제거를 통해서 양쪽에 정확한 양을 제거하는 것이 확실히 얼굴이 더 노화되고 흐르는 듯한 느낌을 많이 받기 때문에, 심부볼을 제거해야 되는 나이 자체가 굉장히 어려지고 있는 것이 제가 느끼고 있는 바고요.

안녕하세요. AB성형외과 조동필 원장입니다. 오늘은 굉장히 많은 환자분들이 이 두 가지를 굉장히 착각하거나 잘못 알고 계신 경우가 많아서, 볼살에 있는 심부볼 제거 또는 심부볼 흡입에 관련해서 얘기해 보도록 하겠습니다.

사실 심부볼이라고 하는 것은 근육 안쪽에 관자에서부터 볼까지 이루어지는 어떤 지방의 큰 덩어리라고 할 수 있습니다. 우리가 이렇게 볼살을 만져 보면서 만져지는 지방이라기보다는, 얼굴 깊은 층 안에 들어 있는 지방 덩어리층이라고 할 수 있죠.

근데 사실 이 심부볼이라는 게 보통은 우리가 이제 볼살이라고 해 가지고 많이 인지를 하고 있는데, 원래는 심부볼이란 게 나이가 많이 들면서 밑으로 쳐져 가면서 우리가 불독살이라고 하는 것처럼 보여지는 것이 사실 심부볼인데, 최근에는 레이저나 필러, 보톡스 이런 시술들로 인해서 사실 심부볼이 기존에 비해서 더 많이 보여지는 것이 사실입니다. 눈밑은 말 그대로 눈 지방인 거고, 심부볼은 볼 쪽 또는 입 주변 쪽에서 보여지는 것이 사실 심부볼이라서 위치가 완전히 다르고 구조가 완전히 다른 곳입니다.

어떤 병원에서는 흡입을 한다, 또 어떤 병원에서는 제거를 한다 이렇게 얘기되는데, 물론 흡입을 통해서도 일부의 심부볼을 제거할 수 있지만 사실 심부볼을 흡입하는 것보다는 제거를 통해서 양쪽에 정확한 양을 제거하는 것이 훨씬 더 적합한 수술이라서 사실 제거가 더 적합하다고 할 수 있겠습니다.

네, 맞습니다. 사실 심부볼은 위쪽에 절개창을 사용할 수도 있고 아래쪽에 절개창을 사용하여서 심부볼을 제거할 수 있는데, 윤곽 수술 중에서도 저희가 사각턱을 하는 경우에도 제거할 수 있고 광대 수술 하는 경우에도 제거를 할 수 있습니다. 또한 윤곽 수술 중에 뼈 수술이 아니라 귀족 보형물 같은 경우를 넣는 경우에도 심부볼을 제거하면서 귀족 보형물 같은 경우를 진행할 수 있습니다.

사실 심부볼이라는 게 이게 나이가 들면서 얼굴살이 빠지는 것처럼 빠지지가 않습니다. 어찌 보면 얼굴에서 가장 고퀄리티, 아주 정말 센스 있는 어떤 그런 지방 덩어리인데, 나이가 들어도 사실 이 심부볼층이 굉장히 쪼그라드는 양 자체가 지방에 빠지는 거에 비해서 굉장히 적기 때문에 불필요한 곳에 만약에 심부볼이 놓이게 된다면 제거를 해 주는 것이 얼굴의 형태 유지를 위해서 훨씬 더 좋습니다.

기준은 없는데, 보편적으로 가장 환자분들이 사실은 와서 얘기를 하는 게 내 볼살을 이렇게 만져보고 볼살이 많다, 또는 이렇게 뭔가를 씹을 때 자꾸 입안에서 뭔가 씹히고 입안에 뭔가 이렇게 깨물어진다, 웃었을 때 볼살이 막 너무 옆으로 많이 튀어나와 보인다. 사실 이런 경우들을 많이 호소해서 오는 경우가 많습니다.

이게 나이에 따라서 사실 심부볼의 제거량과 그다음에 단순 심부볼 수술만 할지, 아니면 심부볼과 리프팅이나 거상을 같이 할지를 좀 결정해야 되는 부분들이 있습니다. 우리가 나이가 어리다 보면 사실 모든 근육이나 얼굴의 피부층들의 탄력도가 있기 때문에 일정 부분에 심부볼을 조금 제거한다고 해서 피부가 굉장히 쳐져 보이거나 그 볼륨이 빠진 부분이 굉장히 꺼져 보이거나 하는 현상이 생기지 않는데, 나이가 들어서 피부의 조직 자체가 굉장히 늘어진 상태에서 심부볼을 제거하는 경우 오히려 그쪽에 볼륨이 더 빠짐으로 인해서 처짐이 더 과해 보이거나 아니면 유발되거나 하는 경우를 볼 수 있거든요.

