이분은 광대가 조금 두드러지는 편이시고, 그런 분들은 특히 광대 밑 꺼짐이 조금 더 두드러지게 보이는 경향이 있습니다. 보시는 것처럼 부기는 조금 남아 있지만 멍은 최소로 든 것을 확인할 수 있습니다.

오늘은 안면거상 수술과 목거상 수술을 하신 환자분의 수술 전후 사진을 보고 리뷰를 해보도록 하겠습니다. 60대 여성분이신데요, 스마일 라인과 심술보 라인을 따라서 얼굴에 처짐이 있습니다. 이분은 광대가 조금 두드러지는 편이시고, 그런 분들은 특히 광대 밑 꺼짐이 조금 더 두드러지게 보이는 경향이 있습니다. 오른쪽과 왼쪽이 약간 차이가 있는데요. 특히 오른쪽 마리오넷 라인이라고 하는 이 부분이 좀 더 두드러져 있고, 그에 따라서 심술보 라인도 조금 더 두드러진 모습을 보이고 있습니다. 오른쪽 반측면부에서 보면 두드러진 마리오넷 라인을 좀 더 가까이 볼 수 있고, 이 팔자 라인과 이어져서 이 부분이 조금 더 길게 보여지는 경향도 있습니다.

다음은 측면 사진 보시겠습니다. 우리가 나이가 들면 아까 보여드렸던 중안면과 하안면뿐만 아니라 목 밑 처짐도 생기게 됩니다. 이 목 밑 처짐이 생기는 이유는 보통 세 가지 정도가 있는데요. 첫 번째로는 이 피부의 늘어짐이 있을 수 있고요. 그다음 두 번째는 목 밑에 지방층이 있는데, 이 지방층이 피부 밑이나 근육 밑에 있는 지방이 좀 양이 늘게 됩니다. 그래서 더 두드러지는 모습을 보이게 되고요. 세 번째로는 이 지방을 둘러싼 근육, 광경근이라고 있는데 이 광경근이 시간이 지나면서 늘어져서 복합적인 원인으로 인해서 목 라인이 이렇게 처진다고 생각을 하면 될 것 같습니다.

중안면의 팔자 라인과 하안면의 심술보 라인, 마리오넷 라인 등을 개선하기 위해서 안면거상수술을 했습니다. 헤어라인을 따라서 절개하고, 연고를 따라서 절개를 하게 됩니다. 그다음 헤어라인은 귓볼과 귀 뒤 헤어라인을 향하게 되는데요. 이 부분을 통해서 늘어진 피부를 앞쪽에서는 중안면과 하안면을 제거하고요, 목에 있는 늘어진 피부를 귀 뒤쪽에서 제거한다라고 생각을 하시면 될 것 같습니다.

이중턱을 좋아지게 하기 위해서는요, 바깥쪽에 아무리 제거해도 아까 이런 복합적인 이유가 개선되지 않은 이상 남아 있게 되는데요. 이 부분을 개선하기 위해서 목 밑에 2.5cm 정도에서 3cm 정도에 절개를 하게 됩니다. 이 절개선은 목 주름에 위치하게 돼서 시간이 지나면 원래 있던 주름만큼 잘 안 보이게 됩니다. 절개선을 통해서 늘어진 광경근 일부를 제거하고 타이트닝시켜 주고, 과한 지방을 제거해 주게 됩니다. 늘어진 피부를 재배치하게 되는데 아까 말씀드렸듯이 뒤쪽으로 재배치해서 귀 뒤에서 제거하게 되겠습니다.

정면에서 봤을 때 우리가 나이가 들면 볼륨 감소가 일어나게 됩니다. 볼륨 감소가 일어나서 꺼지는 부위들은 당겨서도 이 꺼진 부분의 느낌이 남아 있게 되는데요. 특히 코 옆쪽 팔자주름 바로 옆쪽에는 이 부분이 나이가 들면서 볼륨 감소가 돼서 꺼지게 됩니다. 그리고 앞볼의 지방 부분도 빠지게 되는데요. 이런 부분들에 우리가 지방 이식을 따로 해줘서 볼륨을 채워줘야 조금 더 젊었을 때 느낌으로 돌아간다라는 점에서, 전체적으로 안면거상과 목거상, 그리고 꺼진 부분에 지방 이식, 그리고 턱 밑에 지방이 좀 많은 부분은 지방흡입 수술을 같이 계획하였습니다.

안면거상 수술을 생각할 때 어느 정도의 처짐이 생기면 수술을 받아야 하는지 궁금해하시는 분들이 많으신데요. 사실 수술의 정확한 기준은 정해져 있지 않습니다. 그런데 대게 우리가 안면거상수술을 통해서 2cm 이상의 피부와 남는 SMAS 등을 제거하게 되는데, 그 정도 이상의 피부 처짐이 있을 경우에는 전체 거상을 하는 게 좋다라고 말씀을 드리고 있습니다. 전체 거상의 수술 시간은 대개 2시간 반에서 3시간 정도 소요되고, 목거상 수술의 경우 30분에서 1시간 정도의 수술 시간이 소요됩니다.

수술 후 2주째 사진을 보면서 어떤 경과를 가지는지 보시겠습니다. 정면 사진인데요. 사람마다 멍, 붓기가 좋아지는 양상은 많이 다릅니다. 피부가 얇으신 분들은 멍이 조금 더 많이 들고요, 붓기는 덜 붙는 성향이 있습니다. 피부가 두꺼우면 멍은 적게 드는데 붓기는 더 많이 드는 경향이 있습니다. 물론 개인차에 따라서 다르지만, 이분은 피부가 좀 두툼한 편이어서 보시는 것처럼 부기는 조금 남아 있지만 멍은 최소로 든 것을 확인할 수 있습니다.

수술하고 나면 초기에는 많이 당겨져 있기 때문에 어색한 느낌이 들 수 있는데요. 특히 관자 부분이 밑에서 당겨 올라오기 때문에 관자 부분이 좀 불룩한 느낌이 들 수 있습니다. 이런 부분들의 느낌은 대개 한 달에서 세 달 정도 사이면 많이 자연스러워지고, 대개는 한 달 정도면 어색하지 않을 만큼 자연스러워진다고 생각하시면 될 것 같습니다. 2주 정도면 화장을 통해서 좀 가려서 가볍게 미팅하실 수 있습니다.

측면 부위에서 보시는데, 아까 보였던 무거운 팔자 라인 느낌과 심술보 라인, 마리오넷 라인 등이 효과적으로 개선된 걸 확인할 수 있습니다. 광대 쪽에는 아까 광대가 크신 편이어서 조금 더 붓기가 남아 있는 것을 볼 수 있는데요. 대개는 4주 정도 지나면 거의 없어지게 됩니다. 측면 부위인데 아까 초기에 보였던 이 턱선의 무너짐이 효과적으로 개선된 걸 확인할 수 있습니다. 우리가 수술을 통해서 늘어진 광경근, 늘어진 지방 등을 효과적으로 제거하게 되고, 이 부분을 통해서 날렵한 턱선을 가지게 됩니다. 우리가 이렇게 날렵한 턱선을 가지게 되면 훨씬 더 젊은 느낌을 가지게 됩니다.

오늘은 실제 수술 사례를 보고 설명을 드렸습니다. 다음에 다른 케이스를 가지고 다시 오겠습니다. 감사합니다.

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