코재수술 고민하시는 분들 필수시청! 재재수술까지 가지 않는 비결 | 에이비성형외과

그렇지 않아요. 이거를 다시 분해한다고 원래 코로 돌아가진 않습니다. 대부분은 간단한 교정만으로도 할 수 있습니다. 그렇게 안내를 드리는데도 그동안 안 가시는 경우가 되게 많아요.

안녕하세요. AB 성형외과 김지현 원장입니다. 오늘은 환자분들이 실제 상담에서 제일 많이 물어보시는 것에 대해 답변드리려고 하는데, 오늘의 주제는 코 재수술에 관한 내용을 전달드리도록 하겠습니다.

엄밀하게 따지면 맞다고 할 수 있지만, 임상에서 실제로 보기에는 X에 더 가깝다고 생각하시면 됩니다. 재수술의 정도에 따라 다르겠지만 염증의 가능성이 미세하게 올라가긴 하겠지만 큰 차이는 없습니다. 다만 심하게 조직들이 망가져 있다거나 혈관이 많이 파괴돼서 혈류가 좋지 않은 경우에는 염증 가능성이 조금 높아진다는 보고들이 있지만, 혈관 상태나 조직 상태에 맞춰서 수술하기 때문에 염증 가능성이 과도하게 올라가진 않습니다.

염증 나서 오시는 분들 중에는 오히려 보형물이 잘 안 맞아서 빈 공간이 많아서 생기는 경우가 있는데, 이런 경우도 첫수술에도 얼마든지 생길 수 있기 때문에 미세하게 올라가긴 하지만 두 번 하면 두 배 올라가고, 세 번 하면 세 번 올라가느냐고 물어보는데, 환자의 연골이나 조직 상태에 맞춰서 하면 크게 증가하진 않습니다. 그래서 X라고 할 수 있겠습니다.

수술을 네, 다섯 번 하신 분들이 매부리를 너무 열심히 깎아서 낮아진 분들이 있어요. 그럼 일반적으로 보형물이 뼈와 연골에 딱 밀착해야 되는데, 구조적으로 좀 변형이 많이 온 분들은 보형물이 딱 안 맞는 경우가 있죠. 그러면 그쪽에 피도 많이 차게 되고 조직들이 많이 차게 되니까 염증 가능성이 조금 올라가는 경우가 있는데, 이런 경우는 첫수술에도 발생할 수 있기 때문에 큰 영향은 없는 것 같습니다.

환자분이 할 수 있는 것은 처음 한 달 정도는 금연하면 모든 사람한테 도움이 되겠지만, 담배를 피게 되면 담배의 니코틴 성분이 수술한 코 주변의 혈류를 약화시킵니다. 장기적으로 볼 때는 염증 증상, 코가 붓는다거나 아니면 코가 빨개진다거나 코 모양이 변한 것 같다든지, 각종 의문이 들 때 빨리 병원에 방문하시는 게 부작용을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법이라고 할 수 있겠습니다.

코 재수술을 하는 경우에 가장 큰 것은 모양 불만족인데, 오히려 첫수술 때는 높은 코를 좋아하는지 자연스러운 코를 좋아하는지 모르는 분들이 많아서 부족한 부분들만 살짝 교정하는 경우에는 오히려 더 만족스러운 결과를 갖게 되는 경우가 훨씬 많습니다. 다만 어려운 경우들이 있어요. 염증이 났었다거나 연골이 많이 망가져서 수술의 난이도가 생기는 경우가 있습니다. 그런 경우에 드물게 수술의 난이도가 있는 거지, 충분히 논의를 하고 수술을 진행하면 환자분이 느꼈던 부족함을 교정하기 때문에 대부분은 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

환자분들이 대부분 재상담에 오실 때 첫 병원에서 만족스럽지 못한 경험을 하시고 무조건 새로운 병원에서 수술을 해야 된다고 생각하신 부분이 있는데, 대부분은 간단한 교정만으로도 할 수 있습니다. 그렇게 안내를 드리는데도 그 병원에 안 가시는 경우가 되게 많아요. 사실은 했던 병원에서 하셔도 비용적인 측면이나, 그리고 자기가 수술했던 경우에 구조를 잘 알기 때문에 어렵지 않은 경우가 많아서 대부분 또 많은 분들이 새로운 병원을 찾으시는 것은 환자분이 원하는 스타일과 원장님이 예쁘다고 생각하는 스타일의 차이가 많이 나는 경우입니다. 자연스럽게 하고 싶은데 너무 화려하게 하는 경우에는 새로운 병원을 가는 것도 맞긴 합니다. 그래서 이거는 부분적으로 맞고 부분적으로 틀리다. 전체적으로 길이도 완전히 바꾸고 높이도 완전히 바꾸고 새롭게 태어나고 싶다, 이럴 때는 새로운 병원을 선택하는 경우도 좋은 방법이긴 합니다.

간단한 교정하는 경우에는 기초를 다 튼튼하게 하고, 귀 연골을 하나 쌓는다거나 보형물을 교체한다거나 비중격을 살짝 잡아주는 경우에는 매우 빠른 시간 안에 끝나는 경우가 많지만, 처음부터 다시 시작하는 경우에는 해체를 먼저 해야 되는 거죠. 기존에 수술됐던 것을 다시 분해를 하고 다시 만드는 과정을 겪기 때문에 당연히 시간이 훨씬 오래 걸리고요. 어떻게 해놓는지는 들어가 봐야 아거든요. 다른 눈이나 윤곽이나 가슴 수술에 비해서 정말 오래 걸리는 수술들도 있습니다.