사실 나이가 든 경우에 심부볼을 다 제거하기보다는 적정량을 제거해 주고, 피부에 처짐이 같이 있다면 처짐을 같이 개선해 주는 것이 훨씬 더 좋다고 할 수 있습니다.

제가 성형외과 전문의가 되고, 처음 신부볼이라는 수술을 시작할 때와 전문의가 되고 한 20년 정도 됐는데, 그 정도 되고 나서 환자분들이 심부볼을 제거하러 왔을 때 보여지는 환자군 자체의 층이 굉장히 많이 달라집니다. 무슨 말이냐면 예전에는 사실 젊은 분들은 그냥 정말 말 그대로 볼살만 많은 경우가 많았는데, 요즘은 아까도 얘기했다시피 특히 교정을 통해서 입을 넣는 경우에도 심부볼이 굉장히 부각되는 경우가 많고요.

또 하나는 보톡스입니다. 사실 보톡스를 과도하게 맞는 경우에 심부볼은 근육이 좀 잡아주고 있는데 그 근육이 지지를 해 주지 못하다 보니 원래 있어야 되는 위치가 아니라 밑으로 많이 쳐지게 되고, 그걸로 인해서 사실 얼굴이 더 노화되고 흐르는 듯한 느낌을 많이 받기 때문에 심부볼을 제거해야 되는 나이 자체가 굉장히 어려지고 있는 것이 제가 느끼고 있는 바고요.

제거하면 좋겠다라고 하는 경우에는 사실 교정을 하신 분들이나 과도하게 보톡스나 필러, 어떤 윤곽 시술을 한 경우, 레이저를 많이 한 경우, 아니면 그냥 원래 얼굴에 탄력도가 많이 떨어져서 사실 심부볼이 제 위치에 있지 않은 경우, 피부 처짐도 있지만 있어야 될 위치의 지방이 제 위치에 있지 않아서 얼굴이 더 쳐져 보이는 경우 사실 이런 경우에 심부볼을 제거해 주면 아무래도 훨씬 더 좋다고 할 수 있습니다.

내가 작아졌나 하고, 아, 요 정도만 빼면 좋겠다 이렇게 판단하기는 사실 되게 어렵습니다. 우리가 밖에서 이렇게 만졌을 때는 심부볼이 만져지는 건 거의 불가능하거든요. 바깥에서 만졌을 때는 피부층이나 근육층, 그다음에 밑에 피하지방층 정도가 만져지는 거지 사실 심부볼 자체가 덩어리로 이렇게 만져지는 경우는 흔치 않은 경우거든요.

아까도 얘기했다시피 내가 과도하게 볼살이 많거나 어떤 표정을 지었을 때 과도해 보이거나, 교정을 하고 나서 입이 들어가다 보니까 오히려 얼굴이 더 V자형이 됐다는 느낌을 많이 받는 경우에 그런 경우에 아, 심부볼을 조금 더 제거해 주면 좋지 않을까라고 해서 병원에 와서 사실 저희가 CT를 찍으면 심부볼의 위치와 그다음에 양을 어느 정도 확인할 수가 있습니다. 그런 방법을 통해서 확인을 하고 제거하는 것이 작아졌나를 판단할 수 있는 방법보다 훨씬 더 정확하고 맞는 방법이라고 할 수 있겠습니다.

오늘은 심부볼에 대해서 얘기를 했는데요. 더 자세히 얘기해 보자면 나이별로, 그다음에 아까도 얘기했지만 케이스별로 굉장히 다양하기 때문에 한꺼번에 모든 얘기는 다 할 수는 없었지만, 어쨌든 전반적으로 심부볼이란 이런 거고 이런 위치에 있었다에 대해서 조금 얘기를 해 봤고, 사실 심부볼을 적당히 제거하다 보면 더욱 더 갸름해 보이고 윤곽 수술과 같이 하다 보면 더욱 더 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

하지만 사람마다 심부볼의 크기와 위치 또는 양이 다르고 얼굴의 형태가 다르기 때문에 사실 수술 전 전문의와 정확하게 상담을 하고 CT를 통해서 정확한 위치와 양을 확인하는 것이 훨씬 더 중요하다고 할 수 있겠습니다. 다음번엔 더 좋은 주제로 찾아뵙도록 하겠습니다.

지금까지 AB성형외과 조동필 원장이었습니다. 감사합니다.

심부볼 제거를 하면 무조건 갸름해보이나요? | 에이비성형외과