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안녕하세요. 우리성형외과 간병수 원장입니다. 저는 우리성형외과에서 주름성형 파트를 맡고 있는데요. 여러 주름성형 중에서 환자분들이 가장 많이 관심을 가지시는 눈 성형에 대해 말씀드리고자 합니다.

눈 아래쪽을 수술하는 방법으로 하안검 수술이 있습니다. 눈 아래쪽에 지방이 늘어나 있거나 튀어나와 있고, 피부가 늘어나 잔주름이 있는 경우 하안검 수술을 고려하게 됩니다.

요즘 눈 밑 지방재배치라는 수술을 많이 하잖아요. 하안검 수술과 눈 밑 지방재배치를 헷갈리시는 분들이 많은데, 하안검 수술은 눈 밑 지방재배치와 비슷하면서도 다른 점이 있습니다.

눈 밑 지방재배치는 결막, 즉 눈을 뒤집어서 안쪽으로 들어가 튀어나온 지방을 재배치하고 나오는 수술입니다. 반면 하안검 수술은 지방을 재배치하는 것뿐만 아니라, 남는 피부를 조금 잘라내고 애교 근육이라고 하는 안륜근의 윗부분을 골막에 단단히 끌어 고정하는 수술입니다.

따라서 어떤 분은 하안검 수술이 필요하고, 어떤 분은 눈 밑 지방재배치가 필요하다고 볼 수 있습니다. 나이가 조금 더 많아 피부까지 늘어진 경우에는 하안검 수술을, 아직 피부 처짐이 심하지 않은 경우에는 눈 밑 지방재배치를 고려한다고 생각하시면 됩니다.

하안검 수술이 수술 범위가 더 크고 더 좋은 수술일 수 있지만, 흉터나 눈이 뒤집어지는 부작용이 있을 수 있습니다. 그래서 신중하게 결정해야 합니다. 환자분들이 눈이 왜 뒤집어지는지 많이 물어보시는데요.

요즘에는 수술 방법이 많이 발전해서 눈이 뒤집어지는 일이 흔하지는 않습니다. 그 원인을 살펴보면, 수술 후에는 조금씩 출혈이 생기는데 그 피가 많이 나서 눈 밑에 고이게 되면, 아물면서 흉터 반응이 생겨 눈꺼풀이 뒤집어질 수 있습니다. 이를 안검외반이라고 합니다.

이를 예방하려면 눈 밑에 피가 고이지 않도록 해야겠죠. 수술할 때 지혈을 잘해야 하고, 고혈압이나 다른 원인으로 수술을 잘했더라도 출혈이 생기는 경우에는 수술한 의사 선생님께 전화한 후 빨리 찾아가야 합니다. 다시 조금 열어서 고인 피를 모두 빼내고 씻어내면 이런 부작용을 예방할 수 있습니다.

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출혈이 많지 않아도 눈이 뒤집어지는 경우가 있습니다. 또 하나의 원인은 피부를 많이 자르는 것입니다. 눈 밑 지방재배치나 하안검 수술을 할 때 남는 피부를 잘라내게 되는데, 최근에는 피부 절제량을 매우 적게 하는 추세입니다.

그런데 피부를 조금이라도 많이 잘라내면 눈이 뒤집어지는 원인이 될 수 있습니다. 최근에는 한국의 성형외과 의사들이 피부를 거의 자르지 않고 조금만 잘라내는데, 그 정도로도 충분합니다. 피부 절제량이 많으면 눈이 뒤집어질 수 있고, 이렇게 뒤집어진 경우에는 시간이 지나도 잘 돌아오지 않기 때문에 의사 선생님도 매우 조심해야 하는 부분입니다.

또 하나 눈이 뒤집어지는 원인은 수술 전에 테스트해 보면 알 수 있는데요. 눈 밑을 지지하고 있는 인대들이 약해져 있는 경우가 있습니다. 쉽게 인대라고 표현했지만, 눈을 지지하는 구조물들이 약해져 있는 경우입니다. 이런 경우에는 그 구조부터 강화하는 수술을 해야 합니다.

그중 하나가 안륜근 거상입니다. 안륜근을 거상해 뼈 바깥쪽 골막에 고정해 주면 안검외반을 예방하는 데 도움이 됩니다. 특히 눈 밑을 지지하는 구조가 약해져 있는 고령의 환자분들은 이 수술을 꼭 해줘야 눈이 뒤집어지는 안검외반을 예방할 수 있습니다.

그러면 하안검 수술을 했는데 눈이 많이 부어 있을 때, 이게 피가 안에 난 것인지 아닌지 어떻게 알 수 있느냐고 물어보시는데요. 의사 선생님도 그렇고 환자분도 그렇고, 감별점은 만졌을 때 너무 딱딱하면 안에 피가 고여 있다고 생각할 수 있다는 것입니다.

눈이 많이 부어서 잘 보이지 않을 정도라도 만졌을 때 말랑말랑하다면 피가 그렇게 많이 난 것은 아닙니다. 그런 경우에는 굳이 수술할 필요는 없고, 붓기 주사 정도를 맞으면 괜찮습니다.

오늘은 안검외반의 원인에 대해 알아봤습니다. 하안검 수술의 무서운 부작용이죠. 이 부분은 의사 선생님과 환자분 모두 함께 조심하는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.

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하안검수술의 가장 무서운 부작용? | 원인부터 감별방법, 예방법 까지!