려해야 합니다.

수술 후 한 달이 지나도 점막이 붓고 코가 막힌 느낌이 있다면 심한 붓기는 대부분 빠졌을 시기이지만, 점막의 붓기는 남아 있을 수 있습니다. 불편함이 계속되면 내원해 코 안을 확인받는 것이 좋습니다.

수술 후 코끝이 내려가는 것처럼 느껴질 수 있지만, 초기에는 아직 코가 완전히 자리 잡지 않았고 붓기도 남아 있습니다. 붓기가 빠지고 코가 안정되면 모양이 달라질 수 있으므로 너무 걱정하지 말고 경과를 지켜봐야 합니다.

코수술 후 기능코수술을 추가로 받을 수는 있지만, 비갑개 축소술처럼 비교적 간단한 수술은 비개방적으로 진행할 수 있고, 비중격성형술이나 비밸브 수술은 다시 코 안을 수술해야 하므로 더 복잡해질 수 있습니다. 여러 수술이 필요하다면 한 번에 진행하는 것이 나은 경우도 있습니다.

코수술 2주 후에는 아직 콧대와 코끝의 붓기가 남아 있어 코가 기대만큼 높아 보이지 않을 수 있습니다. 한 달 정도 또는 그 이후 경과를 확인하면서 다시 상담하는 것이 좋습니다. 코끝 감각은 가장 늦게 회복되며, 보통 6개월이 걸리기도 하고 1년 이상 걸리는 경우도 있습니다.

코수술 후 코 안이 답답해 한 달 정도 코를 풀지 말라고 안내받았다면, 병원에서 내시경으로 코 안을 확인하고 딱지나 분비물을 제거할 수 있습니다. 딱지가 잘 떨어지지 않는 경우에는 물리적인 처치가 필요할 수 있으므로 너무 답답하면 내원하는 것이 좋습니다.

콧대가 충분히 높고 코끝만 다듬고 싶은 경우에는 코끝 수술만 할 수 있습니다. 다만 매부리 제거 등 다른 교정이 필요한지는 직접 코 모양을 확인해야 합니다.

두꺼운 피부로 늑연골을 사용해 첫 수술을 받은 뒤 코끝이 다시 처져 재수술을 하는 경우에는 기존 늑연골을 재활용할 수 있는지 확인합니다. 남아 있는 연골을 사용할 수 있다면 기둥을 지탱하는 구조를 만들어 코끝이 처지지 않도록 교정할 수 있습니다. 필요한 경우 늑연골을 추가로 사용할 수도 있습니다.

코수술 5개월 차에도 코끝이 딱딱하고 목표한 모양이 나오지 않았다고 느낄 수 있습니다. 5개월이면 붓기가 상당히 빠졌지만 완전히 빠진 것은 아닐 수 있고, 코끝은 말랑해지고 안정되는 데 더 오래 걸립니다. 충분히 기다린 뒤 경과를 확인하는 것이 좋습니다.

가슴 수술을 받은 지 1년이 조금 넘었더라도 자가조직을 이용한 코수술은 받을 수 있습니다. 이전 수술 부위와 코수술 부위가 다르므로 일반적으로 큰 문제는 없습니다.

남성도 직선적인 코 라인을 원하는 경우가 있습니다. 과하지 않은 범위에서 코끝이 살짝 올라간 느낌으로 자연스럽게 교정할 수 있으므로, 원하는 이미지를 상담할 때 말씀해 주시면 됩니다.

비중격만곡증 수술은 코성형과 함께 진행할 수 있습니다. 비중격을 교정하면서 튀어나온 부분을 제거하는 수술도 함께 할 수 있습니다.

복코 상담을 예약한 경우 최대한 자연스럽고 슬림한 코를 원하는지, 콧볼이 커 보이는 것이 고민인지에 따라 상담 내용이 달라질 수 있습니다. 복코 교정은 코끝을 줄이는 수술이고, 콧볼축소술은 콧구멍 바깥쪽의 폭을 줄이는 수술입니다. 코를 높이면 콧볼이 상대적으로 줄어 보이는 경우도 있으므로, 먼저 코끝 수술을 한 뒤 필요한 경우 콧볼축소술을 추가하기도 합니다.

실밥을 제거할 때 피가 조금 나고 따끔한 것은 흔히 있을 수 있습니다. 봉합 상태에 따라 실밥을 며칠 더 두었다가 제거하기도 하지만, 대체로 큰 문제 없이 제거할 수 있으므로 너무 걱정하지 않아도 됩니다.

코를 심하게 만지거나 부딪히는 것은 피해야 합니다. 수술 후 한두 달은 코가 딱딱할 수 있고, 대체로 3~6개월 정도 지나면서 점차 말랑해집니다. 코가 완전히 자리 잡은 뒤에는 일상적인 접촉은 가능하지만, 강한 충격은 피하는 것이 좋습니다.

코성형 후 붓기와 멍은 시간이 지나면서 좋아집니다. 따뜻한 찜질은 적절한 온도로 시행하고, 코에 보형물이 있거나 혈액이 고여 멍이 심한 경우에는 병원에서 상태를 확인해 필요한 처치를 받을 수 있습니다.

