카리나처럼 이런 얼굴, 가능할까요? | 후기있음 | 에이비성형외과

이런 부분들이 조금 더 뭉한 부분이에요. 그래서 이런 부분의 살은 조금 더 많이 제거할 거고요. 얼굴 선이 매끄럽지 못하고 약간 울퉁불퉁한 느낌이 있어서, 저희가 생각하는 윤곽의 목적은 어느 정도 매끈하면서 선이 정리되는 형태가 훨씬 자연스러우실 것 같아요.

일단 지금 눈은 전반적으로 자연스러운 편인 것 같아요. 예전에 풀트임을 진행하셨다고 하셨는데, 앞트임 부분이 약간 울퉁불퉁한 느낌이 있고 예전에 트임했던 부분이 많이 돌아온 것 같습니다.

원하시는 스타일은 조금 더 화려한 눈이시죠?

조금 더 라인을 높여서 진행할 것 같아요. 세미아웃라인에 가깝게 가고요. 뒤쪽이 많이 덮인 느낌이 있어서 라인을 높이면서 뒤쪽에 약간 처져 있는 부분은 조금 더 제거해서 올릴 것 같습니다. 살짝 눈매교정을 통해서 조금 더 또렷한 느낌을 살릴 것 같아요.

뒤트임은 사실상 조금 돌아온 느낌이 많이 있어서, 조금 내려서 터 주고 뒤쪽이 올라간 듯한 느낌이 나도록, 답답함이 내려가고 시원해지게 진행한다고 보시면 될 것 같고요. 앞트임은 사실 더 많이 틀 건 없긴 한데, 울퉁불퉁한 부분 때문에 살짝 트면서 남는 피부를 덜 처리한 것 같아요. 그 부분을 조금 더 처리한다고 보시면 될 것 같습니다.

서클렌즈를 자주 끼는데, 이런 렌즈는 언제부터 착용할 수 있나요?

보통 3주 정도 후부터는 크게 문제 되지 않을 것 같고요. 그래도 3주 동안은 상처가 남아 있을 수 있기 때문에 자제해 주시는 게 좋을 것 같습니다.

처음에 수술했을 때 아웃라인으로 해 달라고 했는데, 다시 인라인 쌍꺼풀로 돌아와서 속상해요. 이유가 있을까요?

처음에는 그렇게 됐을 텐데, 자연스러워지면서 쌍꺼풀이 낮아지고 아래쪽으로 다시 들어간 것 같아요. 이번에는 쌍꺼풀을 높이면서 다시 아웃라인으로 뺀다고 보시면 될 것 같습니다.

코가 너무 뚱뚱해 보이고, 앞에서 봤을 때 약간 뭉친 부분이 있는 것 같아요.

준비해 오신 사진을 보니까 확실히 조금 더 화려한 느낌을 선호하시는 것 같아요. 그렇지만 너무 뾰족한 것보다는 조금 동그랗게 포인트가 되는 모양을 선호하시는 것 같고, 지금보다 콧대와 옆 경계의 음영이 조금 더 확실한 것을 원하시는 것 같아요.

이런 부분들이 조금 더 뭉한 부분이에요. 그래서 이런 부분의 살은 조금 더 많이 제거할 거고요. 음영을 확실하게 만들기 위해서는 현재 콧뼈 부분이 살짝 넓은 편이에요. 같은 높이에서도 콧뼈 바닥이 조금 벌어져 있으니까 정면에서 봤을 때 덜 또렷해 보이는 경향이 있습니다.

그래서 이 뼈 부분을 따라서 약간 좁혀 주는 술기를 하나 추가할 거예요. 정면에서 조금 더 좁아지게 되면 조금 더 뚜렷하고 얄상한 모양이 될 수 있고, 45도나 측면에서 봤을 때도 원하시는 느낌처럼 조금 더 꺾여 보이는 모양이 될 수 있습니다.

길이감은 조금 더 길게 올라가게 되고요. 현재 상태에서 시작점은 눈 쌍꺼풀 라인보다 살짝 아래에서 시작할 거고, 이만큼을 채울 수 있어요. 확실하게 오똑한 코를 선호하시는 경우에는 길이감이 긴 연골이 필요합니다. 그래서 코끝에는 늑연골을 사용하는 것이 조금 더 적합할 것 같아요.

나머지 부분은 입체감을 더 채우기 위해 실리콘 보형물을 사용하게 될 것 같습니다. 혹시 궁금하시거나 걱정되는 부분이 있으실까요?

코가 많이 휘었나요?

제가 봤을 때는 약간의 매부리가 있어서 조금 더 휘어 보이는 부분이 있거든요. 그런 부분은 매부리를 조금 정리하고, 그 위로 보형물을 잘 깔아서 가려 주는 방식으로 진행할 것 같습니다. 최대한 덜 휘어 보이도록 개선해 볼게요.

