오해❌ 복코성형 = 콧볼축소술 = 넓은코, 같은 수술 아니에요!

안녕하세요. AB TV 김주현 원장입니다. 오늘은 코 모양에 대해서 알아보겠습니다.

환자분들이 보통 코가 넓어 보인다고 오실 때, 넓은 코, 복코, 콧볼이 넓은 코에 대해서 혼란이 있는 경우가 많은데요. 넓은 콧대라고 하면 코끝이 아니라 코의 뼈, 즉 미간 아래에서 코끝에 이르기까지의 라인이 넓은 코를 말할 수 있습니다. 복코라고 하면 코끝이 넓게 퍼져 보이거나 답답한 인상을 주는 코를 말할 수 있고요. 넓은 콧볼이라고 하면 콧바닥 부위가 넓어서 콧날개 부분이 넓게 보이는 코를 말할 수 있습니다.

넓은 콧대의 경우는 절골술이나 보형물 등에 대한 조정을 얘기하는 것이고요. 오늘은 복코, 즉 코끝 부위가 넓어서 사진 찍으면 애매하고 둔해 보이고, 수술하고 나서도 개선된 점을 잘 모르겠다고 말씀하실 수 있는 경우에 대해서 알아보겠습니다.

우선 코끝이 넓게 보이는 이유는 두 가지로 나눌 수 있습니다. 코끝 피부가 두껍거나 피하지방량이 많아서 두꺼워 보이는 경우가 있고요. 이런 경우는 대부분 동양인에서 나타날 수 있습니다. 이런 피부가 과도하게 발달되어 있는 경우에는 오히려 코끝 연골이 미약하게 발달된 경우가 많고요. 또 한 가지는 피부는 얇은데 코끝 연골이 넓게 퍼져 있거나 과도하게 발달해서 코끝이 넓게 보이는 경우가 있습니다. 이런 경우는 서양인에게서 나타나게 되며 일부 중앙아시아인에서도 그런 양상을 보일 수 있습니다. 이 모든 것이 복합적으로, 즉 피부도 두껍고 코끝 연골도 넓게 퍼져 있는 복합성 원인에 의해서 복코가 발생하는 경우도 있습니다.

복코는 피부조직이 날개연골과 복합돼서 나타나는 경우도 있고요. 코끝이 얇은데도 코끝 바닥에 눕거나, 코끝 피부들이 넓게 퍼져서 나타나는 경우도 있습니다. 이 원인을 교정하는 방법이 가장 중요한데요. 피부량이 많거나 피부가 너무 두꺼운 경우, 피하 지방층에 있는 경우는 피부 밑에 있는 조직을 조심스럽게 제거하는 것이 필요하고요. 연골이 넓게 퍼져 있는 경우는 연골을 모아 주어서 코끝 연골 간의 간격을 줄여 주는 것이 필요합니다.

하지만 이 모든 것을 시행한다 하더라도 전체 피부량이 줄어드는 것은 아닙니다. 풍선과 같이 안에 공기를 뺀다고 해서 줄어드는 것이 아니라, 마치 튜브처럼 바람을 빼도 피부가 그대로 퍼져 있기 때문에, 결국은 연골을 모아 주고 피부 밑 조직들을 제거한 후에 코끝을 올려 주는 것이 가장 중요한 복코 수술의 핵심이라고 할 수 있습니다. 마치 크게 넓게 퍼진 삼각형을 쭉 올려서 좁은 삼각형으로 만들어 주는 것이라고 할 수 있는데요.

너무 낮은 코끝을 갖고 있거나 코끝의 높이가 낮은데 복코와 콧볼을 함께 갖고 있는 분들은 원하는 코끝 높이로 높여 줄수록 드라마틱하게 복코나 콧볼이 해결되는 경우가 있습니다. 이미 코끝의 높이가 높은 경우에는 이 모든 수술을 하여도 좋아지는 양이 적을 수 있습니다. 결국은 얼굴 전체 조화를 벗어나지 않는 범위 안에서 일부 조직을 제거하고 연골을 모아 주고, 콧볼 축소를 진행하면서 코끝의 높이를 약간 올려 줘야 된다는 점을 명심하셨으면 좋겠습니다.

콧볼 축소 같은 경우에는 많은 분들이 되게 간단하고 시간도 적게 걸리기 때문에, 복코 수술 없이 콧볼만 만들고 많은 변화를 원하시는 분들이 계신데요. 실제로 콧볼 축소만으로 양이 큰 분들은 한정적입니다. 대부분은 코끝을 많이 높이는 경우에 드라마틱한 변화를 줄 수 있고요. 오히려 필요하지 않은 경우가 대단히 많습니다. 그래서 복코 수술을 진행한 후에도 콧볼이 변화량이 적은 것 같다, 이런 예상되는 분들만 동시에 진행을 하고요. 충분한 경우에는 복코 수술을 끝낸 후에 충분한 시간이 지난 후에 콧볼 축소 수술만 따로 진행하시는 경우도 굉장히 많습니다.

복코 수술 후에도 변화량이 없다고 재수술 상담을 오시는 분들이 많이 계신데요. 그런 경우에는 CT 촬영을 통해서 조직이 충분히 제거되지 않았는지, 혹은 코끝의 높이가 충분히 높아져서 더 높일 경우 오히려 코끝만 보이게 되어 과한 인상을 주는지 확인합니다. 그런 경우에는 콧대를 높이는 수술을 권하지 않습니다. 또 어떤 경우에는 코끝에 연골을 다뤘는데도 피부가 너무 넓게 있어서 복코를 오히려 야기하는 경우도 있거든요. 그런 경우를 좀 더 다뤄서 최소한의 방법으로 복코를 개선하는 방법을 사용하며, 전체적인 재수술을 통해서는 비용이나 노력 대비 만족할 만한 결과를 못 얻는 경우도 있습니다.

복코 축소의 방법은 두 가지가 있습니다. 넓은 콧볼의 원인에 따라서 다양한 방법들이 있으나, 크게 절개법과 비절개법이 있습니다. 절개법을 하는 경우에는 조직이 두껍고 과도하기 때문에 과도한 피부를 잘라내어 묶어 주는 방법인데요. 이런 경우 코 안쪽까지 절개를 넣는 것도 있고 바깥쪽에 지절개를 넣는 것도 있습니다. 이런 경우에는 무조건 흉터는 남게 될 수밖에 없습니다. 하지만 코와 콧볼이 만나는 부위에 약간 위쪽으로 절개를 하게 되며, 걱정하시는 것보다는 흉터가 묻히기 때문에 6개월 정도가 지나게 되면 돌출되거나 흉터가 과도하게 보이진 않습니다. 하지만 외부에 미약하게 흉터가 남는 경우도 있습니다.

코와 콧볼의 라인이 미약한 분들은 흉터가 노출되기 쉬운 경우가 있는데요. 이런 경우에는 코의 안쪽이나 바깥쪽에 작은 구멍을 해서 양쪽 콧날개를 실로 묶어 주는, 약간 쌍꺼풀의 매몰법과 같이 실로 묶어 주는 방법도 있습니다. 이런 경우에는 흉터가 거의 보이지 않게 되긴 합니다. 하지만 시간이 흐르게 되면 약간 돌아가는 부작용이 있기 때문에 많은 교정이 필요한 경우에는 권하지 않고요. 흉터가 많이 노출되는 것이 좀 위험한 분들에서만 한정적으로 시행하거나, 아까 절개법과 동시에 시행하기도 합니다.

이상으로 오늘 복코와 콧볼 축소 수술에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.