두상이 크면 광대수술 효과가 떨어진다? 광대수술 효과부터 부작용까지!

안녕하세요. 이비비 성형외과 안승현입니다. 오늘은 광대수술에 대해서 말씀드리겠습니다.

보통 광대축소술이라고 하는데, 광대를 줄여 얼굴 라인을 부드럽게 만드는 수술입니다. 그런데 광대를 얘기할 때 앞쪽은 45도 광대, 옆쪽은 역광대라고도 하는데요. 광대수술로 줄어드는 부위는 45도 광대와 옆광대입니다.

광대를 줄이는 것으로만 말씀하시는 분들이 있는데, 보통 대부분의 경우 광대가 밋밋한 경우가 많습니다. 앞쪽으로 지방이나 필러 등을 좀 더 볼륨감 있게 만들어서 좀 더 구체적이고, 좀 더 어려 보이는 얼굴을 만드는 것도 중요합니다. 다시 말해 광대를 줄여서 얼굴이 작아 보이게 하고, 얼굴 라인을 다듬어 보이게 하는 것이 이 수술입니다.

광대수술에서 중요한 것은 광대를 엄청 많이 줄이겠다기보다는, 광대뼈를 안쪽으로 잘 집어넣어서 재배치하고 튼튼하게 고정이 되도록 하는 것입니다. 수술 디자인을 할 때 45도 광대가 큰 경우와 옆광대가 큰 경우, 이런 각각의 경우에 대해서 디자인이 좀 달라지게 되는데요.

45도 광대가 큰 경우에는 앞쪽 뼈를 일부 잘라내서 제거를 합니다. 그리고 그만큼 뼈를 안쪽으로 밀어 넣어서 45도 광대를 줄이게 됩니다. 그리고 옆광대가 큰 경우에는 45도 광대는 상대적으로 조금 줄여주고, 옆광대를 잘라서 안쪽으로 많이 밀어 넣어서 광대 폭을 많이 줄여주는 방향으로 하게 됩니다.

45도 광대가 많이 크지 않고 옆광대만 큰데 가만히 줄인다면 얼굴이 좀 밋밋해지고 더 나이 들어 보일 수 있습니다. 그래서 그럴 때는 폭을 최대한 줄이는 쪽으로 해야 합니다. 그리고 효과적으로 좋은 수술을 하기 위해서는 뼈를 확실하게 잘라서 원하는 위치에 정확하게 밀어 넣고, 고정이 정확하게 튼튼하게 되는 것이 광대수술의 핵심이라고 할 수 있습니다.

그래서 고정을 할 때는 앞쪽에 핀을 박아서 고정하고, 그다음에 뒤쪽에도 핀을 박아서 고정을 합니다. 왜 고정이 중요하냐면, 이를 가는 힘이라고 하는 교근이 있습니다. 이 근육은 광대 바로 아래에서 시작해서 아래턱에 붙는 근육인데요. 이렇게 이를 꽉 물 때마다 이 광대를 자꾸 아래로 끌어당기는 힘으로 작용하게 됩니다. 이 깨물근의 힘이 굉장히 압니다. 그래서 광대를 계속 아래로 끌어내리는 작용을 하게 됩니다.

이때 고정이 잘 안 돼 있고 안정성이 떨어지게 되면 광대가 아래쪽으로 떨어지면서 뼈가 찌그러지게 되고요. 뼈가 밑으로 떨어지면 여기 있는 붙어 있는 연부 조직들, 조직, 지방 이런 것들이 다 같이 밑으로 떨어지면서 처지게 됩니다. 그러면 이제 흔히들 말하는 광대수술하고 나서 볼 처짐이 생겼다, 이렇게 말하게 되는데요. 그래서 볼 처짐을 예방하는 데도 고정이 잘 돼서 뼈가 잘 붙는 것이 중요합니다.

수술 후에 흔히들 물어보시는데, 두상이 크면 광대수술 효과가 떨어지는 것이 아니냐 하시는 분들이 있습니다. 사실 머리가 작으면 상대적으로 광대가 많이 튀어나와 있는 경우에 광대를 넣으면 확실히 효과가 들어간 느낌이 있고요. 두상이 커서 광대를 넣어도 두상에 묻혀 가지고 효과가 좀 덜 나타날 수 있습니다. 하지만 두상에 비해서 광대 돌출이 어느 정도 있으신 분들은 효과가 엄청 덜하다기보다는 광대를 밀어 넣어서 얼굴 라인을 좀 더 부드럽게 만드는 나름의 효과를 볼 수 있습니다. 좀 더 어려 보이고 인상이 부드러워지는 효과가 있기 때문에 그런 부분은 상담을 받아보시면 됩니다.

그다음에 광대가 안으로 들어가면 앞볼이 들어가 보일 때가 있는데요. 이쪽 지방이 상대적으로 좀 튀어나와서 더 불룩해 보이는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 광대수술할 때 입안 절개로 같이 심부 지방을 제거해서 빼주면 좀 더 이렇게 불룩한 느낌을 없애주고, 더 부드러운 얼굴을 만들 수가 있습니다.

그리고 수술하고 회복하는 중에 45도 광대가 되게 많이 컸어요, 해서 광대를 많이 넣으면 여기 광대에 붙어 있는 조직이 안으로 쏙 들어가고 상대적으로 위쪽, 아래쪽은 불룩해지면서 붓고, 오히려 둥둥 떠 보이고 모양이 안 예뻐 보이는 경우가 있습니다. 이런 경우는 특히 가라앉고 조직이 적응하면서 얼굴 라인이 부드러워질 때까지 기다리면 다 해결이 되고요. 사실 광대를 너무 많이 깎아서 꺼져 보이고 이런 경우는 별로 없기 때문에 시간이 지나면 라인이 부드러워집니다.

그리고 광대수술은 턱관절이란 굉장히 가까운 위치에서 수술을 하기 때문에 턱관절이 있는데 바로 앞에서 뼈를 자르고 그 안쪽으로 뼈가 들어가게 되는데요. 이 안쪽에 또 턱을 움직이는 근육이 이렇게 지나갑니다. 그래서 턱관절이 불편해질 수밖에 없습니다. 입을 벌릴 때 턱관절에서 소리가 나는 경우도 있고요. 이런 것은 역시 턱관절이 변화한 구조에 적응하는 시간이 필요합니다.

그래서 입이 덜 벌어지는 것은 수술하고 한두 달 후부터 입을 더 벌리는 연습을 하게 되면 충분히 원래만큼 다 벌어지게 되고요. 소리가 나는 경우가 있는데, 정상적으로 턱관절에 문제가 없는 경우도 소리가 나는 경우가 있습니다. 그래서 소리만 나는 것은 특별히 문제가 되지는 않습니다. 소리가 나면서 입이 잘 안 벌어진다든가 통증이 생긴다, 이럴 경우에는 병원으로 오셔서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

오늘은 광대수술에 대해서 알아봤고요. 다음에 또 다른 이야기로 찾아뵙겠습니다. 지금까지 안승현이었습니다. 감사합니다.