옆에서 코를 이렇게 제거했을 때 숨 쉬는 데 괜찮을까요?

걱정하실 수 있는 부분인데, 그 부분은 괜찮다고 말씀드릴 수 있어요. 코가 뭉해 보이는 원인 중 하나가 콧구멍 위에 있는 연골과 피부 사이의 조직인데, 아까 거울에서 보셨던 가장 뭉한 부분이 바로 그 부분입니다.

수술을 하면서 그 부위를 개방하고 직접적으로 살을 조금 제거하는 거예요. 이것 자체가 숨이 들어오고 나가는 콧구멍에 영향을 주는 것은 아니고, 코 윗부분의 피부 자체를 조금 더 얇게 한다는 느낌으로 생각하시면 될 것 같습니다.

코끝이 조금 떨어져 보이지 않을까요?

그건 사실 길이를 조절하기 나름이에요. 일단 정면에서 차이를 보여 드릴게요. 첫 번째처럼 너무 들려 보이게 가는 경우에는 각도가 올라가서 확실히 더 높아질 수는 있어요. 하지만 너무 들려 보이기 때문에 추천하지는 않습니다.

반대로 너무 길게 빼는 경우도 있어요. 그러면 말씀하신 대로 조금 처져 보이거나 정면에서 너무 길어 보일 수 있습니다. 적당히 조절해서 지금 콧구멍이 보이는 정도보다 살짝 덜 보이도록 올라가게 하면, 그렇게 처져 보이지 않을 것 같아요.

방법은 여러 가지가 있겠지만, 늑연골 자체로 코끝에 단단한 기둥을 세우는 방식으로 갈 거라서 코끝이 많이 처지지는 않을 것 같습니다. 어떤 고민이 있으셨나요?

관자 부분, 그다음에 볼과 사각턱으로 이어지는 약간 꺼진 부분이 마음에 안 들어요.

부분적으로 마음에 안 드신다는 거죠?

네.

제가 보니까 턱 끝에는 필러가 조금 들어가 있는 것 같고요. 얼굴 선이 매끄럽지 못하고 약간 울퉁불퉁한 느낌이 있어서, 저희가 생각하는 윤곽의 목적은 어느 정도 매끈하면서 선이 정리되는 형태가 훨씬 자연스러울 것 같아요.

관자, 광대, 옆볼, 사각턱, 턱끝의 조화가 조금 안 이루어지는 것 같아요. 턱끝은 필러를 맞아서 너무 뾰족하고, 턱선이 여기서 이렇게 여러 번 꺾이는 느낌이 많이 듭니다. 비대칭도 조금 보이고요.

일단 CT상으로 보면 광대의 높이 자체가 조금 비대칭이 있어서, 수술하면서 높이를 어느 정도 맞출 수 있습니다. 측면에서 보면 사실 귀 밑에 있는 각은 크지 않아요. 빨간색으로 표시한 부분의 크기가 있기 때문에 그 부분을 조금 매끈하게 바꿔 주고, 필러로 무턱을 개선하면서 사각턱 라인을 정리하면 턱선이 훨씬 자연스러워질 것 같거든요.

옆볼이 꺼진 아래쪽에 심부볼이 약간 보이기 때문에 심부볼도 같이 조금 제거해 주시면 전체적으로 선 정리가 매끈하게 잘 될 것 같습니다. 들어 있는 필러는 수술 전에 조금 녹이고 진행하시면 수술하는 데 더 도움이 될 것 같고요.

턱이 약간 비대칭처럼 보이는 것도 필러 때문인가요?

네. 일부는 맞고 일부는 아닙니다. 원래 턱이 삐뚤어져 있는 상태에서 필러를 맞다 보니까, 삐뚤어져 보이는 부분이 더 두드러져 보이는 거예요.

기본적으로 사각턱에도 비대칭이 있고 교합 자체도 조금 비대칭인데, 그 상태에서 필러가 들어갔고 필러가 또 삐뚤게 자리를 잡다 보니까 많이 비뚤어져 보이는 것 같습니다. 그래서 그 부분의 필러를 녹이고 뼈 수술을 하면서 비대칭을 개선하시면 도움이 많이 될 것 같아요.

피질절골도 해야 하나요?

피질절골은 사실 사각턱 수술을 앞쪽과 뒤쪽으로 나누어 진행하는 경우를 말합니다. 보통 저희가 일반적으로 이야기하는 피질골 절골은 뒤쪽 사각이 매우 큰 분들이 하는 수술인데, 환자분의 경우에는 아까 말씀드렸듯이 앞쪽 뼈가 지금 보시면 이렇게 두 면이 돌출돼 있거든요.

그래서 앞쪽 부분은 피질절골을 과하게 하지는 않고, 기존의 사각형 라인에 맞춰 조금 정리하면 더 좋을 것 같습니다.

