수술 직후엔 예뻤는데 왜 n년 뒤에 무너졌을까? 연예인 사례로 보는 보형물 변형과 코재수술 핵심

안녕하세요. AB성형외과 박성훈 원장입니다. 오늘은 코성형 상담을 하다 보면 “코수술은 한 번에 절대 끝나지 않는다”, “여러 번 재수술이 필수다”라고 생각하시는 분들이 많고, 최근에는 기사를 통해 연예인분들도 여러 번 재수술을 했다는 내용을 접하면서 환자분들이 걱정을 많이 하고 계신 것 같아 이에 대해 말씀드리겠습니다. 오늘은 코 재수술이 무조건 필요한지, 수술 횟수에 제한이 있는지 자세하게 이야기해 보도록 하겠습니다.

무조건 그런 것은 절대 아닙니다. 그렇기 때문에 수술 전에 계획을 잘 세우는 것이 중요합니다. 코의 피부나 모양, 크기 등을 잘 판단하고 적절한 선에서 본인의 코 모양에 변화를 주면, 무조건 문제가 생기는 경우는 드물다고 보면 될 것 같습니다.

가장 크게는 코끝의 지지가 약해지고, 예를 들어 움직이는 근육이나 중력의 영향, 피부가 얇아지거나 변화하는 것들 때문에 자연스럽게 코끝이 조금 떨어지는 경우가 가장 많다고 보시면 될 것 같습니다. 여기에 추가적으로 정면에서 봤을 때 콧대, 예를 들어 실리콘 보형물을 넣었을 때 그런 부분까지 같이 휘는 현상이 동반되는 경우가 가장 흔한 케이스라고 생각됩니다.

환자분들이 오해하시는 부분 중 하나가 무조건 코가 올라가면 구축을 걱정하신다는 것입니다. 박세미 님도 시간이 경과함에 따라 지지대가 약해졌을 수도 있고, 안쪽의 흉살 조직 등이 수축하면서 약간 구축처럼 코끝 자체가 딸려 올라가는 현상을 겪었다고 말씀하시더라고요.

이런 부분들도 앞서 말씀드린 대로 원래 코에 비해 높이가 조금 과했거나, 피부나 안쪽 흉살, 지지대 등에 문제가 있었기 때문일 수 있습니다. 물론 염증 같은 요인도 있을 수 있겠죠. 그런 것들이 종합적으로 생기면서 코에 변화가 있지 않았을까 생각합니다.

예전에 많이 사용했던 고어텍스 콧대 보형물이라고 생각하시면 되는데, 고어텍스에는 장점이 있습니다. 우리 몸에 들어와 정상 조직과 유착이 잘 되면서 조금 더 자연스러운 모양을 만들 수 있다는 점이 장점이라고 볼 수 있습니다. 다만 시간이 지나면서 조금 흡수되는 경우가 있거든요. 모양이 변할 수 있고, 그런 과정에서 흉살이나 염증, 주위 조직의 수축 등이 생기면서 고어텍스와 코끝이 조금 휘어 코 모양이 변했을 수도 있습니다.

그렇다고 절대 모든 경우에 그런 것은 아닙니다. 잘 유지되어 있고 크게 문제가 없다면 실리콘이든 고어텍스든 자리를 잡고 있는 상태이기 때문에, 무조건 교체할 필요는 절대 없다고 생각하시면 될 것 같습니다.

재수술 횟수가 딱 정해져 있는 것은 아닙니다. 물론 여러 번 수술하면 흉살 조직이 생기거나 피부가 딱딱해지고, 피부에 여유가 없는 경우가 대부분입니다. 하지만 한두 번 수술했을 때도 피부가 많이 타이트하거나 도저히 여유가 없는 경우에는 수술을 하더라도 좋은 결과를 내기 어려울 수 있습니다.

따라서 코의 상태를 보고, 어떤 보형물을 사용했는지, 어떻게 수술했는지, 영상학적 검사 등을 통해 환자분의 상태를 면밀하게 관찰한 후 판단해야 합니다. “몇 번까지 가능한가”보다는 코의 상태가 수술 가능성을 결정하는 더 중요한 요소라고 보면 될 것 같습니다.

여러 가지 영향이 있을 수 있습니다. 나이가 들고 시간이 지나면서 피부나 전체적인 얼굴의 구조가 변하기도 하죠. 동양인, 특히 우리나라 사람들이 코에 변화를 줄 때는 짧고 작은 코를 좀 더 높이고, 더 많은 힘을 받는 구조로 바꿀 수밖에 없는 경우가 있습니다. 피부가 얇아지거나 지지대 자체가 튼튼하지 않은 경우, 또는 수술이 이루어진 경우와 염증, 흉터, 흉살 등의 영향이 있을 수 있기 때문에 그런 부분으로 인해 변화가 생기지 않을까 생각합니다.

성형은 시간이 지나면 어쩔 수 없이 약간의 변화가 생길 수 있기 때문에, 수술 전에 더 정확한 평가를 받고 가능한 범위 내에서 이상적인 코에 대해 성형외과 전문의와 충분히 상담하는 것이 중요할 것 같습니다. 그렇다고 무조건 수술 결과가 이상해지거나 크게 변화해서 반드시 바꿔야 하는 것은 절대 아니기 때문에, 충분히 예쁜 코 모양을 오래 유지할 수 있다고 생각합니다.

지금까지 AB성형외과 박성훈 원장이었습니다. 감사합니다.