[🎬라이브] 💗코성형💗모두 물어보세요🙆 김형준X성승제 원장님과 함께합니다!

안녕하세요. 나나성형외과 전문의 명전체입니다. 안녕하세요. 나나성형외과 성승제 원장입니다. 오늘은 저희 병원의 코성형 에이스, 성승제 원장님을 모시고 코수술과 관련된 비대면 예담을 진행하도록 하겠습니다.

눈에 더 많은 분들이 계신데요. 고용의 씨에 대해 안녕하세요. 안녕하세요. 안뇽. 안녕하세요. 네, 질문 주셨네요. 일단 질문은 좀 이따가 답변드리도록 하겠습니다.

오늘은 코수술 라이브 상담이고, 코성형에 관한 모든 것들에 질문해 주시면 될 것 같고요. 오늘도 라이브에 참여하신 분들 중 최고의 짐을 뽑아서 선물을 드리니까 많이 많이 참여해 주시기 바랍니다. 원장님이 뽑으실 거죠? 질문만 해주시면 성실히 답변드리겠습니다.

질문을 보겠습니다. “뼈가 움직이는 느낌이 드는데 언제쯤 괜찮아질까요?”라고 적어 주신 것 같네요. 3일 정도 되셨다고 하네요. 보통 절골해서 뼈를 밀어 놓고 나면 그걸 좀 느낄 수 있잖아요. 그쵸. 언제쯤 좋아져요? 한 달에서 두 달 정도 지나야 되고요. 그 전까지는 움직이는 느낌이 드실 수 있습니다. 움직인다고 해서 만지시거나, 결론적으로 움직이게 하시면 안 되고요. 뼈가 먼저 붙으려면 두 달 정도는 있어야 하거든요. 그래서 지금은 정상적인 변화이고, 성형한 지 3주 이상 지나도 웬만큼 뼈가 어느 정도 고정이 되어서 잘 움직이지 않는 것 같고요. 코가 넓으신 분들은 예쁘게 자리 잡을 수 있도록 눌러 주는 경우도 있거든요. 그러니까 뭐 좀 움직이는 건 크게 걱정하지 않으셔도 되고, 때가 좀 아물면서 움직임도 줄어들 겁니다.

“재수술이 더 비쌀 이유가 있나요?” 재수술이 비싼 이유는 일단 첫 수술보다 난이도가 더 높기 때문이고, 한 번 개방해서 수술을 했기 때문에 신경 쓸 부분도 더 많습니다. 잘못된 부분이 있어서 재수술하시는 경우에는 그 부분을 교정해서 해야 하고, 여러 개의 손이 더 많이 가기 때문에 비용이 더 높아집니다. 시간도 더 오래 걸리는 수술이라 그런 부분이 있습니다.

“코절골술 필수예요?”라고 물어보셨는데요. 필수는 아니죠. 매부리가 심하신 분들, 코뼈가 넓거나 코가 휘어져 있는 분들은 절골이 필요하신 거고, 아주 심하지 않으시거나 굴곡이 있으신 분들은 절골을 하지 않고 갈아 주는 정도로만 하실 수도 있습니다. 절골도 코뼈가 넓어 보이거나 코가 휘어져 있을 때 꼭 필요한 경우에만 쓰기 때문에 필요한 경우에만 추천드립니다. 매부리코를 제거할 때도 심하지 않으면 그냥 갈아 주고, 되게 크신 분들은 회개치 않고 이렇게 딱 정리해 드리는 방법을 하고 있습니다.

“코수술 하고 나서 수영을 언제부터 할 수 있나요?” 대부분의 운동은 한 달 정도 뒤에 하시는 게 좋고, 한 달이 되면 하셔도 됩니다.

