그리고 피부 두께가 약간 얇은 편이라 광대 수술하면 효과가 꽤 좋을 조건을 가지고 있습니다. 아래에서 보면 광대뼈가 안으로 들어가면서 광대뼈 안쪽 공간이 줄어든 것을 볼 수 있습니다. 두상의 폭을 줄일 수가 없기 때문에 두상에 비해 광대가 많이 클수록 광대도 많이 넣을 수 있고요.

안녕하세요. AB 성형외과 안승희 원장입니다. 오늘은 광대 수술의 효과와 수술 후 경과에 대해서 말씀드리겠습니다. 광대 수술에서 수술 효과를 많이 볼지, 효과가 별로 없을지를 결정하는 가장 중요한 요소는 두상의 크기와 피부의 두께입니다. 정면에서 보았을 때 두상의 폭이 좁고 피부가 얇으면 광대 수술 효과가 좋습니다.

이분은 얼굴이 크지는 않은데 두상에 비해 광대가 돌출되어 있어서 울퉁불퉁해 보이죠. 그리고 피부 두께가 약간 얇은 편이라 광대 수술하면 효과가 꽤 좋을 조건을 가지고 있습니다. 광대 수술로 줄어드는 부분은 45도 광대에서 앞광대까지입니다. 눈 아래쪽 광대는 절골하여 안쪽으로 밀어 넣기가 어렵습니다. 뼈를 갈거나 지방 이식으로 돌출감을 줄여 주는 방법을 고려해 볼 수 있지만 큰 효과를 기대하기는 어렵습니다.

45도 광대와 옆광대가 모두 돌출되어 있기 때문에 45도 광대는 절골로 뼈를 약간 삭제하였고, 옆광대는 뼈 삭제 없이 밀어 넣고 고정하였습니다. 수술 CT를 보면 광대가 안쪽으로 이동하였고, 뼈가 잘 고정되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 아래에서 보면 광대뼈가 안으로 들어가면서 광대뼈 안쪽 공간이 줄어든 것을 볼 수 있습니다.

수술 전 모습을 보면 돌출된 광대 때문에 얼굴 라인이 울퉁불퉁합니다. 수술 2, 3주차에는 얼굴 라인이 많이 울퉁불퉁한데, 특히 관자와 볼 쪽 붓기가 많아서 그렇습니다. 보통 3, 4주까지는 수술 효과가 거의 없다고 보시면 됩니다. 윤곽 수술은 붓기도 많고 붓기 빠지는 기간이 깁니다. 이분은 다른 분들에 비해 붓기가 많지 않은 편이라 감안하고 보시고요. 한 달 정도 되면 이제 붓기가 좀 빠지고 갸름해지기 시작하는 변화가 느껴집니다.

광대는 두상에 비해 넓은 부분을 줄일 수 있습니다. 두상의 폭을 줄일 수가 없기 때문에 두상에 비해 광대가 많이 클수록 광대도 많이 넣을 수 있고, 수술 전후 변화도 드라마틱해집니다. 광대 수술로 얼굴이 많이 작아지는 변화를 얻을 수 있는 분들은 사실 많지는 않습니다. 광대가 안쪽으로 들어가면 얼굴 폭이 줄면서 얼굴 비율이 변하고 얼굴이 더 갸름해 보이는 거고요. 무엇보다 광대 수술의 가장 좋은 효과는 얼굴 라인이 부드러워지고 인상이 부드러워지는 겁니다.

45도 광대가 약간 있으면 건강해 보이지만 많이 돌출되면 인상이 세 보이고 나이 들어 보입니다. 45도 광대 역시 붓기가 빠지고 돌출감이 줄어들면 시간이 좀 걸립니다. 2주까지는 수술한 티가 꽤 나고요. 붓기가 좀 빠지기 시작하는 한 달까지도 줄어든 느낌이 거의 없습니다. 두세 달 정도 지나면 변화가 좀 느껴지기 시작합니다.

얼굴 피부가 얇고 살이 없으면 뼈에 윤곽이 잘 드러나고, 반대로 피부가 두껍고 살이 많으면 윤곽이 잘 안 드러나 보입니다. 피부가 두껍고 살이 많으신 분들은 뼈의 변화가 겉으로 잘 반영이 안 되기 때문에 상대적으로 수술 후 변화량이 적고 효과가 좀 떨어집니다. 그래서 피부가 두꺼우신 분들은 뼈를 많이 줄여도 연부 조직 두께로 인해 겉에서는 돌출감이 좀 남을 수밖에 없고, 밋밋한 45도 광대를 만들기는 어려울 수 있습니다.

이번에는 45도 광대와 45도 광대 밑에 생기는 볼 패임 위주로 다시 한번 보겠습니다. 턱에 비해 광대 돌출이 심할수록 볼 부위가 꺼지면서 볼패임이 생깁니다. 이분도 볼패임이 약간 있습니다. 이분은 광대 수술하고 볼패임이 약간 좋아졌습니다.

보통은 수술 직후 볼패임이 심해집니다. 이것 때문에 걱정하시는 분들이 많은데, 시간이 지나면 많이 좋아집니다. 45도 광대를 많이 넣을수록 수술 직후 볼패임이 더 심하고, 두세 달째부터 서서히 좋아지기 시작해서 6에서 9개월까지 계속 좋아집니다. 대부분은 기다리면 거의 없어지지만 수술 전에 볼패임이 심하셨던 분들은 약간 남는 경우가 있는데, 이럴 때는 지방 이식이 도움이 될 수 있습니다.

광대 수술하고 시간이 지나면서 얼굴이 어떻게 변하고 어떤 부분이 좋아지면서 수술의 효과가 나타나는지 보았습니다. 광대 수술하고 가장 걱정하시는 부분이 볼처짐입니다. 광대뼈가 안정적으로 고정되어 잘 붙어 있으면 광대 수술하고 볼살이 처져 보인다거나 수술 전에 비해 더 나이 들어 보이는 경우는 거의 없으므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 광대 수술 부작용에 대해서는 다음에 따로 정리해서 말씀드리겠습니다. 감사합니다.

[안면윤곽] CT로 보는 실제 광대축소 전후비교 | 에이비성형외과