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필러,지방이식 실패 후.. 가슴수술 만족도 200% | 에이비성형외과

에이비성형외과의원 · 에이비성형외과 AB Plastic Surgery · 2024년 9월 6일

차병원에서 가슴 지방이식을 받았지만 큰 볼륨 증대 효과는 보지 못했던 30대 초반 환자분의 가슴 수술 케이스를 리뷰했습니다. 지방과 필러 시술 이력이 있어 재수술 시 주의가 필요했고, 수술 한 달 후 만족스러운 변화를 확인할 수 있었습니다.

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차병원에서 가슴 지방이식을 일전에 하셨는데요. 이식된 지방으로 크게 볼륨 증대 효과를 못 보셨고, 정면 사진에서 보시면 유두를 기준으로 이만큼은 이제 확장된 모습이죠. 오늘은 가슴 지방이식과 필러 시술을 하셨던 30대 초반 환자분의 가슴 수술 케이스를 보고 리뷰를 해보겠습니다.

먼저 환자분의 체형은 키 168cm, 몸무게는 54kg 정도로 마른 느낌이 드는 환자분이셨고, 가슴 둘레는 71cm, 가슴 너비는 11.5cm 정도로 체크되었습니다. 수술 전 70A 또는 75A 컵 정도의 볼륨이 있고요. 병원에서 가슴 지방이식을 일전에 하셨는데요. 이식된 지방으로 크게 볼륨 증대 효과를 못 보셨고, 정면 사진을 보시면 사실 가슴 크기가 크다고 보기는 좀 어렵죠.

제가 종합적으로 보았을 때도 된 지방으로 인해서 피하지방층이나 기타 가슴 조직이 크게 두꺼워진 느낌은 못 받았습니다. 약간의 흔적이 있는 정도입니다. 사실 이렇게 마르고 뼈가 드러나는 분들에서 가슴 지방이식이 생착률이 더 좋으면 좋겠는데, 아쉽게도 체지방량이 적은 분들에게서는 생착률의 한계가 있다, 이렇게 생각하시면 되겠습니다.

가슴에 필러 시술을 하신 병력도 있으셨는데요. 필러는 상당량은 이미 흡수가 돼서 볼륨이 감소한 상태로 보였고요. 피하지방층, 유선 조직층, 근막층, 근육층 내로 전반적으로 퍼져 있는 양상이었습니다. 고형물을 넣은 가슴 수술이 아니더라도 이렇게 지방과 필러가 한 번 지나갔던 가슴은 수술을 신중하게 하는 것이 중요합니다.

지방과 필러가 캐뉼라를 통해서 가슴의 여러 영역들을 관통하고 나면, 일단 혈관들이 지나는 길들이 좀 바뀝니다. 그래서 수술 중에 출혈 가능성이 좀 더 있고요. 눈에 안 보이는 흉터살들이 군데군데 생겨져 있기 때문에 조직들의 말랑함도 좀 떨어집니다. 그 외에도 지방 석회화, 결절, 그리고 필러로 인한 염증 등의 시술로 인한 단점이 있을 수 있어서 재수술에 있어서 주의가 필요합니다.

이렇게 지방, 필러 등의 이물질이 들어간 유방을 수술할 때는 보형물을 통한 가슴 확대 외에도 잔존하고 있는 이물질의 제거라는 한 가지 목표가 더 생깁니다. 이 환자분에서는 유륜이 작은 편이어서 밑주름 절개를 사용하였고요. 또한 수술 전 사진을 보면 오른쪽과 왼쪽이 있는데, 기존에 원래 갖고 있는 밑주름 선의 위치가 좌우 차이가 나죠. 밑선 절개를 통해서 이런 유두-밑선 거리가 오른쪽은 짧고 왼쪽은 긴, 이런 느낌도 함께 교정하기로 계획을 세웠습니다.

가슴 수술할 때 유두-밑선 거리가 차이가 나면 짝가슴의 느낌이 강조되기 때문에 교정하고 싶었던 것이고요. 환자분의 경우 수술 전에 딱 C컵 정도 속옷을 입었으면 좋겠다 희망을 하셨고요. 저도 C컵 정도가 적당하지 않을까 생각을 했습니다.

보형물의 종류를 선택해야 되는데 멘토 엑스트라를 쓰기로 했고, 사이즈는 300cc 정도. 그리고 가슴 아래쪽이 길고 좀 풍부한 느낌이 잘 들 수 있게, 흉곽 앞쪽 같은 경우도 왼쪽이 좀 더 돌출감이 있어서 사이즈도 오른쪽을 좀 더 크게 해서 20cc 정도 차이 나게 쓰기로 계획을 하였습니다.

한 달째인데, 정면 사진에서 보시면 유두를 기준으로 이만큼은 이제 확장된 모습이죠. 밋밋해 보이고 평평해지는 가슴 흉곽의 곡선들이 이제 생기면서 여성스러움이 생긴 모습입니다. 가슴 고의 형태도 사실은 좀 미미했던 이런 모습이 수술 후에 보면 좀 더 예쁘게 형성이 된 모습입니다.

45도와 90도 측면 사진도 좀 비교를 해보면요. 수술 전 모습을 보면 45도 사진에서도 보이지만 가슴 하방이 좀 많이 짧죠. 수술 직후 사진을 보면 늘어나고 있는 모습들이 보이는데, 수술 직후 2, 3주 동안 보통의 첫수술 환자들에 비해서 그래도 단단한 느낌이 다소 있었습니다. 그래서 LED 고주파, LDM 같은 관리를 통해서 스무스한 경과를 이끌어낼 수가 있었다고 보시면 되고요.

이물질을 조작하는 과정은 가슴에 분명히 영향이 있습니다. 일반적으로는 가슴 수술하고 붓기나 멍이 잘 없는데, 이런 이물질 제거하는 수술을 할 때는 멍도 좀 생길 수 있고 그렇기 때문에 관리가 상당히 중요합니다.

정리를 해 보면 이전에 필러나 지방으로 확대 측면에서는 좀 만족하지 못했던 환자분이 수술 후에 많이 좋아하시고, 가슴 필러에 대해서 더 이상 걱정 안 해도 돼서 좋아하시니까 저도 보람 있었던 환자 케이스였습니다. 오늘은 지방이식, 필러 시술에 경험이 있던 환자분의 가슴 수술 한 달 전후 사진을 리뷰해 봤는데요. 다음에 또 좋은 케이스를 소개해 드리겠습니다. 감사합니다.