안녕하세요, 우리성형외과입니다.
얼굴 처짐이 신경 쓰이기 시작하면 자연스럽게 리프팅 시술이나 수술을 찾아보게 됩니다. 그 과정에서 많은 분들이 안면거상술과 함께 미니거상술이라는 수술 방법을 접하게 되는데요. 미니거상술은 절개 범위가 비교적 작고 회복 부담이 덜하다는 인식 때문에 거상 수술을 처음 고민하시는 분들에게 특히 관심을 받는 수술입니다. 하지만 한편으로 '미니거상술은 효과가 없다'는 이야기도 자주 들리곤 합니다. 그렇다면 왜 이런 인식이 생기게 된 걸까요? 오늘은 미니거상술이 효과 없다고 알려지게 된 이유를 하나씩 짚어보겠습니다.
미니거상술 효과를 가르는 기준
먼저, 모든 미니거상술이 효과 없는 것은 아닙니다. 수술 원칙에 맞게 시행된다면 미니거상술 역시 충분한 리프팅 효과를 기대할 수 있습니다. 문제는 '미니거상술을 제대로 시행하지 않는 경우'가 적지 않다는 점에 있습니다. 그 이유는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 하나는 충분히 할 수 있음에도 그렇게 하지 않는 경우이고, 다른 하나는 하고 싶어도 구조적으로 쉽지 않은 경우입니다. 기본적으로 거상 수술에서 중요한 것은 단순히 피부를 당기는 것이 아닙니다. 피부 절개 후 피부층을 박리하고, 그 아래에 위치한 근막층, 즉 스마스(SMAS)층까지 함께 분리해 주어야 합니다. 특히 스마스층을 지지하고 있는 유지 인대를 정확히 풀어주는 과정이 중요한데요. 이러한 과정이 진행된 후 처진 스마스층을 위쪽으로 당겨 고정하고, 남은 피부를 정리해 봉합해야 비로소 구조적인 리프팅 효과를 기대할 수 있습니다. 이것이 '제대로 된' 거상 수술의 기본 원리입니다.
미니거상술 "변화가 적다"는 이유
하지만 미니거상술에서는 이러한 과정이 생략되거나 축소되는 경우가 종종 발생합니다. 일부 의료기관에서는 피부를 최소한으로 박리한 뒤 리프팅 실을 이용해 근막층을 모아주는 방식으로 수술을 마무리하기도 하고, 또 다른 경우에는 스마스층을 건드리지 않은 채 피부층만 당겨 봉합하는 방법을 선택하기도 합니다. 이런 방식들은 일시적인 당김 효과는 있을 수 있으나, 구조적인 리프팅 효과는 제한적일 수밖에 없습니다. 리프팅 실의 경우 녹는 실이든 녹지 않는 실이든 시간이 지나면서 실과 조직 사이의 결합력이 약해지게 되고, 그에 따라 효과가 점차 감소하는 경향을 보입니다. 또한 피부만 당겨 봉합하는 방식은 처진 조직의 무게를 피부가 고스란히 받게 되어, 흉터가 벌어지거나 다시 처짐이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 유지 인대를 충분히 처리하지 않은 상태에서의 리프팅은 한계를 가질 수밖에 없는 것입니다.
미니라서 "한계가 있다"?
그렇다면 의료진이 이러한 사실을 몰라서 미니거상술을 간소화하는 걸까요? 꼭 그렇다고 보기는 어렵습니다. 미니거상술은 안면거상술에 비해 비용 부담이 적고 회복이 빠르다는 점이 강조되는 수술입니다. 그로 인해 비교적 짧은 수술 시간과 간단한 과정으로 제공해야 한다는 구조가 형성되기 쉽고, 이로 인해 수술 과정이 최소화되는 방향으로 흘러갈 수 있습니다. 그 결과 기대만큼의 효과가 나타나지 않더라도 "미니거상술이기 때문에 한계가 있다"는 설명으로 이어지는 경우도 발생하게 됩니다.
미니라고 쉬운 수술은 아니다
또 다른 이유는 기술적인 난이도에 있습니다. 안전운전에서 시야 확보가 중요하듯, 거상 수술 역시 유지 인대를 정확히 확인하고 안전하게 절제하기 위해서는 충분한 시야가 필요합니다. 그러나 미니거상술은 절개 범위가 제한적이기 때문에 안면거상술에 비해 시야 확보가 어렵습니다. 좁은 공간 안에서 피부 박리, 스마스층 박리, 유지 인대 절제까지 모두 정확하게 시행하는 것은 상당한 경험과 숙련도를 요구합니다. 경우에 따라서는 미니거상술이 오히려 안면거상술보다 더 어렵게 느껴질 수도 있습니다. 이러한 이유들이 복합적으로 작용하면서, 충분한 수술 과정이 이루어지지 못한 미니거상술의 결과를 경험한 분들이 '미니거상술은 효과가 없다'고 느끼게 되는 경우가 생기게 됩니다.
오늘은 미니거상술이 효과 없다고 알려지게 된 배경에 대해 살펴보았습니다. 한 가지 꼭 기억하셔야 할 점은, 미니거상술은 결코 간단한 수술이 아니라는 것입니다. 수술 방법의 이름보다 중요한 것은 얼마나 원칙에 맞게, 그리고 얼마나 정교하게 시행되느냐 입니다. 충분한 상담과 경험이 풍부한 의료진을 통해 자신에게 맞는 수술을 선택하신다면, 미니거상술에서도 만족스러운 결과를 기대하실 수 있을 것입니다.
