네, 오늘은 약간 아카데믹한 이야기만 드리도록 하겠습니다. 제가 안면거상술을 많이 하다 보니까 유지인대에 대한 이야기도 환자분들이 많이 물어보시고, 저도 설명을 많이 하게 되는데요. 유지인대에 대해서 환자분들도 많이 오해하시고, 의사 선생님들 중에도 많이 이해하지 못하시는 분들이 있습니다. 그래서 이것을 이해하면 수술을 좀 더 쉽게 이해하고, 환자분들도 명쾌하게 이해하실 수 있을 것 같아서 오늘은 유지인대가 도대체 뭔지 한번 살펴보도록 하겠습니다.

1번은 그냥 피부고요. 2번은 피하지방층, 3번은 SMAS라 그래서 약간 얇은 막 같은 층이 있어요. 여기가 얼굴을 당길 때 굉장히 중요하죠. 그리고 자세히 보면 밑에 붙잡고 있는 게 있어요. 이게 뭔가를 붙잡고 있죠. 이걸 끊어주지 않으면 이동이 잘 안 될 것 같죠? 이게 유지인대입니다.

더 자세히 볼까요? 제가 굉장히 중요하게 생각하는 부분인데요. 지금 보면 왼쪽에 있는 것은 우리 얼굴의 유지인대를 그림으로 표현한 것이고, 오른쪽은 나무를 표현한 건데 굉장히 비슷해요. 이건 뼈고요. 그 위에서 크게 두껍게 나오는 구조가 있는데, 이것을 유지인대라고 합니다.

그리고 나서 SMAS라는 층이 나오고, 그 위로 봐도 인대들이 있는데 이름이 바뀌어요. 레티나큘라 큐티스(retinacula cutis)라는 건데, 사실 의사들도 그렇고 환자분들도 이것이 굉장히 중요한 부분이라는 것을 잘 모르고, 굳이 알려고 하지 않더라고요.

안면거상 수술은 SMAS를 당겨야 되기 때문에 여기와 여기를 잘 끊어줘야 하는데, 어떤 곳에 가면 유지인대가 굉장히 많아서 잘 안 됩니다. 그래서 그 부분을 잘 끊어주는 게 중요하고요.

이것은 세로로 보여준 유지인대의 모습인데, 보면 SMAS층을 여기저기 관통하면서 피부까지 다 붙어 있죠. 유지인대라는 것은 결국 피부까지 다 연결된 것이기 때문에 이것을 잘 끊어줘야 SMAS가 이동됩니다.

그림이니까 이렇게 떨어져 보이지만, 실제로는 오밀조밀하게 모여 있어서 많이 이동이 안 돼요. 왜냐하면 끊어주지 않기 때문입니다. 이것은 반드시 끊어줘야 되고요.

이름이 유지인대니까 거상한 상태를 유지하는 데 굉장히 중요하지 않을까 생각할 수 있는데, 실제로는 나이가 들면서 유지인대 자체가 늘어나서 처지는 거거든요. 그러니까 이것은 끊어주지 않으면 수술 자체가 안 된다고 이해하시면 됩니다.

오늘은 유지인대에 대해서 어려운 이야기를 해봤고요. 다음에는 심부지방을 꼭 제거해야 되는 건지, 심부지방이 도대체 뭔지에 대해서 또 설명드리겠습니다. 감사합니다.

유지인대도 모르면서, 안면거상술을 한다고? #안면거상병원선택법 [우리성형외과의원]