안녕하세요. 유연한 의사들의 주 실장입니다. 사실 우리 성형외과에는 마취과 전문의가 계시긴 하지만, 환자분들이 처음 내원하시면 원장님께 마취에 대해서도 굉장히 많이 질문하시잖아요. 그래서 오늘은 마취의 종류에 대해서 간략하게 설명해 드리겠습니다. 제가 아는 선에서 간략하게 설명해 드릴게요.

일단 마취를 세 가지로 간단하게 설명해 드리면, 먼저 국소마취가 있습니다. 코나 눈, 눈꺼풀 같은 수술을 할 때 국소마취를 하고요. 수면마취는 프로포폴과 미다졸람이라는 약을 많이 들어보셨죠? 대표적인 두 가지 약인데, 이 약으로 마취하기 때문에 깨어나는 속도가 굉장히 빠릅니다. 그래서 구토나 오심 같은 증상이 적어서 환자분들이 좀 더 편하게 받을 수 있다는 장점이 있고요. 다만 수면마취이기 때문에 환자분들이 꿈을 꾸기도 하고, 몸부림을 치기도 하는 경우가 있습니다. 그런 것이 특징이라고 생각합니다.

그리고 전신마취는 그 마취가스를 마시고 있잖아요. 드라마에서 그런 마스크를 쓰고 마취하는 장면을 보신 적 있으시죠? 전신마취는 가스마취인데, 가스마취의 특징은 마취가 쉽게 된다는 점입니다. 대신 스스로 호흡을 할 수가 없거든요. 그래서 기도를 확보해 줘야 하기 때문에, 마취가 끝나고 나서 목이 좀 아플 수 있습니다. 이런 분들은 전신마취를 하는 경우가 많고요.

그럼 안면거상술은 보편적으로 어떤 마취를 하나요? 굉장히 중요한 질문이고, 환자분들도 저한테 많이 하시는 질문입니다. 안면거상술을 제가 많이 하는데, 수술을 하다 보면 신경 근처로 가게 될 때가 있습니다. 수면마취 같은 경우에는 근이완제가 들어가지 않기 때문에 근육이 다다닥 움직이는 게 보여요. 그러면 ‘아, 여기에 신경이 근처에 있구나’ 하고 의사가 쉽게 알 수 있습니다.

전신마취 같은 경우에는 근이완제가 들어가기 때문에 의사가 신경을 건드려도 잘 확인하기가 어렵습니다. 그런 면에서 안면거상술은 신경을 봐야 하기 때문에 근이완제를 사용하지 않는 수면마취가 장점이 있다고 생각합니다. 꼭 그런 것은 아니고, 의사들이 수술을 많이 하다 보면 신경의 위치를 다 알고 있기 때문에 보면서도 알 수 있습니다. 전신마취를 해야 하는 경우에는 전신마취를 해도 크게 문제가 없고요. 제 개인적인 생각으로는 수면마취를 할 수 있는 환자들은 주로 수면마취를 하고, 부득이하게 전신마취를 해야 하는 분들은 전신마취를 해야 한다고 생각합니다.

아, 그렇군요. 오늘은 여기까지 마취에 대해서 알아봤습니다. 감사합니다.

안면거상술 어떤 마취로 진행될까요? |안면거상술|유연한의사들