회복 기간은 다 비슷비슷합니다. 특별한 경우를 얘기하는 경우가 아니기 때문에 회복 기간은 첫수술이나 재수술이나 동일합니다. 길지 않습니다.

보형물도 있고 귀 연골만 사용하신 부분들도 상당히 많아요. 그런데 환자분들이 다 비중격 썼다고 했는데 CT에서 보이거나 면봉으로 만져 봤을 때 비중격이 남아 있는 경우도 있습니다. 대부분 재수술을 하는 분들이 코를 낮추려고 오시는 분들이 오시는 게 아니라 이미 귀 연골이나 비중격을 충분히 사용했는데 대부분 높이려고 오시는 분들이 많아요. 또 한 가지는 원래부터 재료가 부족해서 늑연골을 써야 하는 케이스였는데 비중격으로 해서 많이 못 한 경우가 많기 때문에, 그래서 이제 대부분의 경우에서 늑연골을 쓰는 경우가 많다. 다 그런 건 아닙니다. 간단하게 조금만 올린다거나 오히려 낮추는 경우에는 당연히 늑연골을 쓸 수 없다, 그런 건 아니고요.

이 흉터의 변화라는 게 있어요. 상처나 수술한 부위에 흉살이 생기고 흉터가 생기는데 그게 가장 단단할 때가 한두 달째입니다. 시간이 지나면서 한 6개월 차가 되면 가장 많이 부드러워질 때거든요. 6개월이 지나야 환자분한테는 가장 변화를 주기 쉬운 시기가 되는 겁니다. 흉터가 좀 깔끔했거나 형태가 별로 없는 분들은 한두 달은 좀 당겨서도 할 수 있습니다. 본인의 사정이나 스케줄, 호전 정도에 따라서 조절할 수 있다고 저는 생각합니다. 6개월은 아니고, 하지만 6개월을 추천한다.

귀 연골만 사용한 경우에는 염증 가능성이 드물게 생길 수 있지만, 대부분 코에서 염증이 생기는 경우는 보형물 때문에 생기는 경우가 대다수라고 볼 수 있습니다. 완벽하게 가라앉는 방법은 코 안에 있는 보형물을 제거했다가 나중에 염증이 다 가라앉고 아까처럼 상처가 가장 좋을 때 재삽입하는 방법이 가장 좋습니다.

보형물을 한 번 빼고 낮아지는 코를 견디고 다시 또 넣는 게 쉬운 과정은 아니거든요. 코가 붓거나 염증 증상이 발생했을 때 빨리 수술했던 병원에 가셔서 항생제라든가 주사라든가 먹는 약의 도움을 좀 받으면 제거하지 않고도 낫는 경우가 대부분입니다. 이 염증 고름이라든가 고름이라든가 이런 게 지속된 경우에는 빠른 시기에 제거하고 빨리 회복한 후에 재수술의 기회를 빨리 갖는 게 코의 변형을 막을 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

우리가 어떤 천을 갖고 자르기도 하고 꿰매기도 해서 새로운 디자인의 옷을 만들었다고 쳤을 때, 이거를 다시 분해한다고 원래 코로 돌아가진 않습니다. 코를 그냥 늘리기만 해도 피부의 두께들이 달라지기 때문에 제거해서 완벽하게 원래대로 돌아가지 않습니다. 근데 처음부터 모양의 변화를 별로 안 줬다면 거의 비슷하게 돌아가는 경우도 있을 수 있습니다. 원래 코로 돌아가지는 않지만 마음에 안 들어서 다 제거해 달라고 하시면 최대한 실리콘은 제거하고 원래 사용했던 연골을 이용해서 가장 비슷하게 만들어 드릴 수 있습니다. 최대한 비슷하게 만들어 주는 수술을 하는 거지, 그냥 단순 제거만 해도 원래 코로 돌아가지 않기 때문에 수술을 결정할 때 신중하게 결정하셔야 합니다.

구축코라고 많이 오시는데, 대부분은 그냥 원래부터 짧거나 코가 짧게 된 사람들도 구축코라 오는데 구축코의 정의는 원래 예쁘게 수술됐던 코가 염증으로 인해서 코의 모양에 변형이 일어난 코를 구축코라고 합니다. 그런 구축의 특징은 코가 되게 단단하게 되어 있기 때문입니다. 대부분은 짧아져 있고 모양이 변형이 생겨서 비대칭이 생긴다거나, 염증이 없는 상태에서만 수술할 수 있습니다. 그래서 만약 구축코가 진행 중인 경우에는 빨리 보형물을 제거한 후에 염증을 다 가라앉힌 후에 그다음에 수술하는 것이 가장 좋습니다.

이미 구축 증상이 오래돼서 이미 염증이 다 지나갔고요. 코에 변형은 있지만 코를 이렇게 당겨 봤을 때 부드러운 경우가 있습니다. 모양은 구축코가 왔지만 그런 경우에는 한 번에 가능한 경우도 많습니다. 그리고 이거는 원장님의 성향, 테크닉이라든가 환자의 요구에 따라서 항상 제거하고 하는 건 아니다.

코 재수술은 환자분들도 쉽게 생각하고 오시는 분들도 있고, 이것 때문에 너무너무 고통받다가 오시는 분들도 있습니다. 제가 항상 처음 하는 사람도 한 번에 끝내고 싶어 하시거든요. 그래서 첫 수술도 상담이 중요하고 재수술 상담도 충분히 하시고 신중하게 결정하셔서 수술 진행하시면 더 좋은 결과를 얻을 수 있지 않을까 생각하고, 여러 조합이 많기 때문에 오늘 답변이 조금 OX가 많았던 것 같습니다. 지금까지 AB 성형외과 김지현 원장이었습니다. 감사합니다.