나무위키 생각보다 정확한데..? | 안면윤곽술 | 에이비성형외과

전문가입니다. 난이도가 조금 낮다 보다는 수술하는 의사 입장에서 조금 더 수월하게 할 수 있는 수술이라고 할 수 있습니다. 아, 저는 개떡이 돼도 괜찮으니 사각턱, 나무위키 나온 것 다 잘라 주세요 이렇게 얘기하는 경우가 사실은 있어요.

그러면 네, 나무위키는 익히 잘 알고 있습니다. 왜냐하면 예전에 저희가 백과사전을 사용했던 것처럼, 저도 또한 나무위키를 자주 사용해서 확인하고 있습니다. 안면 윤곽 수술을 미용으로 한 지는 한 14, 15년 정도 됐고요. 인터넷에서 뉴스나 블로그, 카페 아니면 수많은 곳에서 글을 많이 읽어 봤고요. 그다음에 나무위키에서 또한 읽어본 적이 있습니다.

거기 보면은 안면윤곽은 고액비용을 요구하는 고난도의 기술 수술이다. 이 부분은 사실은 일정 부분은 맞고, 일정 부분은 틀린 것 같습니다. 사실 안면 윤곽 수술이라는 것은 눈이나 다른 수술, 수면이나 국소마취로 할 수 있는 수술에 비해서 전신마취로 수술을 해야 되고, 수술 이후에 하루 2번을 한다든지 하는 어떤 케어까지 포함되다 보니까 조금 비싼 부분이 없지 않아 있고, 일반적인 눈코 이런 걸로 따져 놓고 보면 윤곽 수술이 조금은 더 비싸게 책정되어 있는 것이 맞다 할 수 있습니다. 보편적으로는 비싼 수술이 맞다, 윤곽 수술 자체만으로는 미용상의 드라마틱한 변화를 기대하기 어렵다, 이 부분도 사실은 일정 부분은 맞고 또 일정 부분은 좀 틀린 것 같습니다.

저는 안면 윤곽 수술이 어떤 수술이냐 환자분들께 얘기를 하냐면 스케치북이라고 표현을 하거든요. 예를 들어서 네모 넓적한 스케치북이 있고, 아니면 비율에 맞게 정사각형의 스케치북이 있고, 아니면 조금은 얼굴형처럼 계란형처럼 예쁜 어떤 세로가 조금 더 긴 스케치북의 바탕이 있다고 하면 그 안에다가 눈코입을 그렸을 때 이 눈코입이 굉장히 돋보이게 해 줄 수 있는 수술이라고 생각을 하고 얘기를 많이 해 주는데, 이게 또 되게 웃긴 게 윤곽형이 예쁘면 눈코입도 예쁘고 윤곽형도 예쁘면 그냥 그건 당연하게 받아들여지는데 사실 눈코입이 예쁜데 윤곽이 좀 안 예쁘면 그냥 안 예뻐 보이는 것처럼 보이거든요. 그래서 여기서처럼 드라마틱한 변화는 어렵다라고 얘기하는 게 윤곽 하나가 드라마틱하게 예뻐도 눈코입이 예쁘지 않으면 안 예쁘기 때문에 드라마틱한 변화가 어렵다라고 적혀 있는 것이 아닌가 싶고, 그런 측면에서 하얀색 스케치북처럼 되게 드라마틱한 변화를 줄 수도 있고 또한 당연히 예뻤던 것처럼 표현될 수도 있고 그렇게 생각하고 있습니다.

윤곽 수술과 가장 예쁘게 조화를 이룰 수 있는 수술은 지방이식, 코 이 정도가 아닐까 싶습니다. 어떤 비율, 그다음에 밸런스 이런 측면에서 코와 지방이식, 윤곽은 약간은 같이 이렇게 묶여서 가야 되는, 코도 어찌 보면 측면에서의 윤곽, 얼굴 형태를 차지하는 부분이라고 생각하기 때문에 조화로운 얼굴형을 가질 수 있다고 생각합니다.

종류로 넘어가면 윤곽에 사각턱 수술, 돌출입 수술 뭐 이렇게 표현이 되어 있고 사실 안면 윤곽 수술과 돌출입을 같이 많이 하는 경우는 조금 있습니다. 특히 이제 돌출입과 턱끝, 이렇게 하는 경우가 많기 때문에 사실 윤곽 범주에 들어오고요. 돌출입은 최근 들어서 더 많아졌다거나 아니면 적어졌다거나 이런 건 아니고 그냥 우리가 예전부터 항상 교정을 해야 되는 환자들이 되게 많았던 것처럼 그 교정 환자분들 중에서도 치아의 돌출과 잇몸뼈의 돌출이 같이 된 경우에 사실은 치아의 교정만으로는 해결이 어렵기 때문에 돌출입 수술을 권하는 경우가 많기 때문에 돌출입 수술은 생각보다 많이 있습니다. 이 돌출입 수술은 어떻게 진행되면 위쪽에 치아 두 개, 아래쪽에 치아 두 개를 발치하고 그 발치한 부분의 위쪽 앞니, 아래쪽 앞니를 뒤쪽으로 밀어 넣는 수술입니다.