“보형물로 콧대 개선도 가능할까요?”라고 물어보셨는데요. 복코가 되시는 분들이 있죠. 보통 피부가 두껍고, 연골이 넓게 퍼져 있으신 분들처럼 복코라고 하는데, 이런 것들을 조금 얄쌍한 느낌으로 만들기 위해서는 조금 세우면서 좀 좁혀 줘야 하거든요. 그래서 보형물을 넣고 코성형을 하시려면 기존보다 콧대가 조금 낮은 편이어야 그 라인에 맞춰 하실 수가 있고, 조건에 맞으시는 분들만 보형물을 사용하는 게 좋습니다. 코끝을 좀 되살리면서도 코가 높아져야 하잖아요. 높아지면서 연골도 묶어 주고, 큰 연골도 잘라 주고, 살도 좀 제거하고 그랬는데, 미간 쪽 콧대 부분이 너무 낮지 않거나 코를 높이지 않는 경우에는 저 같은 경우는 코 끝을 좀 높이고 이 부분이 꺼지는 부분 있으면 그 부분만 보형물로 채워도 괜찮을 것 같아서 보형물로 코를 개선하신 분들이 있습니다. 오셔서 상담받으셔도 됩니다.

“비중격은 쉽게 떨어지나요?” 비중격을 썼다고 해서 쉽게 떨어지는 건 아니고요. 코끝을 세울 때 어떤 방식으로 쓰느냐에 따라 다른데, 비중격 연장술에서 비중격을 내리시는 경우도 있고 비중격 지지대를 이용해서 쓰는 방법도 있습니다. 제일 중요한 건 비중격을 과하게 채취하면 안 되는 거고요. 남은 비중격이 적기 때문에 지지하는 구조가 약해져서 그것 때문에 코끝이 쉽게 떨어질 수가 있거든요. 그래서 비중격을 너무 많이 채취하지 않게 적당한 수준으로 남겨 놓는 게 중요하고, 비중격 연장 이식을 하면 딱딱해지는 단점은 있지만 쉽게 자가 떨어지지 않고 높게 세울 수 있는 장점이 있습니다. 비주 지지대 방법으로 하면 비중격 연장 이식보다는 코끝을 많이 올릴 수 없는 아쉬움은 있지만, 코끝이 좀 잘 움직이고 그런 장점이 있을 것 같습니다. 그래서 코끝은 환자 상태에 따라서 결정해서 해야 되는 거고요.

비중격 연장술은 비중격 옆에 연골을 더 붙여서 올리고, 양쪽 날개연골을 끌어당겨서 웃거나 말하거나 할 때 힘 때문에 조금 떨어져 보일 수 있습니다. 골이 안정되기 전까지는 조금 떨어지는데, 경험상 직능 연골이나 작은 연골보다는 조금 더 많이 떨어지는 편입니다. 그래서 어떤 분들은 그런 걸 감안해서 조금 더 올려 놓고 하기도 합니다. 피부가 두꺼운 코나 연골이 크고 피부 밑에 살들이 좀 있는 경우에는 코끝이 많이 변하지만, 되게 딱딱하고 뭉뚝하신 분들은 한계가 있는 것 같습니다.

“실리콘 말고 또 새로 나올 재료는 없을까요?”라고 하셨는데요. 앞으로는 또 다른 재료가 나올 수도 있지만, 지금까지는 실리콘이 계속 사용되고 있습니다. 중간에 고어텍스 같은 것도 한창 많이 쓰였던 때가 있었지만, 지금은 거의 안 씁니다. 고어텍스와 실리콘의 장점을 합쳤다고 나온 재료도 있었는데 실제로는 합쳤다고 보기 어려워서 잘 안 쓰게 된 거고요. 실리콘은 완벽하진 않지만 장점이 많은 재료이기 때문에 지금까지도 사용되고 있는 겁니다.

“비용은 얼마나 될까요?”라고 물어보셨는데요. 수술 방법에 따라 다르고, 비용 차이가 있을 수 있어서 오셔서 비용 상담을 받아 보시면 될 것 같습니다.

“코 끝을 어떻게 해야 할까요?”라고 하셨는데, 피부가 두껍고 연골이 큰 경우에는 조직을 최대한 제거해서 얇게 만들고, 퍼져 있는 연골들을 제거하거나 모아 주는 식으로 수술합니다. 수술 후에는 보통 한 달 정도 지나면 피부 자체가 어느 정도 자리 잡고 붓기도 빠집니다.

