안녕하세요. 우리성형외과입니다.
정면에서는 얼굴이 길어 보이고 옆모습에서는 아래턱이 앞으로 돌출되어 있다면 주걱턱이나 턱뼈의 위치를 확인해볼 필요가 있습니다.
특히 주걱턱은 얼굴형에 대한 고민뿐 아니라 윗니와 아랫니가 정상적으로 맞물리지 않는 부정교합이 함께 나타나는 경우도 있는데요.
이 때문에 양악후기를 찾아보면서 수술 후 얼굴 길이는 얼마나 달라지는지, 튀어나온 턱은 어떻게 변화하는지 궁금해하는 분들이 많습니다.
양악수술은 얼굴을 작게 만드는 데만 초점을 두기보다 위턱과 아래턱의 위치와 관계, 치아 교합 등을 종합적으로 진단한 뒤 필요한 이동 방향과 정도를 결정하는 것이 중요합니다.
주걱턱과 긴 얼굴, 왜 함께 나타날 수 있을까요?
주걱턱은 아래턱이 위턱보다 상대적으로 앞으로 위치하거나 발달해 옆모습에서 턱이 돌출되어 보이는 상태를 말합니다.
골격적인 원인에 따라 아래턱의 위치뿐 아니라 위턱의 발달이나 위치가 함께 영향을 미칠 수 있으며, 윗니와 아랫니의 교합이 반대로 물리는 골격성 3급 부정교합이 동반되기도 합니다.
긴 얼굴 역시 턱끝 하나만의 문제라고 보기는 어렵습니다. 중안면부와 아래턱의 길이, 위아래 턱뼈의 위치와 각도 등 여러 요소가 얼굴의 세로 비율에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
따라서 주걱턱과 긴 얼굴이 함께 고민이라면 어느 한 부위만 줄이는 방식보다 얼굴뼈의 전체적인 구조와 교합을 먼저 확인해야 합니다.
양악수술과 안면윤곽수술은 무엇이 다를까요?
두 수술 모두 얼굴형에 변화를 줄 수 있어 혼동하기 쉽지만 수술의 목적과 접근하는 구조에는 차이가 있습니다.
안면윤곽수술은 광대나 사각턱, 턱끝 등 얼굴 외곽을 이루는 뼈의 크기와 모양을 조절해 윤곽을 개선하는 데 중점을 둡니다.
반면 양악수술은 위턱과 아래턱을 절골한 뒤 필요한 방향으로 이동시켜 턱의 위치와 관계를 조절하는 수술입니다. 부정교합이 동반되어 있다면 치아가 맞물리는 관계까지 함께 고려해 수술 계획을 세우게 됩니다.
때문에 양악후기에서 보이는 변화 역시 턱선뿐 아니라 옆모습의 돌출 정도, 얼굴 길이와 입 주변의 위치 등 여러 부분에서 나타날 수 있습니다.
양악수술이 필요한 얼굴형은 다양합니다
양악수술을 고려하는 대표적인 경우로는 주걱턱 외에도 무턱, 돌출입, 안면비대칭, 긴 얼굴 등이 있습니다.
아래턱이 뒤로 들어간 무턱은 턱과 목의 경계가 불분명해 보일 수 있으며, 위아래 턱이 앞으로 위치한 경우에는 입 주변이 돌출되어 보일 수 있습니다.
턱이 한쪽으로 치우쳐 얼굴 중심선이 틀어진 안면비대칭이나 중안면부와 하관의 세로 길이가 긴 얼굴 역시 턱뼈의 위치와 교합을 확인해볼 수 있습니다.
다만 같은 주걱턱이나 긴 얼굴처럼 보여도 원인이 모두 같지는 않습니다. 실제 턱뼈의 위치와 치아 교합 등을 검사한 뒤 양악수술이 필요한 경우인지 판단하는 과정이 선행되어야 합니다.
위턱과 아래턱을 어떻게 이동할지가 중요합니다
양악수술에서는 현재 위턱과 아래턱이 어느 위치에 있는지 확인한 뒤 전후·상하 방향과 회전 등을 고려해 이동 계획을 세웁니다.
이를 통해 돌출된 아래턱의 위치를 조절하거나 얼굴의 세로 비율을 변화시키는 등 개인의 골격에 맞는 개선을 계획할 수 있습니다.
예를 들어 긴 얼굴이라고 해서 하관만 일률적으로 줄이는 것이 아니라 중안면부와 하관의 길이, 턱의 위치와 각도 등을 함께 살펴봐야 합니다.
따라서 양악후기를 확인할 때도 얼굴이 얼마나 작아졌는지만 보기보다 수술 전후 위턱과 아래턱의 위치, 얼굴 비율과 옆모습이 어떻게 달라졌는지를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
IVRO와 SSRO, 어떤 방법으로 수술할까요?
아래턱을 이동하는 방법에는 대표적으로 IVRO(수직골절단술)와 SSRO(시상골절단술)가 있습니다.
IVRO는 아래턱 뒤쪽을 수직 방향으로 절골해 턱뼈를 이동시키는 방법이며, SSRO는 아래턱뼈를 시상 방향으로 분리한 뒤 계획한 위치로 이동하고 고정하는 방법입니다.
두 방법은 절골 방식과 고정 방법 등에 차이가 있기 때문에 어느 하나가 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
우리성형외과에서는 환자의 턱뼈 구조와 이동량, 교합 상태 등을 고려해 IVRO와 SSRO 가운데 적합한 수술 방법을 선택해 진행합니다.
양악수술 후 얼굴은 어떻게 달라질 수 있을까요?
양악수술은 위턱과 아래턱의 위치를 변화시키기 때문에 정면과 옆모습 모두에서 변화가 나타날 수 있습니다.
상악과 하악의 위치와 각도를 조절하면서 돌출되어 보이던 하관을 개선하거나 얼굴의 세로 길이와 비율을 조절할 수 있으며, 턱뼈 위치로 인해 넓거나 길어 보이던 얼굴의 인상에도 변화가 생길 수 있습니다.
부정교합이 있는 경우에는 수술 전후 교정치료 등을 포함한 치료 계획에 따라 치아의 맞물림을 개선하는 과정도 함께 진행될 수 있습니다.
수술 후 엑스레이에서는 이동된 위턱과 아래턱의 위치와 고정 상태 등을 확인하며 경과를 살펴보게 됩니다.
주걱턱이나 긴 얼굴이 고민이라고 해서 모두 같은 방향과 정도로 턱뼈를 이동하는 것은 아닙니다.
겉으로 비슷해 보이는 얼굴형이라도 위턱과 아래턱의 위치, 치아 교합, 비대칭 여부와 얼굴 비율이 다르기 때문에 수술 계획 역시 달라져야 합니다.
따라서 양악수술을 고민하고 있다면 원하는 얼굴형만 기준으로 결정하기보다 정밀검사를 통해 현재 골격과 교합 상태를 확인하고, 기능적인 부분과 얼굴 전체의 균형을 함께 고려해 수술 방향을 결정하는 것이 중요합니다. ㅇㄹ성형외과
