수면마취,전신마취,국소마취 수술하기 전에 알고 있어야 합니다 | 에이비성형외과

[음악]

마취는 전신 마취, 수면 마취, 국소 마취로 나눠질 수가 있는데요. 맨 처음으로, 일단 국소 마취에 대해서 보면 가장 큰 차이점은 국소 마취의 경우에는 환자의 의식에 영향을 주는 어떤 약물을 투여하지 않고, 환자분이 완전히 깨어 있는 상태에서 진행이 됩니다. 그래서 수술 부위에만 신경 차단을 한다거나 통증을 느끼는 감각을 저하시키는 그런 약물을 이용해서 부분적으로만 마취를 시행한 채로, 환자분이 깨어 있는 채로 진행하게 되는 걸 저희가 국소 마취라고 합니다.

전신 마취를 하게 되면 저희가 다 알고 있듯이 환자분 의식이 완전히 소실되고 운동이나 반사, 그리고 감각도 모두 소실되는 그러한 것을 우리가 전신 마취라고 하게 되고, 이런 경우에는 환자분이 강한 자극에도 깨어나지 않고 어떤 반응도 할 수 없고 그런 상태로 수술이 진행되게 됩니다. 그러면 이제 수면 마취라는 거는 그 중간에 있는 개념이라고 생각하시면 될 것 같은데요. 전신 마취와의 가장 큰 차이점은 수면 마취의 경우에는 운동이나 반사 같은 것들이 남아 있기 때문에 환자분이 기침을 한다거나 강한 자극에서 깨어난다거나, 혹은 자발 호흡 같은 것들이 남아 있을 수 있다는 게 전신 마취하고 가장 큰 차이점이라고 볼 수 있습니다.

이거는 사실 꼭 어떤 수술이라고 해서 어떤 마취를 무조건 해야 된다 이렇게 정해진 게 있는 건 아니고요. 환자분의 상태, 그리고 또 수술하는 원장님의 어떤 선호나 수술 방법, 수술 시간 등 여러 가지 종합적인 상황을 고려해서 저희가 결정을 하게 되기 때문에 같은 수술이라 하더라도 다른 마취로 진행되는 경우가 있을 수 있고, 또 환자분이 처음에는 어떤 마취로 알았는데 진행 과정에서 안전을 위해서 변경되거나 그런 경우도 사실 드물게 생길 수는 있습니다.

근데 보통 눈 수술 같은 경우에는 수술하는 원장님과 환자분이 의사소통을 하면서 눈을 떴다 감았다 하는 그런 것들에 대한 의사소통이 필요할 수 있기 때문에 얕은 정도의 진정 마취, 그러니까 수면 마취 혹은 국소 마취로 보통 진행이 되게 되고요. 물론 이제 눈 수술의 경우에도 더 깊은 수면을 하는 경우도 있을 수는 있습니다.

그리고 코 수술 같은 경우에는 자가 늑을 사용하는지 안 하는지에 따라서 나뉘는데요. 자가 늑을 사용하는 경우에는 늑을 떼는 과정에 자극이 어느 정도 강도가 있다고 생각되기 때문에 저희가 안전을 위해서 전신 마취로 보통은 진행하는 경우가 많고, 기증 늑을 사용하거나 자가 늑을 떼지 않는 코 수술의 경우에는 자극의 강도를 고려해서 일반적으로 저희가 수면 마취로 진행을 하고 있습니다.

그리고 윤곽 수술 같은 경우에는 수술 중에는 자극이 꽤 강한 편이라고 생각하기 때문에, 수술하는 접근 부위가 우리가 숨을 쉬는 기도와 가까운 부분으로 접근을 하기 때문에 전신 마취로 진행하고 있습니다.