“실리콘이 코 안에서 움직이는 경우가 있나요?”라고 물어보셨는데요. 실리콘은 고정을 하는 분도 있고 고정을 안 하는 분도 있는데, 수술을 제대로 해서 뼈와 아래 잘 밀착되면 유착이 잘 되면서 안 움직이는 게 정상입니다. 다만 잘 안 붙어 있거나 예전 수술에서 코 안쪽으로 넣은 경우에는 움직이는 경우도 있습니다. 움직인다고 해서 그 자체가 큰 문제는 아니지만, 심하게 비치거나 움직이면서 틀어지는 경우는 재수술이 필요할 수 있습니다.

“수면마취하면 중간에 말도 하나요?”라고 물어보셨는데요. 하시는 분들도 가끔 있는데 본인은 기억 못 하시는 경우가 많습니다. 깊게 주무시기 때문에 대답은 못 하십니다.

“여름보다 겨울에 하는 것이 더 나을까요?”라는 질문도 있었는데요. 특별히 그런 건 아니고, 계절에 상관없이 하실 수 있습니다. 다만 여름에는 땀이 많이 나고, 위생이 안 좋을 수 있어서 염증 가능성을 조금이라도 줄일 수 있다는 정도입니다. 크게 차이는 없고, 원하실 때 하셔도 됩니다.

“염증은 보통 언제부터 진행되나요?”라고 물어보셨는데요. 딱 정해져 있는 건 아니고, 빠르게는 며칠 만에 진행될 수도 있고, 몇 년 지나서 염증이나 구축 같은 게 생기는 경우도 있습니다. 서서히 진행되는 경우에는 코를 만져 보면 되게 딱딱하고, 붙지도 않았는데 딱딱하면서 변형이 있다고 하면 서서히 진행되는 염증으로 볼 수 있어서 오셔야 됩니다.

“코 수술하면 코끝 감각도 좀 떨어진다고 들었는데 평생 그런 건가요?”라고 하셨는데요. 초반에는 좀 둔할 수 있고, 6개월 지나면 많이 회복됩니다. 초반에 떨어지는 건 정상이라 걱정하실 필요 없고, 돌아오면서 좋아집니다.

“3년 지나도 코가 간지러울 때 막 비비고 그래도 되나요?”라고 하셨는데요. 3년 지났으면 편하게 하셔도 됩니다. 모양에 변형이 없기 때문에 편하게 하시면 됩니다.

“코축소하고 싶은데 티 많이 날까요?”라고 물어보셨는데요. 축소가 정말 필요하신 분인지 상담을 받아보셔야 하고, 너무 많이 절제를 하거나 하면 오히려 많이 뜰 수가 있기 때문에 상담을 받아보시고 적정 수준에서 필요한 경우에만 하시는 게 좋습니다. 티 나게 할 수도 있고 자연스럽게 할 수도 있습니다.

“코끝을 높이고 나면 얼굴이 넓은 편인데 얼굴 여백이 더 가 볼까요?”라는 질문도 있었는데요. 그럴 수도 있습니다. 콧대가 올라오면 상대적으로 얼굴이 조금 작아 보이는 느낌이 될 수 있습니다.

“코 수술 후 5시 정도 되는데 혹시 한 번씩 찌릿찌릿 통증이 있는데 괜찮은 건가요?”라고 물어보셨는데요. 회복 과정에서 생길 수 있는 증상입니다. 감각신경이 회복되면서 보통 생기는 통증이기 때문에 좋게 생각하셔도 됩니다. 간혹 한 번씩 아픈 건 괜찮지만, 계속 그러면서 점점 심해지는 경우에는 병원에 오셔서 보시면 좋을 것 같습니다.

“빨래집게 코는 왜 생기는 건가요?”라고 물어보셨는데요. 코끝 연골이 크다고 해서 과도하게 연골을 잘라내거나, 얇아 보이게 하려고 연골 둘레를 과하게 건드리면 생길 수 있습니다. 너무 많이 제거하지 않거나 적정 수준으로 연골을 다뤄야 이런 현상이 안 생깁니다. 원래도 들어가신 분들은 코끝을 올리면서 날개연골을 이식해서 펴 보이게 개선하는 식으로 하시면 됩니다.