사이즈는 한 풀 C에서 D 정도를 원하시고, 윗가슴부터 볼륨이 꽉 찬 가슴을 원하시는 상태시고요. 우선 절개 위치부터 설명드리면 밑선과 겨드랑이, 이렇게 두 가지를 생각해 볼 수 있습니다.

밑선 절개의 경우 볼륨이 커지게 되면 밑주름이 음영을 이루며 뚜렷해지는데, 그 위치에 흉터가 생기는 것이 밑선 흉터라고 보시면 될 것 같아요. 겨드랑이 절개는 겨드랑이 주름이 많이 있을 때 흉터가 조금 섞여 보이는 장점이 있고, 가슴에 흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다.

다만 겨드랑이는 위쪽에서부터 내려오다 보니까 밑선에 비해 박리 범위가 조금 더 넓어서 통증이 더 있고 회복도 조금 느린 편이라고 생각하시면 될 것 같아요. 밑선 쪽이 통증도 조금 적고 일상생활로의 복귀도 빠른 편이어서, 요즘은 밑선으로 많이 하고 계십니다.

가슴 모양을 한번 보도록 할게요. 흉곽은 어느 정도 비대칭이 있을 수 있고, 사람마다 어느 정도의 비대칭은 있습니다. 우측 가슴이 전반적으로 밑선과 유두가 조금 더 낮은 편이라고 보시면 될 것 같아요. 볼륨도 우측이 조금 더 많은 것이 맞는 것 같거든요.

하지만 볼륨 차이가 그렇게 크지는 않아요. 최대한 같은 위치에 보형물이 들어가게 한다고 보시면 될 것 같고, 피부는 말랑말랑해서 가슴골도 잘 생길 수 있을 것 같습니다.

그리고 윗가슴이 조금 꺼져 보이는 부분이 있어요. 보형물을 넣어서 윗가슴을 잘 채워 줄 수 있으면 좋을 것 같습니다. 지금도 볼륨이 아예 없는 편은 아니지만, 풀 C에서 D 정도라고 말할 만한 볼륨은 아니기 때문에 양쪽에 사이저를 넣어 볼게요. 이 정도 볼륨이면 괜찮다고 말씀해 주시면 됩니다.

지금 이쪽에 조금 더 큰 사이저를 넣은 거거든요. 착용했을 때 어느 쪽 볼륨이 더 마음에 드는지 봐 주세요.

이 정도면 어떠세요? 이건 조금 크게 느껴지실까요?

조금 크게 느껴지는 것 같아요.

지금 여기가 350cc 정도라고 생각하시면 되고, 여기는 375cc 정도 들어갔거든요. 이 정도 느낌이 조금 더 괜찮으실까요?

아까 착용한 것으로 봤을 때는 대략 350cc 전후의 사이즈를 넣으면 원하시는 풀 C에서 D 정도의 느낌이 날 것 같아요. 사람마다 350cc를 넣어도 풀 C 느낌이 안 날 수도 있고, D컵이 아닐 수도 있습니다.

하지만 환자분의 흉곽과 원래 가지고 있는 가슴 조직을 고려하면 그 정도만 넣어도 사이즈는 괜찮을 것 같아요. 지금 보형물은 멘토 엑스트라와 모티바가 있는데, 환자분이 윗가슴을 채우는 부분을 고민하고 계셔서 모티바가 조금 더 적절하지 않을까 생각합니다.

모티바가 점성이 조금 더 뛰어나고 윗가슴 볼륨을 유지하는 데 도움이 될 수 있을 것 같아요. 혹시 수술과 관련해서 궁금한 점이 있으신가요?

밑볼륨이 조금 볼륨 있게 차올랐으면 좋겠는데, 이런 보형물이 따로 있을까요?

네. 껍질 안의 젤이 어느 정도 채워져 있는지를 충전율이라고 하는데, 충전율이 조금 높은 타입의 보형물을 사용하시는 것이 좋고요. 보형물마다 지름 대비 높이도 모두 다릅니다.

지름이 조금 넓고 높이가 낮은 타입이 있고, 지름이 작고 높이가 조금 높은 타입도 있어요. 환자분은 밑볼륨을 고려했을 때 돌출도가 조금 있는 보형물을 사용하시는 것이 밑볼륨을 더 채우는 데 도움이 될 것 같습니다.

모티바에서는 데미 타입과 풀 타입을 많이 사용하는데, 환자분께는 풀 타입이 조금 더 어울리실 것 같아서 풀 타입을 생각하고 있습니다.

저는 윗볼륨이 없는 거죠?

네. 윗볼륨이 살짝 꺼져 있으신 거예요. 유두와 밑선의 높이 등을 고려했을 때 가슴 처짐이 있거나 거상이 필요한 가슴은 전혀 아니라고 보시면 될 것 같습니다.

수술을 결정하시게 되면 잘 진행해 드리도록 할게요.

네, 감사합니다.