가슴축소술 TMI 시간 70G 환자분의 가슴축소술 환자 실제 사례

안녕하세요. 성형외과 전문의 김성찬 원장입니다.

이 환자분은 만 19세로, 크고 무거운 가슴 때문에 불편한 점이 많아 어머니와 함께 상담을 오셨던 분입니다. 최근에는 여러 가지 원인으로 결혼 전의 환자분들도 많이 상담을 오고 계십니다. 대부분의 환자분들과 마찬가지로 중학교 때부터 큰 가슴으로 스트레스를 받으셨고, 특히 목과 어깨의 통증과 수면 불량 등으로 학업에 심한 지장이 있었다고 느끼셨다고 합니다. 또한 정신적 스트레스로 낮은 자존감과 대인 기피 경향이 있다고 어머니께서 말씀해 주셨습니다.

가슴축소술을 고민하시다가 성형 애플리케이션 후기를 찾아보고 용기를 내서 오시게 되었다고 하셨습니다. 미혼인 환자분이셨고, 대부분의 환자분들과 마찬가지로 일반 브래지어를 구하기 어려웠으며 가슴이 더 부각되어 보이기 때문에 스포츠 브래지어를 항상 착용하셨습니다. 속옷 매장에서 가슴 사이즈를 재어 보았을 때에는 70FG 컵 정도로 알고 계셨습니다. 신장은 161cm, 몸무게는 48kg 정도였습니다.

양쪽 흉골 중심선에서 유두까지의 거리는 환자분의 오른쪽이 30cm 정도, 왼쪽이 29cm 정도였습니다. 가슴 밑선에서의 흉곽 둘레는 69cm였습니다. 환자분의 왼쪽 어깨가 더 올라가 있어서 좌우 가슴의 높이와 크기가 왜곡되어 보이고, 마치 오른쪽 가슴이 더 처져 있는 것처럼 보였지만 실제 좌우 유방에 큰 처짐의 차이는 없었습니다.

약 30분간의 수술 전 상담을 통해 오자 절개를 통한 가슴축소술을 계획하였고, 피검사, 심전도 검사, 흉부 엑스레이, 소변검사 등이 모두 정상 소견으로 나와 처음 상담을 오신 지 약 3주 후에 수술을 계획하였습니다.

수술 당일 수술 전 사진을 촬영한 후 동의서를 자세히 설명드리고 디자인을 한 다음, 병원 소속 상주 마취과 원장님의 전신마취하에 가슴축소술을 진행하였습니다. 수술 시간은 전신마취를 하고 깨어나는 시간까지 포함해서 3시간 30분 정도 소요되었습니다. 수술 중 사진을 보시면 환자분의 오른쪽은 수술이 어느 정도 진행된 상태이고, 왼쪽은 수술이 막 시작된 상태임을 알 수 있습니다.

양쪽 가슴, 특히 겨드랑이 아래 부분에서 양쪽 합해 120cc의 순수 지방흡입을 시행하였고, 오른쪽에서 516g의 조직을 직접 제거하였습니다. 왼쪽에서도 516g의 조직을 직접 제거하여 총 1,150g을 제거하였습니다. JP 주머니를 거치한 후 수술을 마치고 압박붕대로 드레싱하였습니다.

환자분은 회복실에서 전신마취가 완전히 깬 후 2시간 정도 경과를 관찰하였습니다. 젊은 환자분으로 빠른 회복을 보이고 있었지만, 이런 경우 활동량이 갑자기 늘어날 수 있어 특히 수술 후 혈종과 장액종 등을 예방하기 위해 운동을 자제하시길 당부드리고 퇴원하셨습니다.

집이 꽤 먼 경기도 지역에 계셔서 병원 근처 숙소에서 안정을 취하신 후 다음 날 내원하셨고, 생각보다 통증이 없어 잘 주무셨다고 하셨습니다. 외래에서 JP 주머니를 제거한 후 드레싱을 간단하게 교체하고, 압박붕대 대신 스포츠 브래지어와 보정 밴드로 교체하였습니다.

환자분 사정상 수술 후 11일경까지 2~3일마다 본인이 직접 드레싱을 교체하셨고, 중간중간 병원에 사진과 전화로 경과를 확인받으셨습니다. 수술 후 12일째 실밥을 제거한 후 상처가 벌어지는 것을 방지하기 위한 테이핑을 하였습니다. 수술 후 초음파상 장액종은 발견되지 않았습니다.

본인이 흉터 연고와 흉터 테이프를 사용하고 계시고, 두 달 간격으로 병원에 내원하셔서 흉터 레이저를 받고 계십니다. 수술 후 9개월째 사진에서 쇄골 중심선에서 유두까지의 거리는 양측 모두 19cm 정도로, 수술 전보다 약 10cm 정도 위로 이동하여 알맞게 리프팅되었다고 생각됩니다. 가슴 밑선에서의 흉곽 둘레에는 큰 변화가 없었습니다.

현재 70C 컵 또는 75B 컵을 번갈아 입고 계신다고 하셨습니다. 환자분은 상당히 편해졌다고 하시고, 전반적으로 만족하고 계십니다.

이 환자분 케이스에서 특히 설명드리고 싶은 점은 수술 전 어깨의 비대칭이 좌우 유방과 유두, 전체적인 가슴의 모양, 특히 높이에 영향을 줄 수 있다는 점입니다. 이 환자분처럼 한쪽 어깨가 더 올라가거나 내려간 경우가 종종 있는데, 수술 전 어깨 비대칭의 원인을 고찰하고 수술로 어느 정도 교정이 될지를 고려하여 수술 디자인에 반영해야 수술 후 보다 대칭적인 가슴 모양이 될 수 있겠습니다.

지금까지 성형외과 전문의 김성찬 원장이었습니다. 감사합니다.