안녕하세요. 성형외과 전문의 김성찬 원장입니다.

이 환자분은 30대 중반으로, 크고 무거운 가슴 때문에 불편한 점이 많아 처음 상담을 오셨던 분입니다. 어깨와 목이 많이 아프고, 가슴 밑에서 사계절 내내 땀이 차며 습진이 종종 생긴다고 하셨습니다. 대부분의 환자분들과 마찬가지로 중학교 때부터 큰 가슴으로 스트레스를 받으셨다고 합니다.

오랫동안 수술을 고민하시다가 성형 애플리케이션 후기를 찾아보고 용기를 내서 오시게 되었다고 하셨습니다. 결혼 후 두 번 출산하셨고, 수유를 마치신 지 5년 이상 되신 분이었습니다.

대부분의 환자분들과 마찬가지로 일반 브라를 구하기 어렵고 가슴이 더 부각되어 보이기 때문에 항상 스포츠 브라를 착용하셔서 정확한 본인의 가슴 사이즈는 알지 못하셨습니다. 키는 168cm, 몸무게는 70kg 정도였습니다.

양쪽 쇄골 중심선에서 유두까지의 거리는 양측 모두 34cm 정도였지만, 환자분은 평소에 오른쪽 가슴이 더 크다고 알고 계셨고 육안으로도 오른쪽이 더 컸습니다. 가슴 밑선에서의 흉곽 둘레는 94cm였습니다.

약 30분간의 수술 전 상담을 통해 가슴 축소 수술을 계획하였고, 피검사, 심전도 검사, 흉부 엑스레이, 소변검사 등이 모두 정상 소견으로 나왔습니다. 처음 상담을 오신 지 약 한 달 후에 수술을 계획하였습니다.

수술 당일 수술 전 사진을 촬영한 후 동의서를 자세히 설명드리고 디자인을 하였습니다. 이후 우리 병원 소속 상주 마취과 원장님의 전신마취하에 가슴 축소 수술을 진행하였습니다.

수술 시간은 전신마취를 하고 계신 시간을 포함해서 3시간 10분 정도 소요되었습니다. 수술 중 사진을 보시면 환자분의 오른쪽은 수술이 어느 정도 진행된 상태이고, 왼쪽은 수술이 막 시작된 상태임을 알 수 있습니다.

양쪽 가슴, 특히 겨드랑이 아래 부분에서 양쪽을 합해 400cc의 순수 지방흡입을 시행하였습니다. 오른쪽에서는 758g의 조직을 직접 제거하였고, 왼쪽에서는 666g의 조직을 직접 제거하여 총 1,824g을 제거하였습니다.

P 주머니를 거치한 후 수술을 마치고 압박붕대로 드레싱하였습니다. 환자분은 회복실에서 전신마취에서 완전히 깨어난 후 2시간 정도 경과를 관찰하다가 퇴원하셨습니다.

집에 가셔서 다음 날 내원하셨고, 생각보다 통증이 없어서 잘 주무셨다고 하셨습니다. 외래에서 P 주머니를 제거한 후 드레싱을 간단하게 교체하고, 압박붕대 대신 스포츠 브라와 보정 밴드로 교체하였습니다.

환자분이 수술 후부터 출근해야 하는 사정이 있어서 수술 후 11일째까지 2~3일마다 본인이 직접 드레싱을 교체하셨고, 중간중간 병원에 사진과 전화로 경과를 확인받으셨습니다. 수술 후 11일째 실밥을 제거한 후 상처 벌어짐을 방지하기 위한 테이핑을 하였습니다.

초음파상 특히 겨드랑이 아래 부분에 소량의 장액종이 발견되어, 5일 정도 간격으로 이 장액종을 주사기로 제거하였습니다. 본인은 흉터 연고와 흉터 테이프를 사용하고 계시고, 약 두 달 간격으로 병원에 내원하셔서 흉터 레이저를 받고 계십니다.

수술 후 3개월째 사진을 보면 쇄골 중심선에서 유두까지의 거리가 양측 모두 19.5cm 정도로, 수술 전보다 약 14.5cm 정도 상승하여 알맞게 리프팅되었다고 생각됩니다. 가슴 밑선에서의 흉곽 둘레도 86cm 정도로 줄어들었습니다.

모양이 완전히 자리를 잡으면 85B 컵에 약간 타이트할 정도가 되지 않을까 생각합니다. 환자분은 상당히 편해졌다고 하시고, 전반적으로 만족하고 계십니다.

이 환자분의 케이스에서 특히 설명드리고 싶은 점은, 모자이크 처리가 되어 정확하게 보실 수는 없겠지만, 환자분에 따라서는 수술 전에 유륜 크기 자체가 상당히 클 수 있다는 것입니다. 유륜 주변에 일종의 위성 병변이 넓게 자리 잡고 있는 경우에는 수술 시 이 큰 유륜을 모두 제거하기 위해 디자인을 조절하거나, 또는 큰 유륜을 다 제거하지 못하고 일부가 남을 수 있다는 점입니다.

이 점은 특히 예전에 유륜 절개 방식으로 가슴 거상 또는 축소 수술을 받은 후 수년, 수십 년의 시간이 지나면서 유륜 크기가 점점 증가하여 재수술을 원하시는 경우에 중요한 고려 사항이 됩니다.

다음에 기회가 된다면 가슴 축소 수술 재수술에 대해서 설명드리겠습니다. 지금까지 성형외과 전문의 김성찬 원장이었습니다. 감사합니다.

"가슴축소술 TMI 시간" 모든것을 다 설명해주는 TOO MUCH INFORMATION