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에이비성형외과의원 · 에이비성형외과 AB Plastic Surgery · 2026년 7월 7일
안면거상은 피부만 당기는 것이 아니라 깊은 근막 조직층까지 고려해야 하며, 개인의 얼굴 상태와 연부 조직 특성에 따라 결과가 달라집니다. 수술 후에도 피부 관리와 적절한 시술을 병행하는 것이 효과 유지에 중요하고, 과도하게 당기면 오히려 어색해질 수 있습니다.
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서양인들은 먹는 게 달라서 그런지 피도 잘 안 나는 것 같아요. 동양인들은 피도 많이 나고요. 동양인들은 머리통도 좀 크고 넓은 사람들이 많거든요. 슬프게도 머리를 줄일 수는 없기 때문에, 머리통이 넓으면 윤곽 수술을 할 때도 그렇지만 리프팅을 할 때도 모양이 잘 당겨졌는데도 예쁘지 않은 경우들이 있어요. 얼굴이 좀 넓적해 보일 수 있거든요.
저희가 이 환자분을 모델 사례자로 처음 받았을 때, 케이스가 딱 봐도 많이 좋아질 것 같다는 느낌이 들어서 저도 잘 기억하고 있어요. 결과가 정말 좋았던 분으로 알고 있습니다. 결국 젊어 보이려고 안면거상을 하는 건데, 변화량의 문제인 거죠. 이분은 변화가 정말 드라마틱했고, 수술도 잘됐어요.
본인들의 살성이라고 하죠. 연부 조직의 특성이 수술하기 좋아야 하는데, 동양인들의 경우 피부가 두껍고 질긴 편이죠. 반면 백인은 피부가 좀 더 얇고 잘 늘어나고, 회복도 좀 더 빠른 편입니다. 아까 그분이 50대 초반으로 알고 있거든요. 그런데 전 사진을 보면 훨씬 더 나이 들어 보이고, 후 사진을 보면 훨씬 더 젊어진 느낌이기 때문에 살성이 좋은 거죠.
백인들도 수술할 때 힘든 점은 있잖아요. 피부가 두꺼우면 사실 피도 많이 나고 지혈도 많이 해야 하니까 수술 시간도 길어지는데, 서양 분들은 저희가 박리라고 하죠. 이렇게 박리하다 보면 그런 과정도 좀 잘 되고, 그러다 보니까 수술 시간이 훨씬 빠르고 붓기도 훨씬 덜합니다.
그리고 이분 같은 경우는 사실 얼굴형도 수술하면 딱 좋아지는 케이스였어요. 서양인들 중에서 얼굴이 계란형으로 예쁜 분들은 라인이 처져서 약간 땅콩형 얼굴이 됐을 때, 그걸 착 당겨 주면 얼굴형이 브이라인으로 예쁘게 잘 나오는 경우도 있거든요. 사실 머리가 작고 피부가 얇고 눈이 큰 사람들이 성형했을 때 자연스럽게 예뻐지는 경우가 많죠. 인종을 초월해서요.
손으로 이렇게 막 올려 보면 쉽게 될 것 같은데, 손으로 1cm를 당기기 위해서 박리해야 하는 부분이 너무 넓어서 그런 것 같아요. 건물을 지을 때도 밑에 있는 땅이 튼튼하지 않은데 건물을 지어 봤자 무너지는 것처럼, 리프팅도 유지가 잘되려면 피부만 당기는 게 아니고 아래에 있는 깊은 근막 조직층을 당겨 줘야 합니다. 박리하는 과정이 기술적으로 어려울 수도 있고, 그 밑에 복잡한 구조물들도 있고요.
거상은 확실히 다른 수술에 비해서 시간이 훨씬 오래 걸려요. 오래 걸리고 체력적으로도 힘듭니다. 사실 박리도 박리지만, 항상 제일 오래 걸리는 건 봉합이에요. 봉합하는 데 시간이 오래 걸리니까 체력적으로 의사들이 힘들어하는 부분이 있는 것 같아요. 세네 시간 동안 집중력을 계속 유지해야 하는 것도 의사들에게 힘든 부분이 아닐까 싶습니다.
수술하고 나서 보통 10년 젊어졌다고 하는데, 개개인별로 노화 속도가 다르거든요. 사람마다 좀 다른 것 같아요. 요새는 거상도 중요하지만 시술 같은 것도 굉장히 중요하잖아요. 수술하고 나서도 피부 시술을 열심히 받고 레이저도 열심히 하시는 분들이 유지도 잘되고 효과도 오래 갑니다. ‘나는 그런 관리가 싫어서 수술한다’는 분들이 많은데, 확실히 관리하는 사람들이 피부 상태도 훨씬 좋고 노화 속도도 더디기 때문에 관리가 정말 중요한 것 같아요.
효과의 지속성에 대해서 환자들이 너무 환상을 많이 갖고 있어요. 효과가 어느 정도인지, 20대처럼 되는지 물어보시기도 하고요. 또 수술한 상태로 굉장히 오랫동안 멈춰 있을 거라고 생각하시는 분들도 있습니다. 수술을 받다가 죽을 수도 있는 수술이라고 생각하시는 분들도 있는데, 예전보다 수술하는 빈도도 많이 늘어났고 저희 병원처럼 안전하게 할 수 있는 병원들도 있습니다. 거상을 받는 분들은 대부분 연령대가 높아서 잔병이 많고 약도 많이 드시기 때문에 걱정을 많이 하시는데, 잘 체크해서 하면 안전하게 받을 수 있는 것 같아요.
거상은 나이 먹어서 하는 수술이다, 나이 들어서 하는 수술이라고 생각하시는 분들이 굉장히 많아요. 그런데 사실 나이 자체보다 얼굴 상태가 중요합니다. 얼굴 나이를 정리하고 싶고 좀 갸름해지고 싶은데, 뼈가 커서가 아니라 처져서 그런 분들이 굉장히 많거든요. 뼈 수술이 아니라 거상 수술로 얼굴 라인을 예쁘게 정리하고 얼굴을 더 갸름하게 만들 수 있습니다. 주름을 편다는 측면도 있지만, 처진 것을 올려서 얼굴 라인을 예쁘게 만든다는 측면에서도 거상은 굉장히 강한 수술이에요.
또 윤곽 수술과도 관련이 많죠. 예쁘게 당겨지는 게 중요하잖아요. 방향이나 모양도 중요하고, 당기는 것만으로 끝나는 게 아니라 볼륨도 필요하면 채워 줘야 합니다. 여러 가지 시술이 잘 조합되어야 하는 경우들도 있어요. 단순히 당긴다는 개념보다는 얼굴 전체를 좀 예쁘게 만든다는 식으로 생각해야 합니다.
결국 그걸 잘하려면 의사의 진단이 정확해야 하고, 그 진단에 맞는 수술을 잘해야 하니까 좋은 의사를 찾아가야죠. 그리고 거상은 문제가 생기면 해결하기 어려운 경우들이 간혹 있어요. 항상 적당한 게 중요한데, 너무 많이 당겨 놓으면 나중에 빨리 처질 수 있고 컴플레인이 생길 수도 있습니다.
해외를 보면 거상할 때 당기는 방향이 잘못됐거나 너무 많이 당겨 놓아서 ‘거상했네’, ‘거상해서 어색해졌네’ 하고 느껴지는 얼굴들이 보여요. 너무 과하면 좋지 않습니다.
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