“고어텍스로 수술했는데 재수술할 때 좀 어렵다던데 왜 그러는 거죠?”라고 하셨는데요. 고어텍스는 구멍들이 있기 때문에 유착이 되면 주위 살이 약간 자라 들어가서 제거할 때 꽉 잡고 있기 때문에 잘 안 떨어집니다. 그런 점에서 수술할 때 어려울 수 있지만, 고어텍스는 캡슐이 안 생기고 실리콘은 주변에 캡슐이 생기기 때문에 차이가 있습니다. 고어텍스를 제거하면 캡슐이 없어서 수술하기 편한 경우도 있고, 실리콘은 캡슐이 나와서 제거해야 할 수도 있습니다. 저는 고어텍스로 수술을 했다고 해서 수술이 더 어렵다고 생각하지는 않습니다.

“매부리를 깎아내면 다시 자란다고 하던데 실리콘을 넣어서 예방할 수 있나요?”라고 물어보셨는데요. 깎아서 다 자라는 것도 아니고, 실리콘을 넣어서 예방하는 것도 아닙니다. 그냥 상태를 보는 겁니다.

“고등학생인데 코가 너무 못생겨서 빨리 수술하고 싶어요”라고 하셨는데요. 고등학생도 성장판을 충분히 확인한 뒤 상담하시면 됩니다. 보통은 대학교 3학년 겨울쯤에 상담하시는 경우를 많이 말씀드립니다.

“코 수술하면 코골이가 되겠다는 얘기를 들었는데 그런 경우도 있나요?”라고 물어보셨는데요. 직접적인 영향보다는, 비중격만곡증이 있는 경우에는 코 안의 구조 때문에 코골이처럼 느껴질 수 있습니다. 코 수술과 함께 비중격만곡증이 있으면 같이 교정하는 게 좋을 수 있습니다.

“필러를 잘못 넣어서 필러를 없애고 코성형을 하고 싶은데 엘란쎄 필러는 제거가 불가능하다고 하는데 불가능할까요?”라고 물어보셨는데요. 엘란쎄는 콜라겐 필러라서 불가능한 건 아니고, 수술하면서 같이 제거할 수는 있지만 100% 제거가 안 될 가능성이 있습니다. 그래서 수술이 조금 까다로울 수 있습니다.

“실리콘이랑 비슷한 건 없어요?”라는 질문도 있었는데요. 실리콘은 지금까지 가장 많이 쓰이고 있습니다.

“세안 디바이스는 코 수술한 부위에 사용하려면 언제부터 해야 될까요?”라고 물어보셨는데요. 정해진 기준은 없지만, 수술 부위가 어느 정도 아물고 나서 사용하는 게 좋습니다. 너무 이른 시기는 피하시는 게 좋습니다.

“군대에서 코에 보형물이 올라오는데 염증이 났는데, 나오고 나서 다시 넣으면 또 염증이 날까요?”라고 물어보셨는데요. 꼭 그렇지는 않습니다. 한번 염증이 있었다고 해서 반드시 다시 염증이 나는 건 아니고, 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

“비중격 안 쓰고 실리콘만으로도 수술하나요?”라고 물어보셨는데요. 콧대만 높일 경우 그렇습니다. 코끝이 아주 낮지 않은 경우에는 코 안으로 조금 해 가지고 실리콘만 넣고 끝내는 경우도 있습니다.

“기증늑이 별로라면 자가 연골로 하는 게 안 좋나요?”라는 질문도 있었는데요. 기증늑이 잘 수급되지 않아서 자가 연골로 수술하는 경우가 많고, 자가 연골이 제일 좋긴 합니다. 부작용 가능성도 낮고, 귀연골을 쓰더라도 부담스럽지 않고, 결과적인 측면이나 부작용 적인 측면에서 자가 연골로 하시는 게 좋습니다.

