코재수술, 어떤 연골 사용 될까?

안녕하세요. AB 성형외과 김재원 장입니다. 지난 시간에 이어서 코 재수술에 대해서, 오늘은 어떤 연골과 재료를 사용하는지 말씀드리겠습니다.

코 안에 비중격이 남아 있는 경우에는 비중격을 재료로 사용하고요. 귀 연골을 부적으로 사용합니다. 이전에 비중격 외에 다른 재료를 사용했다면, 이제 기증 연골이나 자가 연골을 사용합니다. 모양을 크게 다듬을 수 있고, 아주 풍부하고 안정적이며 힘을 많이 받을 수 있기 때문에 좋은 재료지만, 수술을 많이 하지 않았기 때문에 부담이 있어서 좀 더 세심하게 봐야 하는 경우도 있습니다. 그래도 연골로 어느 정도 해결할 수 있는 경우에는 굳이 권하지는 않습니다. 앞으로 정말 잘하는 부분이 좀 더 중요해지는 경우에는 자가 연골 쪽으로 말씀드립니다.

저는 제일 중요한 것이 이제 피부라고 생각하기 때문에, 원하는 높이를 충족시킬 수 있는 연골을 다양하게 선택하게 되고요. 피부 문제를 해결하기 위해서 자가진피라든가 보강재를 이용하는 것도 좋습니다. 피부만 잘 늘어난다고 해서 모양이 예쁘게 되는 것은 아니고, 피부가 드러나지 않으면 다른 문제를 만들어낼 수 있기 때문에 환자 피부 상태를 보고 어떤 연골을 쓸지, 어떤 재료를 쓸지 정해야 됩니다.

코 수술을 하고 유지 기간이 지난 뒤에도 문제가 생길 때가 있어요. 보형물을 사용한 경우에 외상이라든지, 심하게 군 경우에는 혈액이 몸 주변을 감싸면서 염증 이야기가 생길 수 있습니다. 염증이 정말 쉽게 빠지면 상관이 없는데, 오래될 경우에는 이렇게 수술을 할 수 있어서, 보통 뼈나 연골이 손상된 상태를 보고 판단합니다. 수술을 먼저 하고 재수술을 권하는 경우도 있습니다.

그런데 이게 문제는, 기존 코 모양이 예쁜 경우가 더 문제인 것 같아요. 원래 코가 마음에 안 들었던 분들은, 하는 김에 재수술을 하겠다는 분들이 있는데, 원래가 예뻤던 경우에는 철저하게 수술을 하지 않아도 되는 경우가 많습니다. 대부분은 큰 문제가 없어요. 하지만 구조가 변하거나 설정이 안 된 상태에서 코가 보이거나 많이 쓸리는 경우도 있습니다.

그리고 또 말씀드리고 싶은 게, 재수술을 권고받고 병원에 찾아오는 분들이 있어요. 딴 데서 재수술을 안 해준다고 해서 마지막으로 찾아봤다, 이런 분들이 있는데, 사진을 보면 제가 해줄 수 있는 부분은 최대한 해드리려고 합니다. 그런데 제가 봐도 모양이 괜찮고 특별히 해줄 게 없고, 너무 얼굴에 안 맞게 과도하게 요구하시는 분들은 저도 자신이 없습니다.

저는 결국 환자분들의 요구에 맞춰드리는 편이긴 합니다. 하지만 재수술했을 때 예뻐지는 정도보다 위험성이 너무 크고, 더 이상 했다가는 피부가 너무 얇아져서 코가 비칠 것 같다거나, 부작용 직전인 분들, 혹은 이 정도면 오히려 원하는 결과와 맞지 않는 경우에는 말립니다. 개개인을 다르게 보기 때문에, 수술을 꼭 해야 하는 경우가 아니라면 최대한 맞춰드리지만, 이건 정말 위험하다 싶은 경우에는 한 번만 더 생각해 보시라고 말씀드립니다.

모든 재수술이 다 그런 것은 아니지만 어려움이 있을 수 있고, 제일 중요한 것은 쉽게 찍어보고 어떠했는지 상의도 해보고, 충분한 상담을 하시면 좋은 경우가 있을 것 같아요. 그래서 보통 본인이 원하는 바를 잘 생각해 보시고, 본인의 상태가 어떤지 잘 얘기를 나눠 보시고, 같이 수술 계획에 대해서 상의하시면 좋겠습니다.

이상으로 코 재수술에 대해서 전반적으로 말씀드렸습니다. 감사합니다.