안녕하세요. AB 성형외과 조동필 원장입니다. 오늘은 사각턱 수술을 할 때 많이 언급되는 것 중 하나인 피질 절골 수술에 대해서 한번 얘기해 볼까 합니다.

저희가 안면부에 있는 뼈를 보면, 일반적으로 하는 사각턱 부위는 귀 밑에서 신경까지 이어지는 이 부분을 보통 사각턱 수술이라고 하는데요. 수술을 하다 보면 경우에 따라서 정면의 효과를 조금 더 보기 위해서 사각턱 윗부분, 바깥쪽에 있는 뼈를 회 뜨듯이 자르는 수술 방법을 피질 절골 수술이라고 합니다.

일반적으로 예전에는 보통 귀 밑에 있는 사각턱 각을 다 자르는 경우가 많았는데요. 사실 그렇게 귀 밑에 있는 사각턱 각을 다 자르다 보면 소위 말해서 개떡이 되기 때문에 측면에서의 라인이나 정면에서의 라인이 예쁘지 않은 경우가 있습니다. 그래서 요즘은 사각턱을 많이 절골한다기보다는 자신의 얼굴에 맞게 적절하게 귀 밑에 있는 각을 남기면서 수술을 하는 것이 유행인데요. 사실 그러다 보면 경우에 따라서 환자분의 정면에서의 효과가 떨어지는 경우가 있습니다.

이런 분들한테는 실질적으로 사각턱 수술만으로 만족할 만한 결과가 나오지 않기 때문에, 사실 피질 절골 수술이 같이 병행된다면 더 좋은 효과를 낼 수 있습니다. 환자분의 얼굴 형태에 따라서 피질 절골이 필요하지 않은 경우도 있습니다. 사각턱 수술만으로도 충분히 정면의 효과를 낼 수 있는 뼈의 모양이 있는데, 보통은 바깥쪽으로 뼈가 많이 펼쳐진 경우입니다. 이런 경우에는 피질 절골 없이도 사각턱 수술만으로 큰 효과를 볼 수 있습니다.

하지만 뼈가 안쪽으로 말려 있다든지, 아니면 사각턱의 각이 크지 않음에도 불구하고 정면에서의 효과를 원하는 경우에는 사실 사각턱의 절골을 많이 할 수가 없기 때문에 최소의 사각턱 수술과 피질 절골 수술을 한 경우에 정면에서의 효과가 더 크다고 할 수 있습니다.

일반적으로 뼈를 자르고 나서 뼈의 단면을 밑에서 쳐다보면 가장 바깥쪽에 피질, 피질 안쪽에 수질, 그다음에 내측 피질 이렇게 세 층으로 구분되어 있는 걸 확인할 수 있는데요. 보통 저희가 피질 절골 수술이라고 한다면 가운데 있는 수질 바깥쪽에 있는 피질을 절골하는 것을 말합니다. 일반적으로 한국인, 동양 사람의 경우 보통 3mm, 4mm 사이가 바깥쪽 피질의 두께이고, 저희가 수질을 안전하게 보호하는 측면에서 보통은 2.5mm 이내로 피질 절골 수술을 하는 것을 추천합니다.

일반적으로 피질 절골을 과하게 하는 경우라는 말은 수질까지 많이 노출되는 경우인데요. 보통은 신경이 수질 쪽 안쪽으로 지나가기 때문에 신경 손상에 관한 부분들이 많이 발생할 수 있습니다. 또한 실질적으로 바깥쪽에 있는 피질의 딱딱한 뼈가 사라지기 때문에 모든 사각턱의 라인이 예쁘게 생성되지는 않습니다. 그래서 과한 피질 절골은 오히려 독이 될 수 있습니다.

오늘은 사각턱 수술에서 많이 언급되는 피질 절골 수술에 관해서 얘기해 봤는데요. 다음번에는 더 좋은 주제로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

[사각턱수술] 확실하게 V라인 되려면 피질절골 해야 됩니다 | 에이비성형외과