여기 보면 여담이지만 양악 수술이 안면윤곽 수술의 하위 시술로 알고 있는데 엄밀하게 보면 별개 수술이다, 이렇게 되어 있는데 환자분들이 양악 수술과 안면 윤곽 수술을 굉장히 혼동해 사용하는 경우가 많은데 그러니까 안면 윤곽 수술은 양 옆을 줄였다 넓혔다 약간 이렇게 하는 수술이라 그러면 양악 수술은 앞뒤를 넣었다 뺐다 하는 수술이라고 기본적으로 생각을 하면 됩니다. 그러니까 얼굴은 동그랗게 360도를 이루고 있기 때문에 앞뒤를 넣었다 뺐다 하는 건 양악 수술 또는 돌출입 수술, 양옆을 줄였다 넓혔다 하는 건 윤곽 수술 이렇게 이해하면 됩니다.

대부분 입안의 절개를 통해서 수술을 하고 일부 사각턱 수술의 경우 귀뒤로 절개하는 경우도 있습니다. 보편적으로 이제 저희가 입안으로 사각턱 수술이나 광대 수술, 윤곽 수술을 하는 경우가 많은데 사실 귀뒤에 사각만 살짝 이렇게 있어서 굳이 입안으로 절개를 하지 않아도 될 정도로 좀 작거나 크지 않은 경우에는 사실은 귀뒤를 통해서도 사각턱 수술이 가능합니다.

턱끝 수술, 무턱인 경우 많은 이들이 수면무호흡, 코고리를 함께 가지고 있고 아래턱 근육이 당겨지고 기도 공간이 확보되어 수면호흡장애에 긍정적인 효과를 보여 준다. 이렇게 돼 있는데 맞습니다. 사실 무턱을 가진 환자분들의 대다수가 수면무호흡증 또는 코골이 이런 경우를 동반하는 경우가 굉장히 많습니다. 무턱 환자분들이 무턱 수술을 하게 되는 경우 외모적인 변화도 있지만 사실 기능적으로 이런 수면무호흡이나 코골이 같은 것들이 개선되는 경우가 생각보다 많이 있습니다. 또한 수면무호흡 과이나 이런 곳에서도 무호흡을 개선하는 수술 중에 턱끝 전방 이동 수술을 통해서 개선하는 경우도 하나의 방법으로 나와져 있기 때문에 기능적 또는 심리적으로 굉장히 좋은 수술이라고 할 수 있습니다.

무턱 수술이 불가능한 경우들도 더러 있습니다. 근육이 너무 타이트하게 잡고 있다거나 오히려 양악 수술을 통해서 개선해야 될 경우들도 있기 때문에 부정교합이 심하면 턱끝 전진이 불가하다, 일정 부분 맞을 수도 있고 또한 부정교합이 심해서 무턱 수술을 못 하는 경우가 있다, 이거는 또 아니라고 얘기할 수 있습니다. 턱끝 전진술은 난이도가 낮은 수술이다. 다른 부분에 비해서 리스크나 이런 것도 좀 작고, 수술 범위도 좀 작고, 큰 혈관이나 이런 것들도 없기 때문에 난이도가 조금 낮다기보다는 수술하는 의사 입장에서 조금 더 수월하게 할 수 있는 수술이라고 할 수 있습니다.

다음은 사각턱 축소술로 나와 있네요. 귀 밑각을 너무 깎아 버리면 귀에서 턱까지 일자로 뻗어 버리는 소위 개턱이 될 수 있고 각도가 잘못된 경우 턱선 중간에 각이 하나 더 생기는 이차각이 생길 수 있어 수술 계획을 잘 잡아야 한다라고 되어 있는데, 예전에는 무조건 사각턱이 없고 이렇게 되면 얼굴이 작아지니까 더 예뻐지겠지 하고 생각을 했는데 최근에는 무조건적으로 각이 없는 게 아니라 예쁘게 각이 잘 남아 있도록 사각턱 수술을 하는 식으로 트렌드가 변했기 때문에 그렇게 수술을 하고 있고요. 또 그렇게 해야지만 과거에 과도한 사각턱 절제를 통해서 개턱이 되는 현상들이 많이 발생했는데 그런 것을 또한 예방할 수가 있습니다. 너무 과도하게 자르면 여기 설명한 것처럼 너무 길어 보일 수 있는 그런 현상이 발생할 수 있고요. 또한 수술 전에 턱끝과 사각턱의 그 비율 관계, 그다음에 밸런스 관계를 잘 봐서 밸런스에 맞게 잘 정리하면 개턱이 되지 않을 수 있습니다.