코에 지방이식이나 지방 재배치를 받은 뒤 결과에 만족하더라도 시간이 지나면서 일부 변화가 생길 수 있습니다. 특별한 문제가 없다면 경과를 지켜보면 됩니다.

지방이식이 많은 경우에는 병원에 여러 번 내원해야 합니다. 일반적으로 수술을 위해 내원하고, 수술 후 코 안의 솜을 제거하며, 일주일 정도 뒤 부목을 제거합니다. 코 안의 솜 제거는 가까운 이비인후과에서 가능한 경우도 있습니다.

수술 후 두 달 정도 지났는데 입으로 코를 움직이거나 당기는 느낌이 생겼다면 코 모양이나 기능에 문제가 있는지 확인해야 합니다. 증상이 지속되면 병원에 내원해 상담받는 것이 좋습니다.

코성형에 실리콘과 비중격 연골을 함께 사용하는 경우, 실리콘은 주로 콧대를 높이는 데 사용하고 비중격 연골은 코끝이나 코기둥을 세우는 데 사용합니다. 재료의 선택과 조합은 현재 코의 상태와 원하는 모양에 따라 달라집니다.

보형물을 사용하고 싶지 않더라도 현재 코가 많이 퍼져 있거나 짧고 처져 있다면 자가조직을 함께 사용해야 전체적인 완성도가 높아지는 경우가 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 직접 코 상태를 확인해야 합니다.

코성형을 여러 번 한다고 해서 구축 확률이 반드시 크게 높아지는 것은 아니지만, 수술 방법과 조직 상태가 중요합니다. 꼭 필요하지 않은 재수술은 피하는 것이 좋고, 필요한 경우에는 부작용이 생기지 않도록 신중하게 계획해야 합니다.

기증 진피는 병원에 따라 사용 여부가 다르며, 저희 병원은 기증 진피를 거의 사용하지 않고 자가 연골을 주로 사용합니다. 보형물 주변에 10년마다 구축이 생긴다는 것은 사실이 아닙니다. 과거 보형물이 지금처럼 발전하지 않았을 때에는 오래 지나 보형물 주변에 석회화가 생기는 경우가 있었지만, 모든 분에게 10년마다 구축이 생기는 것은 아닙니다.

코를 너무 높이면 구축이 생긴다고 단정할 수는 없습니다. 구축은 주로 염증이나 만성 염증, 이물 반응 등과 관련이 있으며, 보형물과 조직 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

코끝이나 코기둥이 한쪽으로 기울어 보이는 경우에는 비중격이 휘었거나 코 안쪽 구조가 한쪽으로 돌아가 있을 가능성, 또는 원래 가지고 있던 비대칭 때문일 수 있습니다. 코끝의 높이와 콧구멍의 모양도 사람마다 달라서, 경과를 확인한 뒤 원인을 판단해야 합니다.

코수술 후 붓기 관리는 초기에는 직접적으로 코를 누르지 말고, 코 주변의 붓기를 관리하는 방식으로 진행하는 것이 좋습니다. 이후에는 가벼운 움직임이나 산책이 혈액순환과 붓기 감소에 도움이 될 수 있습니다.

콧망울이 거의 없는 코는 코끝을 과도하게 높이면 콧망울이 더 없어 보이고 삼각형이나 평평한 모양처럼 보일 수 있습니다. 기존 코 모양을 고려해 코끝을 지나치게 높이지 않고, 필요한 경우 코끝의 볼륨을 보완하는 방식으로 자연스럽게 교정해야 합니다.

코성형 상담에서 CT가 항상 필요한 것은 아닙니다. 외형적으로 확인할 수 있는 부분이 많기 때문에 직접 코를 확인하는 것이 우선이며, 재수술이나 비중격 연골의 상태를 확인해야 하는 경우에는 CT 촬영을 고려할 수 있습니다.

수술 후 멍이 많이 들었다면 시간이 지나면서 좋아지는 경우가 많습니다. 코수술 중 혈액이 고였거나 보형물 주변에 문제가 있는 경우에는 병원에서 확인해 필요한 처치를 받을 수 있습니다.

코 안에 남아 있는 보형물이나 연골은 특별한 문제가 없다면 평생 사용할 수도 있습니다. 다만 문제가 생기면 제거 또는 교체가 필요할 수 있습니다. 과거에 맞은 코필러가 있다면 수술 전 녹이는 것을 권하는 편이며, 필러가 남아 있으면 수술 중 제거하거나 수술 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

코수술 후 코 안이 막혀 입으로 숨을 쉬게 되면 몸이 건조해질 수 있으므로 물을 자주 마시는 것이 좋습니다. 코 안의 솜을 제거할 때까지는 코로 숨쉬기 어려울 수 있으므로 무리해서 코로 숨을 쉬려고 하지 말고, 솜을 제거한 뒤에도 코막힘이 심하면 병원에 문의하시기 바랍니다.

오늘 라이브에서는 코성형과 관련된 다양한 질문에 답변드렸습니다. 참여해 주신 모든 분들께 감사드리며, 다음에도 코성형과 관련된 좋은 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.