숨쉬기가 힘들거나 콧물이 많이 나거나 코에 염증이 발생하는 원인이 구조적인 문제로 인해서 기능에 이상이 있는 분들은 기본적으로 생각하게 됩니다. 구조적 이상을 개선하는 것이 기능코 수술입니다.

안녕하세요. 에이비성형외과 김주현 원장입니다. 오늘은 기능코성형에 대해서 알아보겠습니다. 코는 미용적으로도 중요하지만 기능적으로도 매우 중요한 신체 부위입니다. 따라서 미용적으로 코 수술을 하는 것도 중요하지만, 코의 기능에 이상이 있는 분들의 기능을 개선시키는 기능코성형도 매우 중요합니다.

기능코성형은 코에 기능적인 이상이 있을 때, 즉 숨쉬기 힘들거나 콧물이 많이 나거나 코에 염증이 발생하는데 그 원인이 구조적인 문제로 인해서 기능에 이상이 있는 분들이 하게 됩니다. 예를 들어 비염이 있는 환자들에서 비염이 발생했을 때 한쪽 혹은 양쪽 코가 매우 좁아지는 경우가 있는데요. 이를 개선하는 여러 가지 방법들이 있습니다. 구조적 이상을 개선하는 것이 기능코 수술입니다.

기능코성형은 크게 3가지로 나눌 수 있는데요. 물론 이것이 각각 존재할 수도 있고, 3가지가 복합적으로 존재할 수도 있습니다. 첫 번째는 비중격만곡증인데요. 비중격이 매우 휘어 있거나 또는 한쪽으로 치우쳐진 경우가 있습니다. 비중격만곡증을 똑바로 펴주는 것이 비중격만곡증을 수술하는 방법입니다.

또 다른 가지는 하비갑개 비대라는 것이 있는데요. 가운데 비중격 양쪽에 오른쪽, 왼쪽에 각각 하비갑개라는 중요한 부위가 있습니다. 원래 이것은 숨쉬는 것을 느끼게 하고, 온도를 조절해 주기도 하고, 먼지를 걸러주는 역할도 하게 되는데요. 이 하비갑개가 과도하게 커져 있는 분들은 비강, 즉 코 공간이 매우 좁아지게 됩니다. 이 하비갑개를 줄여주는 수술, 혹은 이 하비갑개를 외측 절골 등으로 코의 공간을 넓혀 주는 시술을 하비갑개 비대 절제술, 고주파로 인한 축소술이라고 할 수 있는데요. 조절을 하게 됩니다.

마지막으로 비밸브 협착증이 있습니다. 만곡증과 같이 있는 경우도 있는데요. 숨쉬는 공간, 비강이 매우 폐쇄된 경우, 거의 숨이 안 쉬어지는 경우를 비밸브 협착증이라고 합니다. 비밸브 협착이 한쪽에 있는 경우 혹은 양측에 있는 경우가 있는데요. 여러 가지 방법을 통해서, 혹은 비중격을 이용한다든가, 혹은 기증연골이나 늑연골을 사용해서 비밸브 폐쇄를 풀어주고 후비강 공간을 넓혀 주는 수술을 비밸브 협착 개선술이라고 할 수 있겠습니다.

기능코성형의 합병증에 대해서 설명드리겠습니다. 우선 가장 큰 합병증은 합병증이라기보다는 기능코 개선의 한계가 있을 수 있습니다. 예를 들어 비중격만곡증이 오른쪽으로만 너무 치우쳐 있는 경우에 오른쪽 공간을 넓혀주게 되면 왼쪽 공간은 오히려 좁아질 수 있습니다. 그래서 만곡증을 개선할 때도 적절하게 배분을 해서 한쪽이 너무 좁아지지 않게 계산하는 것이 중요합니다.

하비갑개 비대의 경우에도 너무 과도하게 절제수술을 이용해서 제거하게 되면 빈코증후군처럼 숨쉬는 느낌을 느낄 수 없는, 숨은 잘 쉬어지는데 답답한 그런 경우가 있을 수 있고요. 또 고주파로 인한 하비갑개 비대를 축소를 너무 많이 하게 되면 오히려 위축성 비염이라고 해서 하비갑개에 비염이 발생할 수 있는 그런 경우가 있습니다. 너무 공간을 넓힐 욕심을 내기보다는 적절하게 환자의 증상에 맞춰서 정도를 조절하는 것이 필요하겠습니다.

기능코수술을 한다고 해서 특별히 회복 속력이 더 길어지거나 하지는 않습니다. 하비갑개, 절골술이나 고주파술을 할 때 간혹 지연성 출혈과 같이 약간 출혈의 기간이 좀 지속되는 경우가 있습니다. 이런 경우에도 환자들이 걱정하는 과다 출혈 이런 건 아니고요. 멍이 조금 더 며칠 지속될 수 있는 점 외에는 특별히 회복 기간이 길거나 영향을 끼치지는 않습니다.

미용코가 아닌 기능코만 하는 경우에도 수술 방법은 큰 차이가 없습니다. 오히려 이비인후과보다 코를 개방하고 들어가기 때문에 기능코와 같이 하는 경우에 수술할 수 있는 시야가 넓어지고, 수술할 수 있는 손이 들어갈 수 있는 공간이 넓기 때문에 보통 동네 병원에서 하는 비절개 방식의 술 방법보다 오히려 과도한 비중격만곡증이나 하비갑개 비대를 더 잘 치료할 수 있는 장점이 있습니다.

아까 합병증과 비슷한 맥락인데요. 과도하게 기능코를 하기보다는 적절하게 환자의 정도에 맞춰 수술을 하고, 하비갑개 비대 같은 경우에는 1차 수술 정도를 봐가면서 2차로 추가로 수술하는 경우도 있습니다. 오히려 재수술을 하는 것이 합병증을 줄일 수 있는 방법이기도 합니다.

오늘은 기능코성형에 대해서 간단하게 알아보았습니다. 지금까지 에이비성형외과 김재원 원장이었습니다.

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