간혹 이렇게 상담을 해 보면 아, 저는 개턱이 돼도 되니 사각턱 나온 거 다 잘라 주세요 이렇게 얘기하는 경우가 사실은 있어요. 그러면 일단 한번 설명을 해 드립니다. 그다음에 그렇게 개턱이 됐을 때 모습도 한번 보여 드리고요. 이럼에도 불구하고 하겠습니까? 하고 다시 한번 물어보면 사실 열 명 중에 한 일곱 명 이상은 아, 그러면 조금 잘 남겨서 예쁘게 해 주세요라고 바뀌는 경우가 많은데 두세 분은 그럼에도 불구하고 그냥 다 잘라 주세요 하는 경우도 사실 있거든요. 그런 경우에는 한두 번 더 인지를 시키는 경우가 많습니다.

다음은 광대축소술. 광대 축소는 보면 어려운데 기본적으로 의사의 실력이 많이 차지하는 수술이다. 이 부분은 수술의 난이도가 굉장히 어렵지는 않지만 어떤 의사의 경험치가 굉장히 중요한 부분은 맞습니다. 물론 광대체부의 아치로 이어지는 경사에 따라서 그 누워 있는 형태 면을 더 많이 넣을 수 있고 이런 면까지 꼼수가 있긴 하지만, 광대 수술에 여기서 꼼수가 있다고 얘기했는데 이건 꼼수라기보다는 사실은 여기에 표현된 게 90도 광대가 더 많이 들어갈 수 있다는 겁니다. 많이 들어간다, 꼭 너무 효과가 되게 좋은 것처럼 표현이 되는데 사실은 이 부분은 조금은 오류가 있는 것 같습니다.

그다음이 부작용입니다. 부작용 부분은 윤곽 수술에서 굉장히 중요한 부분이라고 생각을 하고 있습니다. 한번 부작용이 터지면 매우 심각하다. 가장 심각한 수준의 부작용이라고 한다면 이제 수술 중에 일어날 수 있는 과다출혈, 그다음에 수술 이후에 나타나는 어떤 부작용으로는 신경 손상, 이게 가장 많은 경우인데요. 사실 신경이 손상되다 보면 입이 삐뚤어진다거나 표정이 잘 안 지어지는 그런 현상이 생길 수도 있고요. 맛이 잘 안 느껴진다거나 음식물이 묻어도 감각이 좀 어두워진다거나 이런 현상들도 나타날 수 있고, 한번 부작용이 터지면 조금 심각할 수는 있지만 수술하는 데 좀 신경 쓰고 잘한다 그러면 사실 이런 부작용은 예방할 수 있다고 생각합니다.

가장 빈번한 부작용은 살처짐입니다. 광대 수술과 같은 사각턱 수술에서 사실 볼처짐, 살처짐 이게 굉장한 이슈인데 과도하게 절제하거나 지지인대, 유지인대, 침샘을 잡고 있는 어떤 골막의 인대나 이런 것들을 너무 과도하게 다 박리를 해 버리고 하다 보면 볼처짐이나 살처짐 생길 수밖에 없다고 생각이 됩니다. 아니면 예를 들어서 침샘 같은 경우 본인이 갖고 있는 침샘이 컸다 그러면 사실은 보톡스나 이런 것을 통해서 침샘 사이즈가 좀 줄어드는 것도 확인하고 수술하는 것도 괜찮은 방법 중에 하나입니다. 다이어트를 하면 또 살처짐이 예방이 되냐고 하는데 그건 아닌 것 같습니다.

신경을 건드리는 경우 치아가 변색되거나 신경이 마비되는 경우도 생긴다. 치아 색깔이 약간 검게 변하는 경우도 있고 100% 알 수는 아니어도 굉장히 많이 떨어져서 멍하게 느껴지는 경우가 있다고 하는 분들을 본 적이 있습니다.

저는 도움이 된다고 생각합니다. 제가 봤을 때는 90% 이상 맞지 않을까 그렇게 생각하고 있습니다. 이 내용이 모든 걸 다 포함하고 있지는 않지만 나와 있는 내용 한도 내에서의 정확도나 어떤 그런 거는 상당히 높다고 할 수 있습니다.