첫 번째로 안면 거상술 재수술을 계획하였고, 방법은 우리가 기존 스마스 방법에서 피부와 스마스를 같이 드는 디플레인 방법을 계획하였습니다. 이건 한 달째 받은 사진인데요. 환자분은 굉장히 만족하면서 사진을 보내 주셨고, 오늘은 안면 거상 재수술을 하신 환자분의 수술 전후 사진을 보고 리뷰를 해보도록 하겠습니다.

환자분은 70대 남성이고, 다섯 번째 안면 거상 재수술을 위해 오셨고 두 번째 목 거상 수술을 위해서 오셨습니다. 10년 정도 단위로 주기적으로 리프팅을 하셨다고 하는데, 70대에도 불구하고 그래도 관리가 좀 잘된 걸 볼 수 있죠. 이 환자분이 주로 호소하신 거는 정면에서 볼 때 중안면부의 늘어짐과 목의 늘어짐을 주로 호소하셨습니다. 이 목에 늘어짐은 사실 옆모습에서 더 잘 보이게 되는데, 목 라인을 가리는 피부의 늘어짐이 전반적으로 보이죠.

이 환자는 안면 거상 수술을 받았을 때 보이는 특징적인 모양을 보이고 있는데, 라테랄 스위프 디포머티(lateral sweep deformity)라고 부릅니다. 어떤 의미냐면 바깥쪽이 마치 빗으로 쓸었을 때 나오는 변형을 보이는 건데요. 스마스를 넓게 박리하지 않고 주로 좁게 박리할 때 보일 수 있는 특징입니다. 그럴 경우 바깥쪽은 다음과 같이 팽팽한 느낌이 있지만, 코와 가까운 중안면부는 늘어짐이 아직 상존해 있어서 안면 거상술을 한 듯한 모양을 보이게 됩니다. 정면에서도 볼 수 있듯이 바깥쪽은 탄탄한 느낌이지만 코와 가까운 이쪽은 아직도 늘어짐이 존재하는 걸 볼 수 있습니다.

이 환자분은 이런 부분들을 개선하기 위해서 먼 곳에서 오셨고, 특히 중안면부의 꺼짐도 같이 개선을 원하셨습니다. 이런 부분들을 개선하기 위해서 첫 번째로 안면 거상술 재수술을 계획하였고, 방법은 우리가 기존 스마스 방법에서 피부와 스마스를 같이 드는 디플레인 방법을 계획하였습니다. 그리고 중안면부 꺼진 부분들을 좋아지게 하기 위해서 지방 이식을 같이 계획하였고, 마찬가지로 목의 늘어짐을 좋아지게 하기 위해서 목 거상술도 같이 계획하게 되었습니다.

환자분의 일주일째 사진인데요. 얼굴 정면 사진에서 보였던 늘어짐이 굉장히 효과적으로 개선된 걸 볼 수 있고, 마찬가지로 목 밑에 있던 피부의 늘어짐도 효과적으로 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 아직 눈 주위나 이런 부분에는 멍이 좀 남아 있지만, 전반적으로 목 라인도 많이 좋아진 것을 확인할 수 있습니다.

보통 재수술의 경우 흉터는 예방할 수 있나요? 방법을 하게 되면 이 스마스가 잘 찢어지게 되고, 이 스마스를 기준으로 잘 당겨 오래 갈 수 있게 되는데, 이 스마스가 찢어지게 될 경우에는 수술의 효과도 좀 떨어질 수밖에 없습니다. 디플레인 방법은 피부와 스마스를 같이 듬으로써 스마스가 좀 얇더라도 이 피부가 좀 보완해 줘서 이런 부분들이 재수술을 할 때 아주 많은 도움을 줄 수 있고요. 이 환자분도 스마스가 굉장히 얇았지만 우리가 디플레인 테크닉을 통해서 그런 단점들을 극복한 케이스라고 볼 수 있겠습니다.

이건 한 달째 받은 사진인데요. 환자분은 굉장히 만족하면서 사진을 보내 주셨고, 초기에 있었던 목 밑의 늘어짐이랑 팔자, 그리고 볼 주변의 처짐도 효과적으로 개선이 되고 그것이 잘 유지되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 한 달째 정도 되면 흉터 라인이 많이 흐려져서 잘 보이지 않게 되고, 마찬가지로 환자는 일상생활에 불편감이 없이 아주 좋은 상태를 유지하게 됩니다.

재수술을 할 때 또 하나 걱정하는 것들이 피부 괴사가 생기는 경우인데요. 이런 경우들은 사실 저희 병원에서는 거의 없게 됩니다. 그 비밀 중에 하나가 이렇게 고압산소 치료를 해서 혹시나 피부의 혈액순환이 떨어진 경우에 고압산소 치료를 적극적으로 해서 재수술의 경우에도 안전하고 좋은 결과를 낼 수 있게 하고 있습니다.

오늘은 실제 수술 사례를 보고 설명을 드렸습니다. 다음에 다른 케이스를 가지고 다시 오겠습니다. 감사합니다.

안면거상술만 5번째...이래도 되나? | 에이비성형외과