“코골이 제거하고 고를 다시 수술할 수 있나요? 비중격 제거 수술은 부작용이 없나요?”라고 물어보셨는데요. 재수술이 가능하고, 비중격을 너무 많이 제거하지만 않으면 됩니다. 비중격만 가지고 코끝을 높이는 데 써야 하니까, 고정형을 생각하고 있다면 비중격만곡증 수술할 때 같이 하시는 게 좋을 것 같습니다.

“17살 때 코성형 해도 되나요?”라고 하셨는데요. 보통 고등학교 이전에 하시는 분들도 있고, 고등학생, 대학생, 군대 가기 전후처럼 애매한 나이에 하는 경우도 있습니다. 다만 성장이 끝났는지 확인하고 상담받으시는 게 좋습니다.

“필러를 잘못 넣어서 풀어 없애고 코성형을 하고 싶은데 엘란쎄 필러는 제거가 불가능하다고 하는데 불가능할까요?”라는 질문은 앞서 말씀드린 것처럼 100% 제거는 어려울 수 있습니다.

“코 수술한 지 한 달 좀 지났는데 코끝이 너무 짧고 들창코처럼 보이는데 길어 보이게 더 늘릴 수 있을까요?”라고 물어보셨는데요. 할 수 있습니다. 다만 방법이나 재료가 조금 다를 수 있고, 처음 수술 후에도 차이가 없다고 하면 더 내려줄 수 있을 것 같습니다.

“콧대 옆에 절골을 안 하면 아무래도 덜 드라마틱하겠죠?”라고 물어보셨는데요. 절골도 필요한 분들이 하는 거고, 멀쩡한 코뼈를 굳이 절골할 필요는 없습니다. 꼭 필요한 경우에만 하셔야 하고, 필요한 분은 하시는 게 좋습니다.

“코성형하면 목소리가 조금 달라질 수도 있나요?”라고 물어보셨는데요. 목소리에 민감하신 분들은 약간의 변화를 느낄 수도 있지만, 보통 큰 차이는 없습니다.

“기증늑을 빼면 양쪽 기모양이 크게 달라질까요?”라고 물어보셨는데요. 프레임을 주는 틀이라서 전체적인 모양은 크게 달라지지 않습니다.

“코 수술한 뒤 옆으로 자도 되나요?”라고 물어보셨는데요. 한 달 정도 지나면 크게 모양이 변하지 않기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 안전하게는 한 달 정도까지는 정면으로 자는 걸 권합니다.

“코가 휘어서 비중격만곡증이 있는데 코골이 목적도 같이 잡을 수 있을까요?”라고 하셨는데요. 기능 코수술과 코성형을 같이 하실 수는 있지만, 비중격만곡증이 있을 때 연골을 코끝을 높이는 데 써야 하므로 같이 하시는 게 좋을 것 같습니다.

“필러가 잘못 들어가서 필러 제거하고 코성형을 하고 싶다”는 질문과 비슷하게, 필러 제거는 가능하지만 상태를 보고 상담해 보셔야 합니다.

“콧구멍을 확대하면서 콧볼 두께를 줄이는 수술 방법이 있대요. 절개하면 얼마나 걸리나요?”라고 물어보셨는데요. 세로 쪽으로 하는 방법을 말씀하신 것 같은데, 마찬가지로 실밥은 일주일째 빼고, 안쪽까지 반듯하게 아물려면 2주 정도가 필요합니다. 그 이후에는 일상생활이 가능합니다.

“코 수술하고 나서 깁스나 테이프는 언제까지 조심해야 하나요?”라고 물어보셨는데요. 수술 직후에는 조심하셔야 하고, 완전히 자리 잡기 전에는 과한 압박이나 충격은 피하셔야 합니다.

“코가 너무 못생겨서 빨리 수술하고 싶어요”라는 질문에 대해서는, 성장을 충분히 확인한 뒤 상담하시면 됩니다.

“코성형 하면 코골이가 되나요?”에 대해서는 직접적인 영향은 크지 않지만, 비중격만곡증이나 다른 구조적 문제가 있으면 코골이와 관련될 수 있습니다.

오늘 많은 질문 주셔서 감사합니다. 1시간이 훌쩍 지났네요. 다음에 또 코성형으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.